原发性甲状旁腺功能亢进症术前联合定位加核素断层显像的诊断价值

目的探讨原发性甲状旁腺功能亢进症（PHPT）术前^99mTc-甲氧基异丁基腈（^99mTc—MIBI）核素显像、高频超声检查的定位诊断价值及对手术治疗的指导作用。方法回顾分析我院24例PHPT患者的临床资料，对比术前B型超声、^99mTc—MIBI核素显像定位诊断与手术探查和病理诊断结果，随访术后血清钙、血甲状旁腺激素水平。结果B型超声、^99mTc—MIBI核素平面显像定位病变甲状旁腺的阳性预测值均为100％。诊断灵敏度分别为69％（18／26）和75％（18／24），差异无统计学意义（P〉0．05）。联合定位加核素断层显像的灵敏度达92％（24／26）。行单侧颈部探查术23例，双侧颈部探查术1例，治愈率96％。无1例术后并发症。结论术前B型超声联合^99mTc—MIBI核素显像加核素断层显像对PHPT定位诊断的灵敏度和准确性高。大多数PHPT病例能经单侧颈部探查术治愈。     

牟惠琴治疗疑难病验案2则

牟惠琴教授从事中医临床、教学、科研30余载，擅长治疗中医内科疑难杂证，现将笔者在随师学习期间所收集的疑难病例报道如下。     

针刺配合中药治疗带状疱疹24例疗效观察

带状疱疹是临床常见病,多发病,以成年患者居多,好发于胸胁腰背部、大腿内侧及颜面颈部等处,初起为红色斑丘疹,后变为粟粒至黄豆大小的水疱,三五簇集成群,排列成带状,疱群间皮肤正常.患者自觉疼痛,夜间尤甚.     

小针刀加注射治疗第一颈椎横突综合征56例

1临床资料 本组56例，男32例，女24例。年龄最大40岁，最小15岁，平均年龄28岁。病程最短1周，最长3年。右侧34例，左侧22例，其中双侧6例。有长时间伏案工作者42例，习惯卧床观看电视者24例。头晕49例，头痛52例，且二者常交替发作，全部病例均有颈部僵硬感或伴肩背部酸痛。第一横突处压痛明显。伴有放射痛或者可使症状减轻，部分患者伴有失眠、耳鸣、恶心等其他症状。X线检查侧位片上颈段弧度加大16例。张口位片颈椎1、2解剖位置关系失常（寰齿间隙不对称、齿状突和棘突偏移）26例，仅9例椎体前缘有轻度唇样增生。     

“流窜作案”的恶性黑色素瘤

58岁的周大妈感觉其右侧腹股沟肿块呈进行性增大并伴右下肢水肿3个月。曾疑为淋巴结炎，经多种抗生素治疗无效后转来就诊。询问病史得知，她发病以来无畏寒、发热等症状，入院时体温正常，右腹股沟部可扪及鸭蛋大肿块，质硬、呈暗灰色、表面光滑、无明显压痛感，右下肢弥漫性水肿，右足底可见手术疤痕。她说是3个月前无意中发现右足底有一芝麻大小的黑点，且呈进行性扩大，剪趾甲时，顺便剪去了其突出的赘生物。     

健身小法门

空抓可祛病强身手上的骨关节、肌腱和韧带都很多,它们的活动可以牵扯到上半身。双手在空中反复抓捏,不仅能使手指更灵活,而且带动臂肌、胸大肌和颈部肌肉群都参加运动,从而改     

三种骨科治疗观点不正确

观点1：颈椎不适做“按摩” 颈椎不适，很多人喜欢去做“保健按摩”、“盲人按摩”。据介绍，北医三院上世纪90年代收治的病例中，因颈部按摩不当导致瘫痪的就有22个，导致症状加重的病例更多。     

急性坏死性淋巴结炎1例

1病例报告 患者女，34岁。因颈部包块20余天，发热半个月伴头痛、恶心、呕吐1天于2007—03—20入院。02—26发现双侧颈部出现数个肿块，大小不等，压之疼痛。颈部局部B超扫描示：左颈部多发性淋巴结肿大。在当地诊所静滴青霉素、磷霉素钠等治疗，自觉肿块减小，疼痛减轻。但于03—05出现发热，最高时体温达39．0℃，继续上述抗感染药治疗热不退，服对乙酰氨基酚后出汗、热退，2—3b后体温复升高，最高时达40．5℃。     

腹针动留针法治疗落枕26例

落枕为针灸科常见急性症,常因睡眠姿势不当或枕头高度不合适,使颈部骨节筋肉遭受长时间的过分牵拉而发生的痉挛所致,起病较急,疼痛较为剧烈,起病时颈椎活动受限,不能转侧或转侧不利,有时伴有明显局部肿胀。     

增生性关节炎妙方

增生性关节炎即骨性关节炎,又称老年性关节炎,一般人称骨刺、骨质增生。其确切病因仍不明确,一般认为老年组织变性外加慢性损伤为主要致病因素。由于病变部位不同,症状也各有异。如跟骨骨刺主要表现行走时足跟疼痛；腰椎骨质增生,可有腿麻或坐骨神经痛；颈椎骨质增生,可有头昏、颈部不适、肩臂酸痛、手指麻木等。