弹射椅试验时的颈部载荷

前言 只能从火箭滑车或飞行实验室的弹射椅试验中测量人体模型的颈部载荷,才可能通过试验来确定综合惯性和气流吹袭的载荷影响。这些载荷要保持在人体耐受水平以下,以防止发生损伤。方法 在各种空速、横滚、坡度、侧滑条件下测试了俄罗斯K-36D弹射椅、带有小身材的和大身材的男性ADAM人体模     

肱骨近端骨折的治疗现状

肱骨近端骨折指肱骨外科颈下1～2cm至肱骨头关节面之间的骨折，包括肱骨头、大结节、小结节、肱骨干上端等解剖结构的骨折。骨折的发生率占全身骨折的1．5％～5％。大多数骨折发生于老年患者及骨质疏松患者。大部分骨折(约占75％)属轻度移位，采用保守治疗可取得良好效果，但对于严重移位、复杂的近端骨折的治疗还是较为棘手，目前临床研究有较多争议，本文复习近年来的有关文献，综述如下。     

椎孔外神经根卡压与颈肩痛

颈肩痛是人类最常见的疾病之一，干扰着人类正常的生活和工作。它不是一种独立的疾病，而是由颈椎、颈椎旁软组织病变，造成颈神经根及其分支受压产生的一系列颈肩背疼痛、不适、甚至头晕目眩等症状的总称。     

经下颌下咽后入路颅颈交界腹侧区手术的应用解剖

目的:为临床经下颌下咽后入路处理颅颈交界腹侧区病变提供解剖学基础。方法:对15例(30侧)带颈头颅标本模拟经下颌下咽后入路进行显微外科解剖,同时进行了有关的数据测量。结果:该入路浅层的重要结构均位于各自的筋膜层中,以这些结构为解剖学标志可鉴别各层并引导手术进行。咽结节是显露的上限,限制骨窗侧方显露范围的各重要结构的内缘距正中线的水平距离分别为寰枢外侧关节,左(7.78±1.03)mm,右(7.81±1.01)mm;寰枕关节,左(9.27±1.86)mm,右(9.22±1.69)mm;舌下神经管内口,左(12.76±2.77)mm,右(12.81±2.53)mm及椎动脉C2水平,左(18.36±2.27)mm,右(18.47±2.14)mm;C1水平左(25.35±2.31)mm,右(25.18±2.33)mm;穿硬膜处,左(12.69±2.42)mm,右(12.72±2.39)mm。结论:(1)经下颌下咽后入路解剖上大致可分为3个层次:浅层,深层和骨、韧带及硬膜层。(2)掌握每个层次的解剖特点及操作要点,有助于安全充分的显露和处理咽颅颈交界腹侧区病变。     

综合疗法治疗颈椎间盘突出症100例

采用综合疗法治疗颈椎间盘突出症100例,疗效显著.现介绍如下. 1一般资料 本组100例患者中男性75例,女性25例;年龄30～45岁86例、30岁以下14例;病程2个月～5 a;椎间盘侧方突出98例,中央型2例;C6～7间盘突出38例,C5～6间盘突出61例,C4～5、 C5～6、C6～73个间盘突出1例;颈椎间盘侧方突出临床上多见患者颈项肌痉挛,颈后部酸痛伴手臂麻木疼痛,拇指、食指感觉减弱,颈部活动受限.中央型临床上表现颈项肌痉挛,颈后部酸痛伴行走时下肢无力、步态不稳.所有病例进行CT扫描或X线颈椎摄片作为诊断依据.     

颈心综合征16例分析（摘要）

颈心综合征是指颈椎病引起类似冠心病心绞痛症状而有或无心电图改变的一组临床综合征.多见于中老年人,误诊率甚高.本文将我院1994～2000年收治的16例分析如下. 临床资料 16例均为我院住院病人,其中男11例,女5例;年龄44～68岁.病人有轻微的椎动脉和(或)明显的心血管症状、体征,颈椎片有退形性变及不同程度的骨质增生,并排除了其他疾病引起的心电图改变.9例缓慢起病,占56.3%,7例急性起病(心悸、胸痛),占43.7%;首发症状表现类似冠心病心绞痛者10例,左上肢刺痛者2例,椎动脉缺血眩晕4例.     

经皮穿刺颈椎间盘切吸术治疗颈椎病18例

颈椎病相当一部分是由颈椎间盘突出引起的 ,颈椎间盘突出是临床常见病 ,尤其是 CT及 MRI问世以来 ,报告日趋增多 ,且定位准确。以前多施行颈前路减压、自体髂骨植入来治疗。我中心自 2 0 0 0年始行经皮穿刺椎间盘切吸术治疗颈椎间盘突出 18例 ,均获满意疗效 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料本组共 18例 ,男 8例 ,女 10例 ,年龄 2 5-58岁 ,平均41.5岁。单节段突出 10例 ,其中 C3- 43例 ,C4- 5 4例 ,C5 - 63例。双节段突出 8例 ,其中 C3- 4并 C4- 5 5例 ,C4- 5 并 C5 - 6 3例。病程 2 -16年 ,平均 5.6年。其中 12例术前曾行牵引治…     

改良的颈神经丛阻滞麻醉的临床观察

目的：探讨甲状腺大部切除手术应用改良的颈神经丛阻滞麻醉效果。方法：全部病例均采用一点法深浅颈神经丛阻滞。将全部病例随机分为A、B两组（每组30例）,深丛均为0.25%布比卡因液或1.14%利多卡因和0.14%地卡因混合液,每侧各约5-6ml。A组为与深丛相同浓度的局麻药液,每侧约8-10ml,B组为与A组所用药同等剂量,但其浓度为A组的2/3（即加入1/3容量的生理盐水）,使浅丛容量较A组增加1/3,约为11-13.5ml。结果：两组病人经过顺利,均无并发症。阻滞效果均较好,但A组病人在手术进行到牵拉甲状腺上极时,有12例病人牵拉痛较明显。结论：低浓度高容量法颈丛阻滞,效果可靠、安全、并发症少,是甲状腺大部切除较理想的麻醉方法。     

颈动脉硬化病变的超声检查

应用彩色普勒血流显像技术检查颈动脉硬化病变已被公认是一种准确,可靠且无创的理想手段。颈动脉是反映心脑血管情况的一个窗口,因此,早期正确评估颈动脉硬化病变对临床防治缺血性脑血管疾病起着重要作用。本文将介绍颈动脉硬化病变的超声检查方法及临床应用。