先心病手术病人的健康教育

先心病是严重危害儿童健康和生命的心脏病，需要手术治疗。由于疾病的影响和手术的创伤，给患儿及家长造成较重的心理负担，患儿出现焦虑、恐惧，家长会产生自责、内疚心理，还可能会影响到患儿术后的生长发育和人格成长。因此，对先心病患儿及家长开展有针对性的健康教育，使患儿利渡过手术期和术后恢复期，以及提高术后患儿的生活质量具有重要意义。     

心脏术后病人应用临床护理路径的现状

临床护理路径是指导临床工作的有效工具，是由医生和护士及其他有关人员对待定的诊断和手术做最适当的、有顺序的、有时间性的照顾计划。临床护理路径使用的名称有： critical path, clinical pathway, clinical guideline, practice guideline, clinical protocols, care maps, care tracks。美国是世界上开展心血管手术最多的国家，从20世纪80年代起，美国的一些医院就开始研究和运用临床护理路径来管理心血管手术前后的护理、监测及治疗，至今已经有20余年的历程。     

无痛胃镜检查的临床应用

作者于2005年11月开展无痛胃镜检查,至2006年11月共完成60例,效果满意,现报告如下。1临床资料无痛胃镜组(观察组)60例,选自我院门诊或住院自愿接受无痛胃镜检查的患者,男25例,女35例,年龄26~82岁,平均52.3岁,合并冠心病10例,高血压病16例,急性呼吸道感染6例(包括痊愈时间不足5日)。普通胃镜组(对照组)60例,随机选择同期的门诊患者,男26例,女34例,年龄28~78岁,平均52.5岁,合并冠心病11例,高血压病15例,急性呼吸道感染5例。术前禁食8 h、禁水4 h。对照组口服利多卡因胶浆10 mL,2~3 min后开始检查。观察组术前建立静脉通路、吸氧、心电监护,口…     

经尿道膀胱颈电切术应用体会（附72例报告）

我科自1998年12月～2003年7月共行72例经尿道膀胱颈电切术，均取得良好效果，现报告如下。     

加速多巴酚丁胺负荷超声心动图诊断冠心病的临床观察

目的 探讨加速多巴酚丁胺负荷超声心动图(ADSE)对于冠心病的诊断价值及其安全性.方法 对144例已诊断为冠心病或疑似心绞痛的患者随机分组并分别进行ADSE(观察组86例)及传统多巴酚丁胺负荷超声心动图(DSE)检查(对照组58例),动态观察其阳性指标终止率、有效负荷剂量、终止时间及主要不良反应等相关指标.结果 观察组患者总体阳性指标终止率达到93.0%,多巴酚丁胺灌注剂量为(298.56±102.13)μg/kg,灌注时间为(6.2±2.7)min,均显著优于对照组的相关指标[分别为81.0%、(359.46±85.70)μg /kg、(8.1 4-2.4)min].且两组出现的不良反应比较差异无统计学意义.结论 ADSE对于诊断冠心病具有重要的临床实用价值,并具有不良反应少、易处置等优点.     

脊柱侧凸翻修手术

目的探讨脊柱侧凸手术失败原因及翻修手术的处理方法。方法回顾性分析我院自1997年以来收治的脊柱侧凸矫形术后需要进行翻修手术患者33例。男10例，女23例。翻修时距初次手术时间平均为13．4个月(0．5．66个月)。33例患者共行43次翻修手术，其中29例进行1次翻修手术，2例进行3次翻修手术，2例进行4次翻修手术。另有4例患者增加脊柱矫形和融合，同时行脊柱前路松解、支撑植骨手术。结果翻修手术时间平均3．9h(1．5—7．3h)，手术中平均出血601ml(50—2000ml)，平均输血量643．3mk(0-2000ml)。术后随访平均27个月(3—67个月)，未出现畸形加重、内固定失败等并发症。结论脊柱侧凸翻修手术是脊柱畸形矫形术后的一种补救手术。术前完善的手术策略和良好的手术技术是翻修手术的关键。     

V-Y肌腱瓣修补术治疗陈旧性跟腱断裂

目的 研究V—Y肌腱瓣修补术治疗陈旧性跟腱断裂的手术方法及结果。方法 对9例平均112d的陈旧性跟腱断裂患，采用小腿三头肌V—Y肌腱瓣修补术治疗修补缺损为3．2～6cm，平均4．6cm。结果 平均随访2年8个月，按Arner-Lindholm疗效评定标准评估，优7例(77．8％)，良2例(22．2％)，优良率为100％。结论 对于陈旧性跟腱断裂，小腿三头肌V—Y肌腱瓣修补术足一种方法简单、疗效满意的手术方法。     

剖宫产术后定时放尿配合6h拔除尿管对顺利排尿的影响

近年来，我们对200例剖宫产产妇实施回病房定时放尿并6h拔除尿管，收到满意效果。现报告如下。     

乳腺癌根治术前局部切除及反复穿刺对其预后相关分析

自1996-2005年在乳腺癌根治术前接受局部切除或反复穿刺活检术组47例患者与60例直接一次根治术组作对比分析，现报告如下：     

支气管动脉栓塞术治疗咯血的疗效分析

目的 评价支气管动脉栓塞术治疗咯血的临床疗效.方法 对45例咯血患者用明胶海绵颗粒、聚乙烯醇(PVA)微球栓塞剂行支气管动脉栓塞术.结果 45例患者均成功行支气管动脉栓塞术,41例咯血完全控制,4例复发,复发率8.9%,5例患者术后出现胸痛和低热不适,无需特别处理,可自行缓解,未出现穿刺部位血肿和截瘫等并发症.结论 支气管动脉栓塞术是治疗咯血的一种快速、安全、有效的方法.