40例颈部血管超声检测临床分析及其预防价值探讨

目的通过对健康人群颈部超声检测资料的分析，讨论颈部动脉硬化的预防措施。方法将随机860例进行检测的健康人群分为四组：A组：50岁以下、B组：50岁以上（含）至59岁、C组：60岁（含）至69岁、D组：70岁（含）以上。分别进行颈总动脉、颈内、外动脉、椎动脉的血管内径、内-中膜厚度以及彩色多普勒成像检测。结果颈动脉硬化发生率随着年龄增加而增加。结论颈部血管超声检测能对颈部动脉硬化病症提前诊断，通过高血压、高血脂以及糖尿病三者检查的异常，可以提前注意预防动脉硬化的发生。     

颈动脉内膜增厚和斑块发生率及其相关因素分析

目的比较不同颈动脉分支粥样硬化斑块的发生率,找出与颈动脉内膜-中层(IMT)增厚和斑块发生相关的主要危险因素。方法采用整群随机抽样方法,抽取山东省临朐县农村社区2 000例40岁以上常住居民,从中筛查出脑卒中高危人群377例,对脑卒中高危人群进行问卷调查、实验室检查和颈部血管超声检查,分析不同颈动脉分支超声检查结果与脑卒中危险因素的相关性。结果脑卒中高危人群最易发生动脉粥样硬化斑块的部位是颈动脉窦部,最不易发生斑块的部位是椎动脉,斑块发生率的分布趋势差异均有统计学意义(P<0.05)。颈动脉分支IMT增厚和斑块的发生有不同的独立危险因素,其中,年龄、男性、吸烟和高血脂是IMT增厚的危险因素;颈动脉窦部斑块的危险因素最多[年龄、男性、高血压、既往脑卒中、既往短暂性脑缺血发作(TIA)],椎动脉的危险因素最少(既往脑卒中)。结论山东省临朐县农村地区脑卒中高危人群颈动脉粥样硬化斑块主要发生在颈动脉窦部,动脉粥样硬化斑块及IMT增厚与多个危险因素相关,但IMT增厚和不同颈动脉分支斑块的发生与不同的危险因素相关。     

颈动脉斑块超敏C反应蛋白和P-选择素水平与急性脑梗死发病的相关性研究

目的：探讨颈动脉斑块、超敏c反应蛋白（ha—caP）和P-选择素（CD62p）水平与急性脑梗死发病的相关性。方法：回顾性分析了2008年8月至2012年8月入住我院的100例急性脑梗死（ACI）患者的临床资料，并选择同期于我院参加体检的100例侧康者作为对照组，测定其血清中的hs-CRP及CD62p水平。ACI组采用彩色多普勒超声检查分为有颈动脉斑块形成组（ACI-P组）与无斑块形成组（ACI—NP组），对比其血清中的hs—CRP）及CD62p水平。结果：ACI组hs—CRP与CD62p水平均要明显高于健康对照组（P〈0．05）；ACI—P组hs—CRP及CD62p水平均要明显高于ACI-NP组（P〈，0．05）。结论：hs—CRP及CD62p水平与颈动脉斑块的形成以及ACI发生存在非常密切的联系，应对其予以及时监测与有效控制。     

阿托伐他汀联合缓释烟酸的调脂及抗颈动脉硬化的疗效分析与评价

目的 探讨阿托伐他汀联合缓释烟酸对冠心病患者血脂调节和防止动脉硬化的影响.方法 选择冠心病患者86例,随机分成两组,对照组每晚口服阿托伐他汀10mg,治疗组每晚联合口服缓释烟酸(阿昔莫司)500mg和阿托伐他汀10mg.观察两组患者的调脂和消除颈动脉斑块的疗效及安全性.结果 两组患者治疗前后血脂变化及颈动脉斑块消退程度相比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 两种治疗方法均有明显的降脂作用.缓释烟酸对升高高密度脂蛋白胆固醇作用更明显,联合缓释烟酸更有利于全面调脂,延缓颈动脉粥样硬化.     

