颅后窝的应用测量研究

作者以人类学骨骼测量法测量了100具成人的颅后窝。依左、右侧横沟上缘所在平面的高低,先分颅后窝为左高型、等高型及右高型,然后分型测量颅后窝左、右半侧的深径、矢状径、横径和骨结构间径,共计20项。各矢状径分别代表半侧颅后窝外侧、中间和内侧1/3份的前后距离,各横径相当于半侧颅后离前、中、后1/3份的横向距离。本研究提供了颅后窝窝径和骨结构间径的正常值。作者讨论了这些结果的理论和实践意义     

不同术式治疗 Chiari 畸形34例

1995～ 2 0 0 1年 ,我们采用不同术式治疗Ｃｈｉａｒｉ畸形 (Ｉ型 ) 34例 ,疗效满意。1　临床资料1 1　一般情况　 34例中 ,男 19例 ,女 15例 ;年龄 9～ 5 6岁 ,平均 35 6岁。病程 1个月～ 18年 ,平均4 9年。1 2　临床表现　肌力减退 18例 ,肌肉萎缩 11例 ,出现锥体束征 14例。肢体节段性分离感觉障碍 2 9例 ,颈项部及肢体疼痛 12例 ,声音嘶哑、咽反射迟钝和耸肩无力各 2例。自主神经功能紊乱 6例 ,小脑体征 9例 ,颅内压增高 2例。阵发性呼吸、睡眠障碍综合征 1例。1 3　辅助检查　均行头颅Ｘ线、ＭＲＩ检查。小脑扁桃体下极均超过枕大孔…     

螺旋CT三维成像与枕骨大孔区骨折中的临床应用

随着交通及突发事件的增多，使颅底骨折病人越来越多，由于X线平片受条件的影响，给诊断及治疗带来不便，颅脑CT平扫不能充分显示颅后窝的骨质情况。螺旋CT三维成像显现枕骨大孔区骨折的情况，较好的解决这一问题，给临床带来了可行可靠的依据。     

外伤性颅后窝硬膜外血肿一例分析

【病例】　男 ,2 5岁。因车祸伤及头部致意识不清 2小时入院。查体 :浅昏迷状态 ,神经系统检查未见异常。头颅CT检查示 :小脑挫裂伤 ,右枕部硬膜外血肿 ,血肿量约 5 0ml;右枕骨骨折 ,占位效应明显 ,脑干移位变形。入院后即刻在静脉复合麻醉下行右后枕部硬膜外血肿清除术 ,术中清除硬膜外积血约 5 0ml ,见右后枕颅骨粉碎性骨折致右侧小脑半球挫伤 ,右侧小脑半球皮层出血。行血肿清除 ,电凝小脑皮层表面挫伤部位之出血微血管 ,悬吊硬膜 ,手术顺利。术后病人清醒 ,给予脱水、止血、抗感染治疗 ,住院 9天复查头颅CT未见异常 ,拆线出院。颅后窝…     

胎儿Dandy-Walker综合征伴右侧桡骨短小超声表现1例

孕妇46岁。孕34周,孕2产1,既往史:26岁顺产一健康女婴。孕34周时经常规超声检查:胎头位于子宫下段,颅骨光环完整,双顶径8.4cm,小脑形态失常,小脑蚓部缺失,颅后窝池扩张,宽度为2.3cm,长度为3.9cm,左侧侧脑室额角及枕角扩张(图1),右侧侧脑室不扩张,脊柱连续良好,胎心率144次/min,股骨长6.0cm,左侧桡骨长4.4cm,右侧桡骨长1.6cm(图2),羊水最大深径6.2cm,胸、腹腔脏器未见异常改变。超声提示:(1)妊娠晚期,单胎头位;(2)Dandy-Walker畸形;(3)胎儿右侧桡骨发育异常。引产后经尸检证实。讨论Dandy-Walker综合征是一种特殊类型的脑畸形,发生率约1/30000,以小脑蚓部缺失或发育不良,第四脑室和颅后窝池扩张为特征,约1/3伴脑积水。常伴有染色体异常,并伴随其他畸形。目前认为其预后与其他伴随畸形密切相关,因此诊断本病时要仔细检查是否合并其他部位畸形,产前对Dandy-Walker综合征的正确诊断非常重要,本例胎儿除有脑畸形外还伴有右侧桡骨发育异常,预后差,患者选择了终止妊娠。胎儿Dandy-Walker综合征伴右侧桡骨短小超声表现1例@张晓树!1581...     

颅后窝手术的观察护理

颅后窝手术,因易累及脑干致中枢性呼吸循环衰竭,故严密观察病情,加强护理更为重要。我科自1985年来已行20例颅后窝手术,谈谈术后观察护理体会。一、临床资料本组病人20例,其中小脑蚓部肿瘤11例,桥脑小     

后颅窝实质性血管母细胞瘤的诊断及治疗

目的:探讨后颅窝实质性血管母细胞瘤的诊断和治疗.方法:回顾性分析我科经手术和病理证实的6 例后颅窝实质性血管母细胞瘤的临床资料,探讨该病的诊断和治疗方法.结果:CT和MRI结合DSA可提高此病的确诊率.肿瘤完全切除4例,次全切除2例.术后随访5个月～2 a,根据Kanofsky评分＞80 分4 例、60~80分2例,无一例死亡.结论:CT和MRI结合DSA是术前诊断后颅窝实质性血管母细胞瘤的主要方法.手术切除肿瘤是最重要的治疗措施,显微外科技术应用和提高术中操作技巧可提高手术疗效.     

新生儿大枕大池伴小脑半球发育不全一例及文献复习

目的报道并分析1例胎儿颅后窝池增宽的新生儿预后。方法 2011年3月在产科建卡产检发现胎儿颅后窝池增宽的1例孕妇进行定期产前超声检查,动态观察其胎儿颅后窝池宽度的变化,并对新生儿行出生后随访。结果本例孕妇在产前超声检查随访中,其胎儿颅后窝池宽度从孕33周的11 mm增至孕38周的18 mm,出生后其新生儿诊断为颅后窝大枕大池伴小脑半球发育不良。结论产前检查发现胎儿颅后窝池增宽,应进行超声或核磁共振动态随访,注意观察胎儿有无其他部位的结构异常或畸形。同时应重视产前对胎儿小脑发育情况的评估,以便早期诊断处理。     

开颅手术联合保守疗法治疗急性外伤后颅后窝血肿的疗效观察

在急性脑外伤中,急性外伤后颅后窝血肿少见而难以治疗.因为颅后窝的容积小,对血肿占位的代偿功能差,所以一旦发生便为急症、重症.我院自2000年6月至2009年6月收治了9例外伤后颅后窝血肿的患者,现将治疗经验报道如下.