早期应用纳洛酮治疗急性重症颅脑损伤

目的 观察早期应用纳洛酮对急性重症颅脑损伤的临床疗效及对改善预后的影响.方法 62例急性重症颅脑损伤患者按就诊顺序分为治疗组30例和对照组32例,所有患者均给予脱水剂、镇静类、钙离子拮抗剂等药物,以及吸氧、支持、亚低温冬眠和抗感染治疗.治疗组除采用以上常规处理外,均在入院后6 h内应用纳洛酮,剂量为0.4 ms/(kg·d),生理盐水稀释至500 ml,用输液泵24 h持续静脉输入,3 d后改为0.1 mg/(kg·d),7 d后停药,观察2组患者生命体征、格拉斯哥昏迷量表评分、觉醒时间、呼吸衰竭纠正时间,并进行统计学分析.参考格拉斯哥预后量表判断预后.结果 治疗组恢复良好10例(33.3%),死亡7例(23.3%),觉醒时间为(7.6±4.5)d,呼吸衰竭纠正时间为(6.6±3.7)d;对照组恢复良好7例(21.9%),死亡12例(37.5%),觉醒时间为(10.4±4.72)d,呼吸衰竭纠正时间为(9.9±4.1)d,2组差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01).结论 早期使用纳洛酮可降低急性重型颅脑损伤的致残率、病死率,减轻脑水肿,促使脑神经功能恢复,改善生活质量.     

弥漫性轴索损伤25例治疗体会

脑弥漫性轴索损伤（DAI）由Adams等于1982年正式命名．用于描述头伤后以脑深部神经轴索肿胀、断裂为特征的脑损伤类型，尤其多见于重型颅脑损伤，是头部伤致死和致残的重要原因。因此，对DAI的发病机制、损伤特点、影像学特征、分型、诊断标准和治疗措施等方面进行深入研究具有重要意义。     

本刊办理新版《骨科临床新进展》邮购业务

本书由国内长期工作在临床第一线的知名专家和一批中青年骨科精英集体编著，经同行专家审阅，人民军医出版社审定，作为骨科精品系列近日在北京出版，全国各地新华书店发行。本书以追踪科技前沿，加快创新人才培养为指导思想，在第一版基础上。对近几年骨科专业新理论、新技术、新方法的相关文献进一步搜集、精选、分类和综合，包括骨与关节创伤、     

重型颅脑损伤术中急性脑膨出的分析

急性脑膨出是重型颅脑损伤手术中较常见的问题,预后差,死亡率高,术中处理比较棘手.本院1997年5月至2004年5月颅脑损伤病人术中出现急性脑膨出共21例,现分析报告如下.     

亚低温治疗重型颅脑损伤的护理

经过大量实验研究和临床应用已证明,亚低温能有效减轻外伤后脑的损害,显著减轻脑损伤后病理形态损害,保护脑损伤后血脑屏障功能,降低死亡率和致残率[1].本院从2001年7月至2003年7月对44例重型颅脑外伤病人进行了亚低温的治疗和护理,效果显著.现就护理体会报告如下.     

对骨筋膜室综合征的再认识

骨筋膜室综合征是创伤骨科领域中最严重的并发症之一，对患者和医生都构成严重的威胁，一旦发生并延误诊治将造成灾难性后果，这在某种意义上说骨筋膜室综合征比骨折本身的医疗风险更大。因此，作为一名创伤骨科医生要对其有足够的重视。     

颌面部创伤病人的治疗与护理

我院1994年7月至2004年7月收治颌面部创伤病人 460例,经过有效的治疗与护理,无1例死亡,疗效满意。 1 临床资料 460例颌面部创伤病人,男389例,女71例。轻组织损伤 360例,包括组织缺损102例。面部挫裂伤并上下颌骨骨折 97例。颌面部损伤并颅脑损伤2例。面部挫伤并颈部大血管     

亚低温治疗重型颅脑损伤患者的护理

亚低温治疗在临床上又称冬眠疗法或人工冬眠，它是利用对中枢神经系统具有抑制作用的镇静药物，使患者进入睡眠状态，在配合物理降温，使患者体温处于一种可控性的低温状态，从而使中枢神经系统处于抑制状态，对外界及各种病理性刺激的反应减弱，对机体具有保护作用；降低机体新陈代谢及组织器官氧耗；改善血管通透性，减轻脑水肿及肺水肿；提高血中氧含量，     

重型颅脑损伤162例临床治疗分析

随着交通事故等意外伤害的增多,颅脑损伤病人不断增多.我院自1998年4月至2005年5月收治重型颅脑损伤162例,现就临床治疗作一总结分析.     

脑电地形图对急性颅脑损伤的诊断价值

１２０例急性颅脑损伤脑电地形图检查（ＢＥＡＭ）结果中，以α，β频段为主节律的，病情较轻；以θ，δ频段为主节律，病情较重，持续广泛的δ频段功率值升高，预后差，说明ＢＥＡＭ对病情程度及预后判定有一定价值。