枕大池硬膜囊重建预防术后发热的观察

目的：探讨颅后窝良性病变术后长期发热的预防。方法：均采用枕下正中入路开颅手术,目标操作完成后重建枕大池硬膜囊。结果：共２４例,小脑扁桃体下疝畸形１３例,小脑半球突面脑膜瘤３例,小脑半球血管网织细胞瘤８例。术后发热时间均少于５天。腰穿次数不多于２次。结论：枕大池硬膜囊重建的手术方法,能有效预防颅后窝良性病变术后长期发热。     

颅后窝硬脑膜外血肿

颅后窝硬脑膜外血肿(PFEDH)发生率低,形成的血肿量一般小于20ml,早期可能缺乏定位体征,临床上常被人们忽视。1993年～1998年五年间,我科共收治PFEDH9例,报告如下。1 临床资料 1.1 一般资料 男7例,女2例,年龄14-43岁,<20岁7例,>20岁2例。受伤类型:枕部惯力伤(跌倒、坠落伤)6例;枕部接触力伤3例。受伤至     

外伤性迟发性颅后窝硬膜外血肿30例

目的 总结外伤性迟发性颅后窝硬膜外血肿的诊治经验.方法 回顾性分析30例外伤性迟发性颅后窝硬膜外血肿的病例资料.保守治疗16例,手术治疗14例.结果 保守治疗病人均痊愈出院,手术治疗病人术后植物生存1例.伤后6个月GOS2分1例,3分2例,4分11例,5分16例.结论 外伤性迟发性颅后窝硬膜外血肿病情隐匿,早期诊断、及时治疗可改善病人预后.     

颅后窝手术后脑神经损伤患者的护理

0　引　　言　　颅后窝虽容腔狭小 ,但包容许多重要结构 ,不仅有脑干和椎动脉系统 ,尚有多组脑神经走行其中。因此 ,颅后窝病变及手术易损伤这些神经 ,尤其是面神经及后组脑神经 ,出现面瘫、饮水呛咳、声音嘶哑、斜颈、舌肌瘫痪等临床表现。在康复过程中患者心理负担重 ,主要表现为焦虑、悲观 ,不能顺利实现角色转换。本文对 5 5例颅后窝手术后脑神经损伤患者的若干护理问题进行分析探讨 ,认为主要问题是 :1自我形象紊乱 ;2营养失调 ,低于机体需要量 ;3面瘫并发症 ;4呼吸道的管理等。我们有针对性地采取相应的护理对策 ,帮助患者顺利渡过由…     

开颅手术联合保守疗法治疗急性外伤后颅后窝血肿的疗效观察

在急性脑外伤中,急性外伤后颅后窝血肿少见而难以治疗.因为颅后窝的容积小,对血肿占位的代偿功能差,所以一旦发生便为急症、重症.我院自2000年6月至2009年6月收治了9例外伤后颅后窝血肿的患者,现将治疗经验报道如下.     

Chiari畸形并脊髓空洞症的显微外科治疗

目的探讨显微外科技术对Chiari畸形并脊髓空洞症的治疗效果。方法127例Chiari畸形并脊髓空洞症经MRI确诊后应用显微外科技术,采用颅后窝减压术,并进行平均1.5年以上随访以判断治疗效果。结果颅后窝减压术后随访89例,术后临床症状均有不同程度的缓解,并存疾病如脊髓空洞症明显改善。结论对Chiari畸形并脊髓空洞症宜采用显微外科手术治疗,可根据病情特点选择小范围颅后窝减压、恢复脑脊液循环、枕大池扩大修补术等外科术式。     

颅后窝肿瘤患者的围手术期护理

由于颅后窝肿瘤或幕下肿瘤患者术前多伴有脑积水等引起的颅内高压,术后可出现瘤腔出血、脑水肿等并发症,而易发生脑疝危及生命,术前充分准备,术后严密细致的观察,可防止和减少并发症的发生。现将2000-10～2002-11我科59例颅后窝肿瘤患者的围手术期护理体会总结如下。1临床资料本组59例。男27例,女32例。年龄6～68岁。所有病例均经CT或MRI证实。其中桥脑小脑角区肿瘤(神经鞘瘤和脑膜瘤为主)27例,四脑室及小脑蚓部肿瘤(主要为髓母细胞瘤和室管膜瘤)20例,小脑半球肿瘤(胶质瘤居多)12例。手术均采用气管插管全麻下行枕下正中切口或旁正中切口,…     

磁共振增强扫描对颅后窝占位性病变 的诊断价值

目的 评价增强扫描对颅后窝占位性病变定性诊断及术后随访的价值。方法 回顾性分析38例颅后窝占位性病变的MRI平扫及增强表现。全部病例均经手术病理及临床证实,其中星形细胞瘤8例。髓骨细胞瘤3例。血管母细胞瘤4例。转移瘤5例,脑膜瘤9例,脑脓肿2例,表皮样囊肿3例。蛛网膜囊肿4例。结果 血管母细胞瘤呈大囊小结节型。壁结节显著均匀强化,囊壁囊液不强化;髓母细胞瘤实质强化较明显,内部囊变区较小;星形细胞瘤可呈实质性或囊实性,强化表现复杂;转移瘤及脑脓肿强化表现相似,可结合病史加以鉴别;脑膜瘤明显强化,并可显示：脑膜尾征“,表皮样囊肿和蛛网膜囊肿不强化,9例患者术后进行了11次复查,1例诊断肿瘤残留复发,8例可见不同程度的术后改变。结论 MRI增强扫描能对大多数颅后窝占位性病变进行定性诊断,对临床治疗及术后随访具有较高的指导意义。     

外伤性颅内窝血肿早期诊断与治疗问题

分析外伤性颅后窝血肿３０例的发生机理，临床病理怀变化特点，结合有关文献，提出对本早期诊断与治疗的意见，以共同提高认识，减少死亡率。     

小脑血吸虫病的诊断与外科治疗——附11例报告

目的探讨小脑血吸虫病的诊断及治疗。方法报告11例小脑血吸虫病患者。所有病人通过CT或MRI检查及手术切除组织病理检查确诊。11例均行手术切除病灶和颅后窝减压术。结果11例全部治愈。并发症5例(45．45％)，其中继发性脑积水4例(36．36％)，分别经侧脑室-延髓池分流术(2例)和脑室-腹腔分流术(2例)治愈；头皮切口感染1例(9．09％)经抗感染1周后痊愈。随访1～2年，全部恢复体力劳动。结论小脑血吸虫病并有明显的颅内高压症状及幕下占位体征者，手术切除病灶和颅后窝减压术是有效的治疗方法。其主要并发症脑积水经脑室-腹腔分流术或脑室-延髓池分流术可获得满意疗效。