球囊辅助下ONYX栓塞大型脑动脉瘤

颅内动脉瘤是神经外科常见疾病．其破裂出血的病死率很高．达25％-60％，死亡的主要原因为出血及早期并发症。目前显微神经外科直接手术治疗大型（10～25mm）和巨大型（〉25mm）脑动脉瘤虽可治愈部分患者，但手术难度大．病残率和病死率均较高。以往对此类颅内动脉瘤应用微弹簧圈如电解脱弹簧圈（GDC）等进行血管内治疗，由于瘤腔难以致密填塞、手术后弹簧圈被压缩和瘤内存在血栓等因素，因此疗效较差、复发率高。球囊辅助下ONYX可以致密填塞动脉瘤腔，保留载瘤动脉，重建损伤的动脉血管壁，因此对治疗大型和巨大型脑动脉瘤有较大的优越性。     

颅内病变致心肌梗死样心电图改变12例分析

颅内病变特别是脑血管意外常可引起比较特殊的心电图表现，称为脑血管意外型(crebrovascular accsdents pattern，CVA型)。如果心电图表现酷似梗死，则易误诊为急性心肌梗死。现将我院近5年收住的12例病例报道如下。     

颅内动脉瘤夹闭术的配合及体会

颅内动脉瘤是脑动脉上的异常膨出部分,主要见于40～60岁中老年人,其发病在脑血管意外中居第三位[1].颅内动脉瘤主要发生在大脑动脉环(WILLS动脉环)的前部及邻近的动脉主干上,主要症状多由动脉瘤破裂致蛛网膜下腔出血引起,其出血常致患者残疾或死亡[2].目前治疗动脉瘤的最有效方法是动脉瘤夹闭术,该手术技术要求高,危险性大.本院自2003-01～2006-01共实施21例颅内动脉瘤夹闭术治疗,效果满意,现将术中护理配合介绍如下.     

丹参注射液治疗急性中小量脑出血对神经功能缺损的影响

2004年以来，我院早期使用丹参注射液治疗中小量高血压性脑出血A组62例，并与对照组B组42例、C组48例进行临床对照观察，具有良好的治疗作用，能改善患者的神经功能缺损，促进颅内血肿吸收，现报道如下。1 临床资料 1.1一般资料观察病例共152例均为从化市中医院2004年～2006年住院患者。     

未破裂颅内动脉瘤

国外对未破裂动脉瘤的关注较早，做了很多研究工作。但直到ISUIA（International Study of Unruptured Intracranial Aneurysms Investigators）1998年I期及2003年Ⅱ期研究结果的公布,给神经外科界带来不小的震动。对于未破裂动脉瘤的自然史及治疗方案的确定至今仍存在争论。     

微创清除术治疗高血压脑出血31例临床分析

颅内血肿微创清除技术是国内近几年发明的手术方法。其基本原理是应用YL-1型颅内血肿粉碎穿刺针，在电钻动力驱动下直接钻颅进入血肿，快速建立起清除血肿的硬通道，并应用针形血肿粉碎器和生化酶技术将固态血肿液化成悬液，通过抽吸、冲洗、引流而经针腔排出颅外，代替开颅手术达到清除血肿的目的。我院于2003年引进该技术治疗高血压脑出血31例，现分析报告如下。     

儿童急性颅内血肿的诊断与治疗

从1999年6月～2004年6月，我院收治12岁以下儿童急性颅内血肿56例，现将临床资料进行分析报告如下。     

颅内血肿碎吸术治疗高血压脑出血

目的研究血肿碎吸术在高血压脑出血中的临床应用。方法对29例高血压脑出血患者在发病4～24h内行血肿碎吸术。结果随访4～20个月，按ADL(Activity Daily Living)标准，ADL1级11例，ADL2级6例，ADL3级3例，ADL4级6例，死亡3例。结论血肿碎吸术治疗高血压脑出血创伤小，致残率、死亡率均低，可在基层医院推广。     

血管内介入治疗颅内巨大动脉瘤23例报告

颅内巨大动脉瘤是指最大直径大于25 mm的动脉瘤,治疗仍十分困难,我们采用血管内介入治疗23例颅内巨大动脉瘤病人,并取得良好效果,现结合有关文献分析报告如下.     

术中超声导航辅助切除脑动静脉畸形

目的探讨术中实时超声导航在脑动静脉畸形(AVM)外科治疗中的应用价值。方法26例脑AVM显微手术切除术中,使用Aloka SSD 4000型超声检查仪扫描,进行AVM定位、辨别供血动脉和引流静脉;确定血肿与AVM的关系以及血流动力学监测。病变切除后重复超声检查AVM残留与否,并与术后脑血管造影结果对比。结果26例畸形血管团均住实时超声下清晰显示并获得全切除。血肿区为高同声无血流信号;供血动脉与正常血管在血流动力学上有差别;术中超声影像所示的病变全切除为术后血管造影所证实。结论术中实时超声能够对脑AVM进行准确定位,指导皮质切口的设计,并可判定病灶是否全切除.对于术前的MRI、DSA检查起到很有价值的补充作用。