硬膜下间隙阻滞的研究进展

目前硬膜外麻醉在我国仍占主导地位,但随着临床的应用、观察和研究,对硬膜外阻滞中发生硬膜下间隙阻滞已被提出和引起重视,现综述如下.……     

非体外循环冠状动脉搭桥手术的麻醉方法及血液动力学和氧代谢的变化

目的 观察非体外循环冠状动脉搭桥手术的麻醉方法、术中病人血液动力学和氧代谢的变化以及术后病人的早期.非体外循环冠状动脉搭桥手术闰人20例，麻醉用咪唑安定0.1-0.2mg/kg、芬太尼15－30μg/kg及0.5%-2%的吸入麻醉药等，在切皮前、开心包后、心脏操作中、操作完成后10min及术毕观察血液动力学指标及脑氧饱和度，同时采集桡动脉和肺动脉血，测定血气及动脉血乳酸（ABL），计算氧供DO2）、氧耗（VO2）和氧摄取率（ERO2）。术后早期观察术后拔除气管插管、ICU停留及术后住院时间、并发症及死亡等情况。结果 心脏操作中MAP、SV、SI下降，HR、CVP升高，MAP下降以搭回旋支时最明显（P＜0.01），HR升高以搭右冠时最明显（P＜0.01）；心脏操作中DO2降低（P＜0.05），VO2无变化，ERO2升高（P＜0.01）；操作后DO2、ERO2恢复至操作前水平；操作后ABL升高（P＜0.01）。结论 本组麻醉方法使病人完全度过非体外循环搭桥术，在心脏操作期易出现血压、每搏量、心指数下降，伴心率、静脉压升高，但时间短暂无严重后果，氧代谢紊乱及缺氧程度较轻。     

无痛性经颅大脑皮层电刺激的运动诱发电位及其临床应用

方法学与安全性 1980年，Merton与Morton用电容充-放电武电刺激器经颅刺激人运动皮层，在手肌引出运动诱发电位(MEP)。后因被认为存在头皮疼痛问题，Barker于1985年开发的磁刺激器引起人们更大兴趣。     

汉语失写检查法及其在失写症检查中的临床应用

根据汉语文字的特点，书写行为的相关因素及我国文化背景的具体情况，设计了一套用于评定汉语失写症患者书写能力的方法，包括自动书写、抄写、听写、看图书写、主动书写及书写相关能力检查６个部分。通过临床应用，初步显示了该检查法在失写症评估中的可靠性和实用性。     

全麻下眼位42例观察

应用角膜映光加三棱镜中和法测量了４２例病人全麻后１，２，３ｈ的眼位。结果表明，４２例均有外斜，平均—１９．１４３±５．８４６（“△”表示三棱镜度），２３例（５４．７６％）伴有上斜，平均８．６５２±２．６９０△，全麻后不同测量时间，眼球外斜无显著性差异（Ｐ＞０．０５）。不同年龄组间眼球外斜度有显著性差异（Ｐ＜０．０５）。提示儿童全麻手术需用角膜映光法检查眼位时，应注意生理安静眼位对斜视矫正准确度的影响。     

SD大鼠肺中降钙素基因相关肽的分布及缺氧对其含量的影响

本研究用免疫细胞化学方法(ABC法)观察了降钙素基因相关肽(CGRP)在SD大鼠肺中的分布,缺氧对肺中神经内分泌细胞内CGRP含餐的影响。结果表明:含CGRP的神经纤维分布在肺血管平滑肌层中及其周围、气管-支气管树的粘膜下层;含CGRP的神经内分泌细胞位于气管一支气管树的上皮层、粘液腺中和肺实质内。缺氧不引起火鼠肺的神经内分泌细胞数目改变,但可使这些细胞内的CGRP含量增加。     

伴心血管病喉切除术36例麻醉分析

喉癌病人36例,男34例,女2例,年龄56～76岁,平均64岁.术前心电图均有病理性改变,其中23例伴有高血压.采用硫喷妥钠和琥珀胆碱快速诱导麻醉12例,安定和Y-羟基丁酸钠慢速诱导麻醉24例,麻醉维持均用1%普鲁卡因持续静滴,并间断用氟芬合剂静脉复合麻醉.结果表明,32例麻醉效果满意,3例麻醉诱导中血压急剧下降,1例死亡.对麻醉方法和并发症的预防进行讨论.     

肽神经递质在疼痛抑制中的作用机制

许多研究证据表明,一种被称作P物质的刺激蛋白——肽神经递质具有神经激肽-1(NK-1)受体的作用,且与痛觉的感知(痛觉反应)相关。在使用吗啡类药物镇静止痛时,吗啡可减少肽神经递质的释放;而在慢性疼痛的实验动物模型中,肽神经递质水平却呈升高的趋势;即使肽神经递质具有明显的介导疼痛     

门诊乳腺手术病人耐乐平和布比卡因硬膜外麻醉比较

卫生经济学包括麻醉经济学越来越受到业界重视 ,门诊手术、麻醉有逐渐增加的趋势。如何更有效、安全、经济地实施麻醉 ,在门诊手术中显得更为迫切。耐乐平 (ropivacaine ,罗哌卡因 )是新一代酰胺类局麻药 ,作用时间长 ,低浓度时有运动和感觉阻滞分离的特点[1] 。因此既能长时间止痛 ,又不影响病人的运动功能 ,理论上适宜于门诊手术病人部位麻醉。本研究比较门诊乳腺短小手术病人硬膜外耐乐平和布比卡因麻醉情况 ,评价两种麻醉药物的麻醉效果和安全性。1　临床资料1 1　一般资料 :ASAⅠ～Ⅱ级门诊乳腺包块切除手术病人 4 0例 ,随机方法平均…