在静脉快速推药时避免造成严重损伤

急诊科护士在抢救危重病人时经常遇到快速静脉注射像肾上腺素、阿托品等药品的状况.大多数静脉快速推注的药品没有单位时间内该药品浓度的标准,人们仅注意到少数短暂的一过性低血压、面部潮红、恶心、眩晕等副作用.在临床实践中发现静脉快速推药的方法能导致对病人的严重伤害.如一位误服过量异搏定的病人,在心率30次/min的情况下,内科医生医嘱＂氯化钙液Ⅳ＂,并催促护士快推.结果在推注10 ml 10%氯化钙5～6 min时,病人很快心脏停搏.     

药物的戒酒硫样反应

戒酒硫,又称双硫仑、双硫醛[1]635。乙醇进入人体先在肝脏内经乙醇脱氢酶转化为乙醛,乙醛再经脱氢酶转化为乙酸,乙酸进入枸橼酸循环后变为二氧化碳和水排出体外。双硫仑可抑制乙醛脱氢酶,使乙醛不能转化为乙酸,体内乙醛浓度升高而产生不适。表现为面部潮红、发热、头痛、恶心、呕吐、甚至休克、呼吸抑制、惊厥及死亡,此即戒酒硫样反应[2]。有关资料显示,应用某些抗菌药物期间接触酒精或停药后一段时间内饮酒可引起戒酒硫样反应,其严重程度与用药剂量和饮酒量有关。1头孢菌素与戒酒硫样反应患者应用含甲硫四氮唑基团的头孢菌素期间饮酒、停药…     

三叉神经痛中医治疗进展

三叉神经痛发作常无先兆，突然发生短暂剧烈疼痛，每次持续数秒至1～2分钟后骤然停止。疼痛呈刀割样、撕裂样、针刺样、电灼样剧痛。疼痛从一处痛点开始，沿受累神经分布扩散。可伴有流泪、流涕、面部潮红、结膜充血等。疼痛初期发作次数较少，以后多数患者进行性加重，本病很少自愈。10万人中约45人患病。本病属中医“头痛”、“齿痛”等范畴。现就近10年来中医治疗三叉神经痛的进展综述如下。     

头孢曲松钠致过敏性休克2例

1病例报告例1,男,4岁,因流涕,咳嗽,于2005年5月10日就诊。查体:咽充血,扁桃体Ⅰ度肿大,两肺呼吸音粗,拟诊为上呼吸道感染。因无过敏史且经常应用头孢菌素类抗生素,即给予5%葡萄糖注射液100m l加入头孢曲松钠针1g静滴。静脉穿刺成功后,护士打开输液开关,胶布尚未固定好时,患儿突     

破伤风抗毒素致迟发性变态反应1例

患者女,18岁。因全身皮肤瘙痒伴呼吸困难1d于2007—11—13就诊。患者1周前因右拇指挤压伤接受破伤风抗毒素（上海产,批号为20050605）1500U肌内注射,当时因皮内试验阳性而行脱敏注射,脱敏注射完后约10min,患者面部潮红,耳后、颈前、颈后等处出现红疹,伴皮肤瘙痒,立即给予氯苯那敏4mg肌内注射。约15min后,患者诉无痒感,体格检查：面部肤色正常,耳后、颈前、颈后等处红疹消退,患者自行回家。1d前患者突然出现全身皮肤瘙痒伴呼吸困难,无药物或其他特殊食物进食史。既往无药物过敏史。     

注射用阿莫西林-舒巴坦钠致过敏性休克1例

注射用阿莫西林钠-舒巴坦钠(西迪林)为β内酰胺与β内酰胺酶抑制剂的复合制剂,常见的不良反应有腹泻,面部潮红等。我院一患者在青霉素皮试阴性后使用西迪林而致过敏性休克,实属少见,现报道如下。患者,女,72岁,于2005年12月27日来我院,确诊为急性脑血栓,多发腔隙性脑梗塞。查体:     

脂肪乳注射剂致过敏性休克1例

病例:患者,男,39岁,因急性胰腺炎入院治疗。经常规抗菌药品治疗后,症状减轻。由于患者体弱,故于入院第2日给予20%脂肪乳注射剂进行营养支持治疗,用后有不适感,面部潮红,两手发痒伴有小红皮疹,当时未做处理。第3日,静脉滴注复方氨基酸注射液(18-B)250mL后,继续静脉滴注20%脂肪乳注射剂40mL,患者面部潮红明显,皮肤瘙痒,大汗淋漓。立即停用药物,查体:呼吸75次/分,血压115/85mmHg(1mmHg=0.133kPa)。患者面部潮红逐渐加重,呼吸120次/分,血压105/55mmHg。20分钟后患者突然自觉心悸,四肢冰凉,大汗淋漓,呼吸140次/分,血压下降为75/35mmHg。呼吸…