颅后窝开颅术后颅内感染危险因素及诊疗研究进展

术后颅内感染是神经外科常见的严重并发症之一,其中颅后窝开颅术后颅内感染发生率显著高于其他部位开颅手术。明确颅后窝开颅术后颅内感染危险因素、病原微生物种类、诊断方法、治疗方式等,对于减少术后颅内感染、改善患者预后具有重要意义。本文将对颅后窝开颅术后颅内感染危险因素及诊疗研究进展进行综述。     

显微手术切除颅后窝巨大脑膜瘤

切除颅后窝巨大脑膜瘤至今仍是神经外科手术难题之一.我院自1985年～1995年共收治31例,施行33次显微手术.肿瘤全切除27例.大部分切除4例.痊愈25例,好转1例.死亡2例.效果满意,报告如下.1 对象与方法1.1 一般资料 男9例.女22例.平均年龄40.5(11～62)岁.病程2～3年.1.2 症状与体征 依肿瘤在颅后窝附着点部位、大小不同.临床症状亦不一样.①窦汇骑跨天幕上、下脑膜瘤10例.此类肿瘤较大.主要症状是颅高压征,其次是轻微的小脑体征.②小脑桥脑角,     

透明细胞型脑膜瘤

<正>透明细胞型脑膜瘤好发于脊髓和颅后窝,是临床少见的脑膜瘤亚型。肿瘤组织由多角形、胞质透明、富含糖原的肿瘤细胞组成,血管周围和间质胶原纤维丰富(图1,2);"旋涡"状结构常呈灶性分布但不明显,砂砾体鲜见。肿瘤组织内分布有丰富的     

颅后窝手术后感染原因分析及治疗

目的对颅后窝术后感染原因分析,为减少颅后窝手术后感染以及提高疗效提供一定的借鉴。方法对发生颅后窝术后颅内感染28例进行细菌培养,并运用敏感抗生素加腰穿置管持续脑脊液引流,部分病例进行小剂量抗生素鞘内注射。结果感染得到有效控制,患者痊愈者27例,占96.4%。1例患者因感染未能控制,最终全身衰竭死亡。结论颅后窝手术因有较多易致感染因素,较其他开颅手术更易导致术后感染。手术中严格无菌操作,缩短手术时间,减少明胶海绵、止血纱以及人工植入物的放置,严密缝合伤口,减少局部积液及脑脊液漏的发生等能减少术后感染的发生。正确应用抗生素,腰穿置管引流、鞘内注射抗生素等对控制颅内感染效果较好。     

颅中后窝哑铃型三叉神经鞘瘤的显微外科治疗

目的 探讨显微外科治疗颅中、后窝哑铃型三叉神经鞘瘤的手术入路与疗效。 方法 总结分析2001年6月至2009年5月显微手术治疗颅中、后窝哑铃型三叉神经鞘瘤19例的临床资料,其中采用乙状窦前入路10例,采用颞下硬脑膜外入路9例,比较两组入路显微手术的临床疗效。 结果 10例乙状窦前入路手术的全切除8例,术后出现患侧角膜溃疡2例,复视3例,术后患侧颞叶明显挫伤2例;9例颞下硬膜外入路手术的全切除8例,术后出现复视l例,没有患者出现角膜溃疡与颞叶挫裂伤。 结论 两种手术入路均可充分显露术野,能达到一期全切除肿瘤的目的,但颞下硬膜外入路手术有创伤小、术后并发症少的优点。     

颅后窝有限减压治疗I型Arnold—Chiari畸形64例分析

I型Arnold-Chiari畸形是一种以小脑扁桃体下疝为主要特征的先天性疾病,多伴有脊髓空洞症,其病因不明。临床常表现为慢性颅内压增高、共济失调、锥体束征、高颈髓延髓等综合征。2001年1月-2012年1月,我们采用颅后窝有限减压治疗工型Arnold-Chiari畸形64例,效果满意。现分析报告如下。     

经颧颞下入路切除颅中窝、颅后窝及颞下窝肿瘤

为减轻对颞叶脑组织的牵拉，一个入路同时切除位于颅中窝、颅后窝及颞下窝的颅底肿瘤，作者采用经颧弓游离额下入路的手术方法．成功地对9例同时或分别位于颅中窝、颅后窝及顾下窝的肿瘤病人施行手术治疗．其中镜下全切6例，次全及大部切除3例。实践表明，经颧弓游离翎下入路对同时或分别位于颅中窝、颅后窝及颞下窝肿瘤显露满意，且对额叶脑组织的牵拉轻微，是一较为理想的显微颅底外科的手术入路。     

颅后窝手术的麻醉体会

颅后窝肿瘤手术时有可能影响和压迫呼吸和循环中枢，使病人的生命体征随时发生改变，直接威胁病人的生命安全。我院与北京天坛医院于2002年开始合作，共完成颅后窝手术15例。现将麻醉体会报告如下。     

枕后入路手术治疗颅后窝肿瘤54例体会

目的　探讨枕后入路手术治疗颅后窝肿瘤的体会。方法　总结 5 4例枕后入路手术治疗颅后窝肿瘤的经验和体会。结果　我们采取避免损伤头皮下肌肉和筋膜 ,大骨窗 ,硬脑膜马蹄形剪开 ,显微镜下分离、辨认肿瘤和周围组织结构后切除肿瘤 ,彻底止血 ,严密缝合等措施 ,取得良好的疗效。结论　采取恰当的方法和措施可以最大限度的降低颅后窝肿瘤的术后并发症和死亡率。     

小脑有病 人会东倒西歪如醉汉

小脑长在颅腔后部的颅后窝内,位于大脑半球的后下方、桥脑和延髓的背面,上面被大脑半球的枕叶所掩盖,它可通过脑干（由间脑、中脑、桥脑和延脑组成）与大脑皮质及脊髓联系。