一组三代四人脑瘤调查报告

自1994年6月至1997年4月我科收治三代四人同患颅后窝脑肿瘤,经手术及病理证实,术后恢复良好,现报告如下: 母:68岁。1994年6月以“头痛并行走不稳2月”为主诉入院。诊断为“左小脑半球占位”,全麻下行左小脑半球肿瘤切除术。术后病理证实为:小脑血管母细胞瘤。术后恢复良好。出院后随访2年,恢复正常劳动。     

颅后窝脑膜瘤临床路径

本文介绍颅后窝脑膜瘤临床路径。     

颅后窝扩大成形术治疗Chiari畸形合并脊髓空洞症

我科自1998年7月至2002年3月共采用后颅窝扩大重建术治疗Chiair畸形和并脊髓空洞症患者17例,收到良好效果,报告如下。     

颅后窝血肿的治疗策略

目的探讨颅后窝血肿的治疗策略。方法回顾性分析发病6h内人院、首次头颅cT显示颅后窝血肿的患者78例,分别予早期急诊手术39例,延期手术治疗24例,完全保守治疗15例。结果早期急诊手术组死亡3例、重残4例、再手术6例,延期手术组死亡1例、重残1例、无再手术,保守治疗组死亡1例。结论急诊手术是颅后窝血肿的主要治疗措施。恰当运用保守治疗和选择合理的手术方式对提高患者生存率和生存质量有益。     

迟发性颅后窝巨大血肿5例临床分析

目的探讨创伤性迟发性颅后窝巨大血肿的发病特点、发生机理及治疗方式。方法回顾性分析总结5例迟发性颅后窝巨大血肿的发生、发展及临床特点。均采用枕部倒“U”切口,骨瓣开颅,清除血肿后骨瓣复位。结果颅后窝血肿清除彻底,止血可靠,骨瓣复位稳定,按COS评分良好3例,中残2例。结论迟发性巨大骑跨型颅后窝硬膜外血肿报道甚少,其发生与下列因素有关：早期创伤后颅内血肿形成及脑肿胀和脑水肿的发生,使得颅内压增高,产生“填塞效应”阻止其出血,但手术清除血肿后,颅内压骤降,“填塞效应”突然消失,使得血液从骨折处板障静脉或横窦溢出且迅速扩大向幕上和对侧发展。由于巨大的硬膜外血肿已使硬膜静脉窦与颅骨分离,使得作骨瓣成形术成为可能,与传统方法相比,具有如下优点：①进颅迅速,缩短手术时间;②视野变阔,静脉窦彻底暴露于手术野中,有利于止血,止血彻底;③骨瓣复位不遗留有颅骨缺损,恢复其原有解剖结构,有利于保护后颅窝的脑组织。     

颅后窝占位性病变脑电图114例分析

对经手术并病理证实的114例颅后窝占位性病变的脑电图表现进行总结分析,其中男63例,女51例,年龄5～55岁。病变包括肿瘤92例(其中桥小脑角肿瘤22例),囊肿14例,血肿3例,脓肿5例。结果表明:22例桥小脑角肿瘤脑电图正常最多15例,其次为14例囊肿正常7例。其余共同特点虽为弥散性异常,但不同部位占位病变的脑电图异常轻重有别。第四脑室及小脑蚓部病变早期脑电图即表现较重异常。提示脑电图改变与病变的部位和性质密切相关,脑电图检查有助于对病变的了解。     

创伤性颅后窝血肿48例临床分析

目的：总结创伤性颅后窝血肿的治疗经验。方法：对1996年1月至2010年1月48例颅后窝血肿患者的临床资料回顾分析。结果：男性33例,女性15例,年龄10个月～67岁,平均27．8岁。受伤类型：坠落伤26例,跌伤8例,车祸伤6例,打击伤8例。39例行颅后窝开颅血肿清除术,其中9例同时行额颞开颅幕上血肿清除术,3例行颅后窝钻孔抽吸引流术,6例行脑室外引流术。痊愈38例,中残1例,重残2例,植物生存1例,死亡6例。结论：颅后窝容积小,有着不同于幕上创伤性颅内血肿的临床特点,早期极易发生枕骨大孔疝,使病情迅速恶化,需早期积极治疗。     

影响外伤性颅后窝血肿预后相关因素分析

目的探讨影响外伤性颅后窝血肿预后的相关因素。方法回顾性分析56例外伤性颅后窝血肿患者的临床资料、治疗方案与临床预后,对影响颅后窝血肿预后的相关因素进行分析。结果全组56例患者,依据格拉斯哥临床预后评分(GOS评分),恢复良好39例(4～5分),预后不良17例(1～3分),其中中残8例,重残4例,死亡5例。统计学分析外伤性颅后窝血肿预后与血肿部位、血肿量、GCS评分及伤后手术间期等因素相关,单纯颅后窝硬膜外血肿、血肿量少、入院时GCS评分高、以及伤后手术间期短患者预后较好。结论早期诊断、适当放宽手术指征并早期手术,有利于外伤性颅后窝血肿患者的预后,降低致死率和致残率。     

骑跨横窦硬膜外血肿的诊治(附36例报告)

颅后窝枕极的骑跨性(跨横窦)硬膜外血肿如不能早期诊治,病死率较高。2001年2月～2004年2月我科收治了36例骑跨横窦硬膜外血肿,现报告如下。1资料和方法1.1.一般资料本组患者36例,其中男28例,女8例,年龄3～68(平均29)岁,受伤至入院时间为1～20(平均6)h。1.2.受伤情况车祸伤18例,