经腹超声测量瘢痕子宫下段全层厚度预测不完全性子宫破裂的临床价值

目的探讨经腹超声测量瘢痕子宫下段全层厚度预测不完全性子宫破裂(IUR)的临床价值。方法收集124例行择期剖宫产的瘢痕子宫孕妇的临床资料。所有孕妇均于晚孕期行经腹超声测量子宫下段全层厚度,根据剖宫产术中所见,分为研究组(发生IUR,n=12)和对照组(子宫下段无异常,n=112)。对比两组孕妇子宫下段全层厚度及两次剖宫产时间间隔,绘制受试者工作特征曲线评价经腹超声测量瘢痕子宫下段全层厚度预测IUR的价值。结果研究组子宫下段全层厚度小于对照组,两次剖宫产时间间隔短于对照组(均P<0.05)。以子宫下段全层厚度≤3.2 mm为截断值,其预测IUR的曲线下面积为0.951(P<0.05),灵敏度和特异度分别为83.33%和97.32%。结论经腹超声测量瘢痕子宫下段全层厚度对IUR具有较高的预测价值。     

儿童附件肿瘤合并卵巢扭转的临床特征及诊断预测

目的分析附件肿瘤合并卵巢扭转的临床特征,创建一个预测评分系统帮助卵巢扭转的诊断。方法连续纳入2018年10月至2019年10月在北京儿童医院肿瘤外科诊断为附件肿瘤的患儿60例,查阅病历收集患儿临床表现、相关检验及影像学结果,根据术中情况,将51例单侧附件肿瘤患儿,分为扭转组和对照组,比较分析所有临床特征,创建预测评分系统,回顾性验证预测评分,绘制受试者曲线,计算曲线下面积、灵敏度及特异度。结果两组比较,年龄、BMI及肥胖差异无统计学意义(P>0.05),急性或亚急性腹痛、恶心呕吐、发热、偶然发现肿块、腹部压痛、CRP升高、WBC升高、催乳素水平、血清黄体酮水平、AFP水平及肿瘤最大径差异有统计学意义(P<0.05),肿瘤最大径的两个最佳截断值为6 cm和13.5 cm。将急性或亚急性腹痛、恶心呕吐、发热、腹部压痛、WBC升高和肿瘤最大径这6个指标整合为预测评分,受试者曲线下面积为0.95238,最佳截断值是4分,预测评分的灵敏度为81.0%,特异度为96.7%。结论相比单纯附件肿瘤患儿,急性或亚急性腹痛、恶心呕吐、发热、腹部压痛、CRP升高、WBC升高以及最大径在6至13....     

AIDET沟通模式对老年无痛胃肠镜检查患者的影响

目的:探讨AIDET沟通模式对老年无痛胃肠镜检查患者心理负担及配合度的影响.方法:选取2019年1月1日～12月31日行无痛胃肠镜检查的102例老年患者为研究对象,按随机数字表法分为对照组和观察组各51例;对照组给予常规护理,观察组在对照组基础上给予AIDET沟通模式干预;比较两组入院时、麻醉清醒1h后的心理负担感受[...     

认知行为干预对冠心病患者自我照顾能力及疾病认知度的影响

目的:观察应用认知行为干预对冠心病患者自我照顾能力、疾病认知度的影响.方法:选取2018年6～2019年6月收治的冠心病患者96例,随机数字表法分为对照组和观察组各48例,对照组采用常规护理干预,观察组在对照组基础上实施认知行为干预.比较患者自护能力,焦虑自评量表(SAS)与抑郁自评量表(SDS)比较心理状态的变化.结...     

能量鉴别式剂量计在个人剂量监测能力考核中的应用

【目的】了解能量鉴别式剂量计的性能,并分析其对比对个人剂量监测能力考核结果的影响。【方法】对CTLD-J4000型能量鉴别式剂量计进行不同能量光子照射,利用剂量计覆盖的不同密度过滤材料对光子产生不同的过滤作用,拟合读数之比随光子能量的变化曲线来鉴别光子的能量。【结果】鉴别式剂量计读数无过滤/轻过滤比值与厂家参考值的重合性要好于无过滤/重过滤比值,后者在48 keV和83 keV的偏离值较高,分别为12.8%、15.5%。使用平均刻度因子带来的能量响应最大偏差为23.5%。【结论】使用鉴别式剂量计能较好地鉴别出射线能量,从而减少使用平均刻度因子带来的能量响应误差。     

神经梅毒发病的危险因素及预测因素研究进展

神经梅毒是梅毒螺旋体侵犯神经系统而导致的较严重的临床阶段,伴或不伴HIV感染的梅毒患者发生神经梅毒的危险因素及预测因素有所不同。HIV阴性梅毒患者发生神经梅毒的危险因素主要包括性别、年龄、梅毒感染阶段、治疗情况等;预测因素包括血清学滴度、脑脊液一些指标的变化及是否伴有神经系统或眼科症状等。HIV病毒载量及CD4 ...     

