经食管超声心动图引导行房间隔缺损封堵术的手术护理

房间隔缺损(ASD)是常见的先天性心脏病之一[1],约占先天性心脏病的10%～20%.目前,绝大多数医院以胸骨正中切口径路体外循环下行房缺修补术为主.随着心血管外科技术的发展,在食管超声心动图(TEE)引导下,经胸非体外循环微创ASD封堵术是近年来兴起的治疗先天性房间隔缺损心脏病的新技术[2],该手术创伤小,时间短,不需体外循环,具有操作简单、手术成功率高、术后恢复快等优点.我院于2006年6至2007年2月顺利进行了11例经胸微创ASD封堵术,获得满意疗效.现将护理配合报告如下.     

虎口挛缩松解后皮肤缺损的修复

手部机械压砸伤爆炸伤后虎口内软组织缺损并瘢痕挛缩 ,均不同程度影响功能。我们于 1996年 10月— 1999年 6月对 12例患者行修复手术 ,现报告如下。1　临床资料患者 12例 ,男 10例 ,女 2例 ,年龄 16～ 4 0岁 ,损伤原因 :机器伤 6例 ,爆炸伤 4例 ,烧伤瘢痕 2例。2　治疗方法与结果“Ｚ”成形术 5例 ,游离植皮术 3例 ,示指背侧皮瓣 3例 ,拇指背侧皮瓣 1例 ,全部病例经 1～ 3年随访 ,其虎口外形好 ,虎口开大 70°～ 90°拇指对掌外展功能恢复满意。3　讨论3.1　虎口挛缩的分类　由于不同程度的虎口挛缩对拇指功能的影响不同。所采用的治疗方法…     

八例下唇缺损即时修复的体会

<正> 下唇缺棉多为洞穿性全层缺损,其整复方法根据不同的病因及缺损的类型灵活性较大。但均以恢复功能及外观为原则。一般较小的缺损可直接拉拢缝合。而缺损大于全唇的1/3以上则须采用各种带蒂组织瓣整复才能达到满意的效果,本科室自1986年以来收治下唇缺损1/3以上患者8例,效果满意。     

自体游离复合真皮脂肪瓣在面部软组织缺损中的应用

目的 :介绍自体游离复合真皮脂肪瓣在面部软组织缺损及面部整形美容中的应用和 7例临床疗效观察。方法 :根据患者面部软组织缺损程度 ,选择自体游离真皮脂肪或真皮脂肪筋膜进行一次性面部衬里填充 ,以达到恢复面部正常形态及面部美容效果。结果 :1997年以来共收治 7例不同程度面部软组织缺损与面部美容患者 ,均获得良好临床美学效果 ,并无明显脂肪坏死吸收现象和并发症发生。结论 :自体游离复合真皮脂肪瓣应用于血运丰富的面部 ,其临床疗效及形态可塑性和组织相融性等方面均优于其它人工生物化学填充物 ,且不会出现组织排异反应等并发症 ,应于推广使用     

钛网修复前颅底骨质缺损(附5例报告)

目的探讨前颅底骨质缺损的钛网修复技术。方法回顾性分析5例前颅底骨质缺损用钛网修复的临床资料。结果1例出现术后短暂脑脊液鼻漏,1例出现无症状性颅内少量积气,经保守治疗后痊愈。随访6个月～2年,钛网裸露于术腔者,用鼻内镜随访观察,一般在3～6个月被粘膜覆盖。结论钛网加邻近带蒂肌骨膜瓣修复前颅底骨质缺损,对减少术后并发症有重要意义。     

应用皮瓣移植修复足跟部皮肤软组织缺损

目的通过8种不同皮瓣的临床应用,总结足跟部皮肤软组织缺损的修复效果。方法采用了游离足背皮瓣、游离背阔肌皮瓣、游离肩胛皮瓣、桥式胫后动脉岛状皮瓣、桥式携带背阔肌皮瓣或桥式携带肩胛皮瓣、胫后动脉岛状皮瓣、胫后动脉皮支岛状皮瓣、跖底内侧动脉岛状皮瓣,对足跟部皮肤软组织缺损进行修复的临床应用。结果95块皮瓣修复足跟部皮肤软组织缺损,成活93块,成功率为97.9%。随访1～15年,治疗效果满意。结论应用皮瓣移植的方法,才能使足跟部皮肤软组织缺损得到有效的修复。     

大面积牙体缺损无髓牙的保存治疗

采用全冠和后牙根管螺纹桩及银汞合金联合修复后牙大面积牙体缺损无髓牙 ,取得良好效果 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　共治疗 82例 96牙 ,年龄 18～ 5 6岁。男 4 8例 ,女 34例 ,下颌第一前磨牙 18个 ,第二前磨牙 2 2个 ,第一磨牙 16个 ,第二磨牙 8个。上颌第一前磨牙     

肩胛皮瓣在修复皮肤软组织缺损中的应用

目的探讨应用肩胛皮瓣修复不同部位皮肤软组织缺损的方法.方法设计以旋肩胛动脉及其皮支为供血系统的肩胛皮瓣,采用岛状皮瓣、吻合的游离皮瓣及借助知名动脉吻合携带的皮瓣修复头面、腋胸部及四肢皮肤软组织缺损创面.结果临床应用10例患者,皮瓣完全成活,患者局部外形及功能均比较满意.结论肩胛皮瓣的供瓣区较大,血供稳定充足,具有多种形式皮瓣移植的优点,是一种有效的修复皮肤软组织缺损的供瓣区.