气管切开患者雾化吸入器的改良及应用

气管切开患者由于失去了上呼吸道湿化作用，易发生气道阻塞、肺不张及继发性肺部感染等并发症。氧气雾化吸入对改善氧合作用，减少并发症的发生起着关键作用。但传统的雾化器很难使气雾吸入到气管或气管深处而达不到稀释痰液、平喘、抗感染的目的，同时患者卧位局限，侧卧时雾化药液易倒流。我科2007年1月对传统雾化器进行改良，并应用于30例气管切开患者，临床效果满意，介绍如下。     

颅骨侵袭性成骨细胞瘤伴继发性动脉瘤样骨囊肿一例

患者男，16岁。3年前不慎伤及头部，当时尢昏迷及皮肤裂伤，肿痛消失后伤处可触及肿块。1年前肿块开始增大，伴明显疼痛、发热等不适。体检：顶部偏后侧有一约7cm×5cm大小的外突肿物，质韧，压痛；颅神经查体及实验室检查均未见明显异常。     

应用外科皮瓣修复颅骨缺损修补材料外露创面

目的探讨颅骨修补术后造成修补材料外露的原因和治疗方法。方法采用外科皮瓣转移修复颅骨缺损修补术后修补材料外露创面，临床治疗3例，创面面积分别为3．5cm×2．0cm、3．0cm×3．0cm和2．5cm×3．Ocm,并和以往的治疗方法进行比较。结果3例术后切口全部1期愈合，随访半年至1年半，无感染、皮缘坏死、皮下积液等并发症发生。结论对颅骨修补术后修补材料外露的创面，应用外科皮瓣整复可获得较好的临床效果。     

小骨窗经侧裂岛叶入路微创治疗基底节高血压脑出血临床分析

目的 探讨小骨窗经侧裂岛叶入路微创治疗基底节区高血压脑出血的手术要点及疗效.方法 选取我科近年来经CT证实的基底节脑出血,且双瞳孔未散大的患者,行小骨窗经侧裂入路岛叶切开显微镜下清除基底节脑出血.结果 本组中1例死亡,占4.8%;再出血4例,占19.0%;经随访6个月,用日常生活能力( ADL)分级法进行评价,恢复良好率(ADL Ⅰ～Ⅲ级)达90.5%.结论 小骨窗经侧裂入路岛叶切开术具有创伤小、易清除血肿、止血彻底、功能恢复良好等优点.是基底节区脑出血首选的手术方式.     

单纯颅骨内板凹陷性骨折六例报告

资料与方法 1．临床资料：男性5例，女性1例；年龄15～34岁。平均21岁；6例均为钝伤；均位于额、顶部。临床表现：GCS评分13-15分2例，9-12分3例，3～8分1例，6例均有轻重不等的颅高压表现和神经系统体征；CT：6例均表现为沿颅骨缘的梭状致密影，其CT值高于血肿CT值，同等于颅骨CT值。全部病例均未行X线摄片。     

外阴切开缝合术的临床体会

外阴切开缝合术是产科最常用的手术之一，近年来，外阴切开术已常规地用于初产妇阴式分娩，在很大程度上使母儿免受伤害，现将其临床体会简述如下。     

成人急性会厌炎104例报告

急性会厌炎是喉科的急重症之一。是1种危及生命的严重感染，发病迅速，可在短时间内引起喉梗阻而窒息、死亡。临床上以成人多见，为提高对本病的认识，就我科1998年至2004年收治的成人急性会厌炎104例报告如下：     

牵开扩张骨生成技术在治疗后牙严重锁he中的应用

目的 探讨牵张成骨术辅助解决后牙严重锁he的适应症、加力原则等问题。方法 对后牙严重锁he患者，在全麻下采用骨皮质切开术，术后配合正畸力牵引矫治。结果 锁he解决且疗程短，手术部位的牙槽骨密度未有降低。结论 牵张成骨术配合正畸力是一种解决牙弓塌陷和后牙锁he等正畸疑难病例的有效方法。     

三维钛合金网在颅骨缺损成形术中的应用和护理配合

颅骨缺损患者均有不同程度的颅骨缺损综合征,一般为颅内血肿清除减压术后的表现,缺损部位凹陷,影响外观且脑组织丧失骨性屏障保护。大多数患者表现为头晕、头痛、易倦、忧郁、畏惧外伤、震动感等。我们应用天津三维钛合金网进行颅骨修补,是为了避免脑部损伤,治疗颅骨缺损综合征     

颅骨生长性骨折的诊断及治疗

一、资料与方法 　　男3例,女1例,年龄5～12岁,患者均有颅脑外伤病史.受伤原因：自高处坠落摔伤3例,砸伤1例,合并脑挫裂伤1例,合并头皮裂伤2例.均以颅脑外伤后头部膨隆包块畸形就诊,枕部2例,顶部1例,额部1例,其中合并癫痫1例.所有患者行CT及MRI检查提示均有颅骨缺损伴脑膨出.全部采用手术治疗,一般选用患处马蹄形切口.