CO2激光镫骨部分切除术

For the efficacy and safety of partial stapedectomy, Co2 laser was used in 44 patients with otosclerosis. Postoperative follow-up (3-12 months) demonstrated that the average hearing gain was 31.7 +/- 8.2 dB, and air-bone conduction gap was within 11.2 +/- 6.6 dB. There was no significant hearing change at 4.000 Hz. The advantages of CO2 laser technique are summarized as follows: convenience for cutting posterior crus, less time needed for penetration of thick footplate or removal of occlusive sclerotic plaque in oval window niche, avoidance of footplate floating, rapid coagulation of residual stapedial artery and absence of instrumentation difficulties in narrow spaces. Our results indicate that CO2 laser provides essential benefits in stapedectomy for otosclerosis.     

肿瘤合并颈动脉切除术的探讨

肿瘤固着于颈动脉在临床实践中并非少见，如能将肿瘤与受累动脉一并切除，仍不无救治机会。通过体外或体内对患侧颈动脉压迫训练，促使大脑侧枝循环的建立，并采用脑血管造影或／和经颅多普勒血流检测仪（ＴＣＤ）检测证实合格后，可将肿瘤及受累段颈动脉作整块切除。本文报告１９８７～１９９５年间，我们按上述方法给７位患者施行本术，取得较好的效果，无手术死亡及脑血管并发症。     

中医药防治多发性硬化的研究

多发性硬化(Multoiptte Sclerosis,MS)是中枢神经系统原发性脱髓鞘性疾病。病理特点为脑与脊髓的白质中散在多发性脱髓鞘和继发性胶质增生形成硬化斑块,故而得名多发性硬化。1868年Charcot首先描述了MS的临床和病理特点,并提出是一个独立的疾病。MS的发病率在世界各国,尤其是欧美等国家都较高,我国尚无流行病学资料,但从各地临床报道看,发病率有明显增高的趋势。目前MS的病因尚不清楚,故无特效疗法,现将中医防治MS的研究概述如下。     

天龙丸治疗乳房硬化性腺病252例疗效观察

乳房硬化性腺病是乳腺小叶间导管、末梢导管及腺泡内皮上皮及乳腺周围间质纤维组织明显增生,甚至纤维化、胶元化变性。临床以肿块坚硬、不痛或轻度疼痛、肿块能活动、病史长为特点,中医属乳疠范畴。我院自1996年7月～1997年7月应用自制天龙丸治疗乳房硬化性腺病252例,并与乳癖消112例对照比较,现分析如下。 1 临床资料 1.1 治疗对象 女性单侧、双侧乳房结节性团块状肿块,质地坚硬为观察对象,本组共364例,随机分成治疗组(天龙丸)252例,对照组(乳癖消)112例。治疗组年龄20岁以下13例,21～30岁53例,31～40岁89例,41～50岁80例,50岁以上     

中医辨证治疗弥漫型硬化性胆管炎

弥漫型硬化性胆管炎是目前病因尚不明了的胆道疾病。其病理变化以胆管壁纤维肌层的纤维化增生为主,粘膜肥厚,压迫管腔,管腔逐渐狭窄,导致胆汁滞留或感染。炎症时,胆管壁产生坏死病灶,坏死病灶周围发生大量增殖性炎症反应及纤维化,继之发生肝内门脉汇管区纤维化和慢性炎症细胞浸润,久之出现胆汁性肝硬化、门脉高压及肝功能衰竭等危重并发症。运用激素治疗或手术根治法效果不理想,用中医辨证用药,疗效尚满意。     

