顽固性癫痫的组合手术治疗

目的对部分顽固性癫痫病人，在严格充分的术前评价之后．依据结果将几种手术方式适当的组合使用，并对其临床效果进行评价。方法对同济大学东方医院神经外科收治的116例顽固性癫痫中的25例病人施行联合手术的治疗方法。发作形式为全身强直一阵挛性发作、复杂部分性发作及失神发作等，其中有14例存在两种发作形式。术前均服过多种抗癫痫药．病程后期同时服用2～3种抗癫痫药。25例病人术前均行24h脑电监测及头颅MRI检查．有19例术前行硬膜下皮层电极和深部电极检测，其中1例行头颅PET检查。手术在皮层脑电及深部电极监测下进行。13例行额颢开颅，颞前叶及海马、杏仁核切除＋额部部分区域的软膜下横切术（MST），其中7例附加胼胝体前部切开术；11例行额部开颅，额部软化灶切除＋运动区MST，其中2例附加胼胝体前部切开术；1例行双侧枕顶部开颅，左枕叶萎缩皮层切除＋胼胝体后部切开＋右侧顶枕的MST。结果术后无死亡及严重并发症。术后抗癫痫药物使用减少，术后23例服用一种抗癫痫药，2例服用两种抗癫痫药。术后随访6～12个月，17例手术效果为Engel 1级，4例为Engel2级，4例为Engel3级。40岁以下的患者手术后癫痫控制的可能性显著大于40岁以上者（P〈0．05）；病程在10年以下的患者术后癫痫无发作的可能性显著大于10年以上者（P〈0．05）。头颅MRI上有无明显的结构异常对病人的预后没有影响（P〉0．05）。结论在严格术前评价的前提下，尤其是在有精通神经电生理知识的神经外科医生综合分析下，采用多种手术方式组合治疗顽固性癫痫效果显著。     

手术方法治疗顽固性癫癎

目的对顽固性癫癎病人联合采用几种手术方法,对其临床疗效进行评价,以探讨不同类型顽固性癫癎的最佳治疗方案.方法手术治疗顽固性癫癎51例.术前均行头皮脑电视频连续监测,及MRI、SPECT检查.行单纯局部致癫癎病灶切除术7例,加行皮质软膜下横纤维切断术3例,加行皮质热灼术12例,加行皮质热灼术及胼胝体切开术5例;前颞叶切除术+皮质热灼术17例,立体定向核团毁损术6例,迷走神经刺激术1例.结果无手术死亡及术后并发症,随访3～24个月,手术总有效率90.2%,优良率70.6%.结论多种手术联合治疗顽固性癫癎病人安全、有效.     

中西医结合治疗肝硬化腹水40例

肝硬化腹水属中医“膨胀”范畴。是目前临床上较难治疗的顽固性疾病。笔者于1996年1月～2001年12月采用中西医结合方法治疗肝硬化腹水40例，临床效果显著，现报道如下：     

治愈1例顽固性鼻出血的体会

鼻出血为耳鼻咽喉科的常见急诊,大多经鼻腔填塞、冷冻、烧灼、微波、激光等治疗可愈.现报道1例顽固性鼻出血,经过前后鼻孔填塞、选择性颈外动脉栓塞、鼻内镜下双极电凝止血、膨胀海绵填塞,均无效,最后行筛前动脉结扎,加结缔组织片和生物胶粘贴于渗血处,才彻底止血.     

中西医结合治疗顽固性湿疹20例

临床资料本组20例,男14例,女6例;年龄最大的82岁,最小的13岁;病程最长的25年,最短的6个月。治疗方法以清热利湿为主,萆薢渗湿汤加减。方药:萆蔛20g,地肤子15g,蝉蜕20g,蒲公英30g,地丁30g,丹皮15g,泽泻15g,薏苡仁15g,蛇床子15g,苍术10g,牛膝15g,当归20g,苦参15g,黄柏12g,甘草6g,日1剂,水煎服。并配合用抗菌药物及抗过敏药物治疗。外用除湿散:黄柏250g,煅石膏250g,共研细面撒于患处。疗效观察治疗1周以后,皮肤流水基本消失,痂逐渐脱落,治愈19例,其巾有1例由     

中西医结合治疗顽固性咯血临床分析

目的：探讨中西医结合治疗顽固性咯血的临床价值。方法：124例病人在常规治疗的基础上,随机分为治疗组64例和对照组60例。治疗组服用云南白药胶襄,每次0.5g,每日4次;地塞米松针5mg静推,每日2次;巴曲酶针1KU肌注,每日2次。对照组用其它止血药,如6-氨基已酸、维生素K1、氨甲苯酸等。两组7d为1个疗程。结果：治疗组总有效为96.87%,对照组总有效率为73.33%,两组经统计学处理差异有显著性（P〈0.01）。结论：中西医结合治疗顽固性咯血是理想的有效方法之一,且无不良反应。     

理中汤合封髓丹治疗复发性口疮34例

目的:观察理中汤合封髓丹治疗复发性口疮的疗效。方法:用理中汤合封髓丹化裁治疗复发性口疮,取其补土伏火之意。结果:34例中,治愈率38.2%,总有效率97%。结论:理中汤合封髓丹治疗复发性口疮疗效显著。     

乙胺碘呋酮速效救心丸联合治疗心房纤颤108例疗效观察

心房纤颤是临床上较为常见的心律失常之一，尤其是阵发性房颤，往往发病突然，且反复发作，其中一些顽固性的房颤，治疗比较困难，疗效常不佳。近几年来，我们用乙胺碘呋酮联合速效救心丸治疗108例，取得了较为满意的效果。报告如下。     

体针配合耳穴贴压治疗顽固性呃逆28例

近年来 ,笔者应用体针配合耳穴贴压的方法治疗顽固性呃逆 ,取得较好疗效 ,现总结如下。1　临床资料本组 5 6例均为我院住院或门诊病人 ,其中因寒热或饮食不调骤然发病者 1 8例 ,外伤及胸腹部术后引起者 2 2例 ,肿瘤患者放、化疗过程中出现者 1 6例。按随机抽样原则分为 2组 ,针刺配合耳穴治疗组 2 8例 ,男 1 9例 ,女 9例 ,年龄最大者 78岁 ,最小者 2 5岁 ,病程最短 2天 ,最长 1 0天 ;西药注射对照组 2 7例 ,男 2 0例 ,女 7例 ,年龄最大者71岁 ,最小者 2 6岁 ,病程最短 2天 ,最长 8天。 2组年龄、性别、病程无显著差异 (Ｐ >0 .0 5 ) ,具有可…