彩色多普勒超声对脑梗患者颈部动脉斑块的诊断价值

目的 探讨彩色多普勒超声对脑梗患者颈部动脉斑块的诊断价值.方法 选取2007年9月～2010年2月间神经内科经CT、MRI检查证实的脑梗死患者413例作为观察对象,采用美国GE公司LOGIQ9型彩色多普勒超声诊断仪,从颈根部颈总动脉起始处至双颈内、外动脉起始处进行横切及纵切扫查,分别检测有无斑块、斑块性质,了解血流束充盈缺损及血管有无狭窄与闭塞.结果 脑部CT、MR检查诊断有急性脑梗的患者中,斑块的超声分型中Ⅰ型与Ⅳ型的患者明显多于Ⅱ型和Ⅲ型的患者,Ⅰ型与Ⅱ型、Ⅲ型比较显著升高,Ⅱ型与Ⅳ型比较显著降低;Ⅲ型与Ⅳ型比较亦显著降低（P均＜0.05）.结论 彩色多普勒超声可以早期发现病变,预报和监测脑血管事件的发生,具有重要的临床价值.     

18F-FDG PET与MRI联合检测颈动脉易损斑块的应用前景

颈动脉粥样硬化斑块的破裂是导致脑卒中发生的主要原因.利用18F-FDG PET联合MRI的方法可以同时提供斑块代谢、形态及成分方面的信息,大大提高诊断的灵敏度和特异性.     

1例颈动脉支架置入术后合并肠梗阻病人的护理

目的 探讨脑血管支架置入术后合并肠梗阻的原因及护理.方法 对治疗后合并肠梗阻进行分析,总结护理经验.结果 经过3天针对性处理,严密观察,精心护理干预,病人康复出院.结论 脑血管支架置入术后合并肠梗阻的原因复杂,在治疗和护理上需要有前瞻性,重视术前、术后护理,及时发现患者病情变化,有效的治疗和精心护理,是降低并发症发生率...     

桡动脉、颈动脉超声与冠心病的相关性分析

目的 探讨冠心病患者颈动脉内中膜厚度及斑块形成和桡动脉彩色多普勒超声对冠心病的预测价值.方法 临床因胸痛或心前区不适而怀疑冠心病患者171人,男119人,女52人,平均年龄61岁.术前检测右侧桡动脉寸口处收缩期峰值血流速度、舒张期末期血流速度、阻力指数、搏动指数、收缩峰值加速时间并计算峰值加速度.结果 冠脉造影阳性组患者与阴性组相比桡动脉舒张期末期血流速度及阻力指数差异有统计学意义,而收缩期峰值血流速度、搏动指数、峰值加速时间及峰值加速度差异无统计学意义.阳性组与阴性组患者颈动脉内中膜增厚及斑块发生率差异有统计学意义;颈动脉内中膜正常组与对照组相比,右侧桡动脉舒张末期血流速度、搏动指数、阻力指数、峰值加速时间差异有统计学意义.结论 桡动脉CDFI及颈动脉超声联合可以提高对冠心病的预测.并将有利于对通过右侧桡动脉行冠脉造影患者的指导有一定价值.     

基层护士长在心肺复苏操作考试中存在问题分析及对策

为提高我院护士长急救水平,我们利用3d时间,对全院106名正、副护士长进行了心肺复苏术(CPR)操作及相关理论考试.现报告如下.     

冠状动脉旁路移植同期行颈动脉内膜剥脱术12例

目的:探讨冠心病合并颈动脉狭窄患者同期行冠状动脉旁路移植和颈动脉内膜剥脱术的临床效果.方法:选择冠心病并颈动脉狭窄的12例,在全麻下先行颈动脉内膜剥脱,颈动脉内膜剥脱结束后同期行非体外循环下冠状动脉旁路移植术.结果:本组均行单侧颈动脉内膜剥脱及冠状动脉旁路移植术,每例平均冠状动脉移植3.3支.全组围术期无死亡,无脑梗死发生.1例术后出现颈部切口血肿,1例术后出现谵妄.术后3个月～1年复查未发现脑梗死和短暂性脑缺血发作,4例有慢性脑缺氧症状者均不同程度好转,全组无心绞痛和心肌梗死发生,颈动脉超声再血管化部位血流通畅.结论:冠状动脉旁路移植同期行颈动脉内膜剥脱术安全、有效,严格把握手术适应证和科学规范的外科操作是取得良好手术效果的关键.