捕捉糖尿病合并冠心病的早期信号

糖尿病与冠心病、高血压、脑卒中等关系极为密切，相互影响，共同威胁着人类生命与健康。以糖尿病与冠心病为例：糖尿病人的高血糖状态使血管内皮细胞的蛋白经非酶糖化而遭遇破坏，由此可致血管受损；加之高血糖促进血浆中的脂质通过受损的血管内皮细胞过多移向血管内膜下并形成沉积，诱发或加重病人的冠状动脉粥样硬化。糖尿病人冠心病的发病危险比普通人群高出2-4倍，而且病情进展也较一般冠心病为快，发生心血管急症的风险更大。     

更年期妇女易患哪些疾病

冠心病：更年期后雌激素水平降低，血液中胆固醇含量增加，促使冠状动脉粥样硬化、管腔变窄，心肌供血不足，发生心绞痛，甚至心肌梗死。     

骨斑点症一例报告

男,36岁.因外伤跛行半月余就诊本院.体检:发育正常,体态均称,智力正常,轻度跛行.脊柱无明显侧弯及后突畸形,双坐骨神经行走区无压痛,双下肢直腿抬高试验(一),双髋部无肿胀,骨盆对称,双髋关节活动正常,双下肢等长.X线片示:发现双肩关节、双踝关节、双膝关节、骨盆髋臼及股骨颈部、粗隆部等处见大量大小不等的结节形、类圆形、椭圆形,条形高密度斑点影,双侧分布较为对称(图1～4).     

冠心病病人康复护理体会

冠心病是冠状动脉粥样硬化后造成管腔狭窄，导致心肌缺血缺氧而引起的心脏病。是中老年人的常见病、多发病，严重威胁着人类的健康和生命。以往我们只注重于对其进行药物治疗，随着康复医学的发展及人们对生活质量的需求，康复医疗作为冠心病病人康复的一种有效治疗手段正日益受到重视。近年来，我们对22例冠心病病人实施以医疗步行为主的综合性康复措施治疗，取得了较好的效果，现将护理体会报告如下。     

他汀治疗儿童家族性高胆固醇血症的有效性和安全性——随机对照试验

背景：家族性高胆固醇血症儿童往往存在内皮功能异常和颈动脉内膜中层厚度（intima—media thickness，IMT）增加，预示这类患儿未来有可能早发动脉粥样硬化性疾病。虽然针对这种疾病的病因干预治疗已开展十余年，但是目前尚无研究对儿童应用降胆固醇药物的长期疗效和安全性进行评价。 目的：评价家族性高胆固醇血症儿童应用普伐他汀（pravastatin）治疗2年的疗效及安全性。 设计：本随机、双盲、安慰剂对照试验于1997年12月7日至1999年10月4日入选儿童，随访2年。 地点及参试者：214名8～18岁家族性高胆固醇血症儿童均来自荷兰一家医疗救治中心。 干预：限制患儿脂质摄入并鼓励开展日常体育锻炼，随后患儿随机分配接受20～40mg/d普伐他汀治疗（n=106）或安慰片剂治疗（n=108）。主要观察指标：疗效的评价指标是2年后两组患儿颈动脉IMT平均值的变化；安全性的评价指标为2年后患儿生长发育成熟情况、激素水平以及肌肉和肝脏酶的变化。 结果：与基线相比，普伐他汀组颈动脉IMT呈现出减小的趋势（均值[SD]，-0．010[0．048]mm；P=0．049），而安慰剂组呈现出增厚的趋势（均值[sD]，＋0．005[0．044]mm；P=0．28）。两组问IMT的均值（sD）变化（0．014[0．046]mm）具有品著性（P=0．02）。另外，与安慰剂组相比，普伐他汀组低密度脂蛋白胆固醇的平均水平显著降低（分别为-24．1％和＋0．3％；P〈0．001）。两组间生长发育、肌肉或肝脏酶、内分泌功能指标、Tanner阶段评分、月经初潮和睾丸体积均无差异。 结论：采用普伐他汀治疗家族性高胆固醇血症患儿2年后颈动脉粥样硬化明显减退，药物对生长发育、性器官成熟、激素水平和肌肉、肝脏组织无副作用。