儿科学专业学位研究生开展文献阅读汇报的调查研究

目的 了解儿科学专业学位研究生文献阅读汇报及临床科研能力现状,为培养优质儿科人才提供参考。方法 选择郑州大学5所附属医院91名儿科学专业学位研究生作为研究对象。根据其是否参与文献阅读汇报分为参与组（n=38）和未参与组（n=53）。采用问卷结合访谈方式,从文献阅读汇报开展情况、参与文献阅读汇报意愿和临床科研能力现状方面对两组进行调查。运用SPSS 25.0进行卡方检验和Wilcoxon秩和检验。结果 参与组60.53%（23/38）认为开展文献阅读汇报后临床科研能力显著提升;未参与组94.12%（48/51）希望开展文献阅读汇报。参与组发表文章率、参与课题率、学术交流率、文献阅读量高于未参与组（P<0.05）;参与组文献检索与阅读能力、专业英语水平、汇报PPT能力优于未参与组（P<0.05）,但两组间统计学分析能力、课题设计能力、临床思维能力和循证医学能力评分比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论 文献阅读汇报对儿科学专硕临床科研能力提升有良好促进作用,应坚持以临床为导向,重视文献方法学和统计学研读,长期、定期、规范开展。     

基于“互联网+”的案例教学法联合OSCE在肾内科护生带教中的应用

目的 观察基于“互联网+”的案例教学法联合客观结构化临床考试（objective structured clinical examination,OSCE）对肾内科实习护生的临床实际工作能力及教学满意度的影响。方法 选择2021年1月至2022年6月于南京医科大学第一附属医院肾内科实习的60名护生作为研究对象,按随机数字表法分为观察组与对照组,各30例。观察组采用基于“互联网+”的案例教学联合OSCE,对照组采取传统带教。带教结束后比较两组护生的临床实际工作能力及对教学的满意度。使用SPSS 25.0统计学软件进行独立样本t检验。结果 培训带教4周后,观察组临床思维能力,病情观察评估能力,专业知识点掌握,规范的动手能力,表达沟通能力、应变处理能力、人文关怀及素养,总分均高于对照组[（29.84±3.52）分 vs. （25.67±3.36）分、（5.81±1.52）分 vs. （4.34±1.67）分、（17.93±2.24）分 vs. （15.52±2.05）分、（25.72±2.73）分 vs. （22.17±2.56）分、（4.18±0.75）分 vs. （3.56±0.69）分、（83.48±6.67）分 vs. （71.26±7.05）分],两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。培训带教4周后,观察组教学准备、教学过程、教学能力、教学态度、教学效果及总分高于对照组[（17.13±2.42）分 vs. （15.07±1.84）分、（36.44±3.12）分 vs. （34.07±2.49）分、（21.97±2.36）分 vs. （21.37±2.01）分、（17.00±2.36）分 vs. （16.83±2.23）分、（17.73±2.00）分 vs. （14.07±2.55）分、（110.27±5.51）分 vs. （101.40±4.58）分],两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论 基于“互联网+”的案例教学法联合OSCE,不仅能够有效提升肾内科实习护生的临床实际工作能力,而且可以提高护生带教满意度。     

基于TPACK的军队医学院校青年教师信息化教学能力调查研究

目的 调查某军队医学院校青年教师整合技术的学科教学知识（technological pedagogical content knowledge,TPACK）能力水平现状,为提升青年教师信息化教学能力提供现实依据。方法 对已有TPACK能力测量量表进行适当修改,形成调查问卷,以某军队医学院校青年教师（教龄<3年）为调查对象,采取方便抽样法,调查其TPACK能力水平现状,通过互联网发放问卷,获得119份有效样本,采用SPSS 20.0进行独立样本t检验和单因素方差分析。结果 青年教师各能力得分均值最高为技术知识（technological knowledge,TK）（3.68±0.74）,最低为整合技术的学科教学知识TPACK（3.17±0.74）;不同专业类别青年教师TPACK各能力水平间差异无统计学意义;不同学位水平青年教师的TK、学科知识（content knowledge,CK）、整合技术的教学法知识（technological pedagogical knowledge,TPK）、整合技术的学科知识（technological content knowledge,TCK）、TPACK水平总体均数差异存在统计学意义（F=12.99,P<0.001;F=13.64,P<0.001;F=4.38,P=0.015;F=3.83,P=0.025;F=3.63,P=0.029）,博士学位青年教师TK、CK、TPK、TCK水平高于本科、硕士学位青年教师。结论 应贯穿青年教师教学成长全周期设计TPACK能力培养体系,构建教学实践共同体并完善制度保障。