在未知HIV感染的情况下预防母婴传播

自2000年以来，制造商在发展中国家对分娩期和新生儿期免费使用单剂量奈韦拉平以预防HIV的母婴传播(MTCT)。但到现在，分发到发展中国家的药物仅有189000例，不足预计需要的5％。这种情况可能与现行的要求妇女作HIV阳性检查的政策有关，要知道，在很多情况下大多数妇女是不做检查的。在那些已经建立自愿咨询和检测服务(VCT)的地方，从服务开始到完全起作用要延迟18个月的时间。     

依那普利联合厄贝沙坦治疗直立倾斜试验阳性患者44例疗效观察

目的 探讨联合应用血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂和血管紧张素Ⅱ转换酶抑制剂对直立倾斜试验阳性患者的治疗效果。方法 对直立倾斜试验(head-up tilt esting，HUT)阳性的晕厥患者随机分四组治疗：A组口服倍他乐克；B组口服依那普利；C组口服厄贝沙坦；D组联合应用依那普利和厄贝沙坦，30天后复查HUT，中短期随访晕厥复发率。结果 服药后HUT转阴率：A组为71.5％，B组为66．7％，C组为71．8％，D组为77．2％。经X^2检验，A组与B组比较，A组与C组和A与D组比较差异无显著性意义。随访1～18个月，四组晕厥复发率差异无显著性意义。结论 联合应用依那普利和厄贝沙坦治疗血管迷走性晕厥与倍他乐克疗效相当，推测联合用药是防治血管迷走性晕厥的有效方法之一。     

乙型肝炎病毒前S1抗原检测的临床意义

目的 探讨乙型肝炎病毒前S1抗原与乙型肝炎病毒复制的关系及其在母婴传播中的作用。方法 对87例慢性乙型肝炎行血清HBV标志物、HBVDNA和前S1抗原之间的关系进行分析。对20例HBsAg阳性孕妇外周血及新生儿脐血前S1抗原的关系进行分析。结果87例HBsAg与HBVDNA同时阳性病人的血清中，前S1抗原阳性检测率为78．2％，HBeAg阳性检测率为50．6％。13例前S1抗原阳性产妇的新生儿中，前S1抗原阳性检测率为84．6％。结论 前S1抗原表达主要在HBVDNA复制期，可以作为HBeAg阴性病人的补充检测；前S1抗原阳性孕妇的乙型肝炎病毒可垂直感染婴儿。     

B超诊断胎儿神经系统畸形及临床意义

胎儿畸形是产科常见的合并症，也是死胎、死产及新生儿死亡的主要原因。神经系统畸形，为胎儿畸形中最常见者，B超的阳性检出率亦较高，一般不易漏诊。诊断明确后，及时终止妊娠，有利于优生和减少孕妇体力和精神上的负担。本文报道B超诊断胎儿神经系统畸形55例，并探讨其声像图表现及超声诊断价值。     

肾移植术后并发急性肺栓塞二例报道

肺栓塞（PE）是肾移植术后较少见的并发症。但其早期客观检查阳性表现较少，极易被漏诊乃至误诊，死亡率极高。我们对2例肾移植术后急性肺栓塞患者进行了诊断和治疗，报道如下。     

心电图运动试验阳性患者100例运动心肌显像结果分析报告

从200例单光子发射计算机断层成像（SPECT）心肌灌注检查病例中，选择100例心电图试验阳性患者，对两者总的符合情况及不同结果进行临床分析。静息和运动心电图对诊断冠心病有重要的临床价值，但其敏感性及特异性有明显限制，尤其是假阳性问题，如何鉴别及正确治疗，是临床上很重要的课题。现将我科近年来100例心电图运动试验阳性及运动心肌灌注显像结果分析报告如下。     

米非司酮配伍中药治疗子宫肌层异位妊娠1例

1 临床资料 患者，女，38岁，因停经46天，恶心、呕吐、食欲欠佳1周于2005年3月4日在我院妇产科门诊就诊，化验尿HCG阳性，要求终止妊娠。查患者无人工流产负压吸引手术禁忌，B超提示：宫内早孕。妇查：外阴：发育正常；阴道：通畅，粘膜光滑，可容两指；宫颈：光滑，肥大，无举痛；宫体：后位，如孕46天大小，质软，无压痛；附件：双侧未触击明显异常。按人工流产负压吸引术常规操作。手术顺利，术中出血15ml，术毕检查清出的宫腔内容物，未见明显胚胎组织。     

法莫替丁三联疗法治疗幽门螺杆菌阳性胃溃疡临床观察

为了寻求一种更适合基层医院的根除幽门螺杆菌（Hp）的理想方案，我们应用法莫替丁为基础的三联疗法治疗Hp感染的胃溃疡患者，对不同疗程的Hp根除率和溃疡愈合率进行对照研究。报告如下。