五苓散治自家中毒症

例一,山××夫,男性,五岁。近两天来觉得有点感冒,流鼻涕,有时打喷嚏,食欲、起居尚好。从今晨突然有恶心呕吐,面色苍白,四肢厥冷,处于昏昏迷迷状态。总想喝水,如果给水,就出现呕吐,吐了还想喝。检查:体温37℃,体格,营养中等,面色苍白,脉象浮而数,心下呈现痞满。虽然没有查到胃内有停水,但在脐上部可触到动悸。舌有少许白苔,口干而渴,从早晨一直未排小便。按水逆证,每次给五苓散浸膏0.5gm溶于开水中,少加些白糖,使之容易服用,将此药稍放凉,使其一点一点有服用。因服药顺利,     

穴位埋线治疗偏头痛疗效观察

偏头痛是周期性发作的血管性头痛，每次发作的性质及过程相似，头痛多为单侧，伴以恶心、呕吐、面色苍白等，以青年女性多见。2002～2006年，笔者以穴位埋线疗法治疗偏头痛72例，效果较好报告如下。     

注射用阿昔洛韦致抽搐1例

患者男，20岁，学生。因低热伴面部、躯干及四肢散在皮疹2天来诊。查体：T37，4℃，P68次／分，R17次／分，BP130／80mmHg，神志清，精神可，体型偏胖，面部、前胸、后背、上臂及掌心可见数十个散在分布的红色斑疹、丘疹、水疱，呈椭圆形，直径约3mm大小，基底有红晕。其中左耳前、耳后可见面积约3cm-5cm大小的连成片的红色斑疹。根据典型的皮疹形态及分布诊断为水痘。给予抗病毒治疗。应用阿昔洛韦750mg加入5％葡萄糖液250ml中静滴，滴速为30～40gtt／min。输液开始后约90秒患者突然出现四肢抖动，肌张力增强，口唇、面色苍白，继而头后仰意识丧失，处于角弓反张状态。立即停止输液，患者肌张力即刻恢复，约30秒后角弓反张状态逐步缓解。皮肤开始大量出汗，神志恢复。当时测血压130／90mmHg，心率60次／分，心音有力，脉搏可触及。立即给予吸氧、肾上腺素1mg肌注，约3分钟后面色口唇逐渐转红润．问答准确，休息半小时后恢复正常，既往无药物过敏史。     

环丙沙星致小儿室性心动过速1例

患儿男，1岁零1个月，主因“咳嗽1d，烦躁1h”入院。患儿于1d前咳嗽、流涕，在当地按“上呼吸道感染”给予静脉点滴环丙沙星100ml、地塞米松3mg，于1h前点滴接近结束时，患儿出现烦躁、哭闹不安、面色苍白，急诊入本院。患儿既往健康。查体：体温36℃，脉搏280次／min，呼吸40次／min，体重9．5kg，神志清，反应弱，哭闹不安，面色苍白，四肢皮肤厥冷，口唇轻度发绀，咽部充血，扁桃腺不大，颈软，两肺呼吸音粗，未闻及哕音。     

选择性IgM缺陷病一例

患儿女,9岁.因间断发热伴咳嗽,面色苍白5个月,口腔溃疡3个月,于2005年3月6日入院.患儿发热5个月,体温波动在36.8℃至40.5℃之间,伴有阵发性咳嗽.有面色发白、乏力.口腔溃疡3个月.在当地县、市级医院多次住院;行X线胸片,2次肺部CT,1次肺部磁共振检查;按肺炎、贫血、口腔溃疡治疗.曾应用头孢类、大环内酯类抗生素,中药制剂,抗贫血等药物;每次治疗10余天,病情好转,体温正常后出院.患儿再次发热,来我院就诊.体温40℃,中度贫血貌.     

儿童急性早幼粒细胞白血病伴噬血细胞综合征1例

患儿,男6岁,因间歇发热、皮肤瘀斑3个月,面色苍白2个月入院.入院前2个月曾在当地医院查血红蛋白降低和血小板降低,先后诊断过敏性紫癜及特发性血小板减少性紫癜,用激素和丙球治疗,疗效不佳转入我院.查体:体温39℃,中度贫血貌,颈部可扪及数个黄豆大小淋巴结,质中、活动.     

以双眼突出为首发症状的急性淋巴细胞白血病1例

患者,男性,31岁,20天前不明原因出现双眼突出、发胀、视物模糊、头昏。无心悸、气促,无多汗、多食、多饮、多尿,无乏力及面色苍白,无皮肤瘀点、瘀斑。2002年10月4日,至上海市第五人民医院门诊做血常规化验WBC 130．36×109／L、原始淋巴细胞88％,Hb 121g/L、PLT 135× 109／L;骨髓穿刺检查增生明显活跃, 原始淋巴细胞70％,幼稚淋巴细胞     

脾假性囊肿破裂1例报告

患者,女,13岁,学生。因跌伤致左上腹疼痛不适3小时入院。查体:T36.8℃,R22次/分,P95次/分,BP100/60mmHg,面色苍白,腹膨隆,全腹压痛,反跳痛,以左上腹为甚,伴腹肌紧张,移动性浊音阳性,肠鸣音存在。腹穿:抽出咖啡样液体。血生化检查:WBC11.3×109/L,N0.87,Hb100g/L;B超示:腹腔有大     

低血压也会眩晕

日常生活中，常有老年人在坐或蹲后，猛地站起身来就会晕倒，而且面色苍白，满头冷汗，严重者不省人事。原来，这是由于低血压引起大脑暂时缺血造成的。由于血压偏低，大脑，心脏及其它重要器官血液供应不足，使人感到头昏眼花、心慌气短、容易疲劳。     

扑尔敏致过敏性休克1例报告

1 临床资料 患者，女，43岁，因受冷后全身出现红色丘疹2h入院。患者无胸闷、呼吸困难、腹痛。查体：T37．4℃，P80／min，R17次／min，BP130／80mmHg，全身散在少量米粒状大小、高出皮肤红色丘疹，双肺听诊呼吸音清，心脏听诊正常。初步诊断为荨麻疹。给予扑尔敏10mg肌注，患者1min后出现胸闷、心悸、呼吸困难，随即神志丧失，面色苍白，四肢冰冷，口唇发绀，立即测BP20／0mmHg，呼吸浅表，心音低钝。考虑为过敏性休克，立即给予吸氧，肌注肾上腺素1mg，静注地塞米松10mg，静脉补液、升压药物治疗，抢救约5min后神志恢复，15min后症状缓解，BP升至100／70mmHg，P96次／min，R16次／min。4h后患者皮疹消退。