磷霉素致过敏性休克1例

女．50岁。因“静滴‘磷霉素’后面色苍白、恶心、呕吐2h”入院。患者于2h前因左下肢软组织轻微挫伤到当地诊所就诊，予磷霉素5g加入5％葡萄糖注射液250ml中静滴，静滴过程中出现面色苍白，大汗淋漓，伴恶心呕吐，呕吐物为胃内容物，量不多。当地诊所即予停用磷霉素针，并肌注扑尔敏针10mg，静注肾上腺素针1mg、地塞米松针10mg后转入我院。入院后患者感头昏，乏力，出冷汗。查体：神志清，呼吸平，四肢湿冷，脉搏细弱，血压80／44mmHg，心率118次／min，律齐，双肺未闻及干湿性罗音，病理征未引出。辅助检查：血常规提示血小板50×10^9／L，[第一段]     

头孢唑啉钠致过敏性休克2例报告

例1:患者男,24岁,因外伤入院治疗。为控制感染给予头孢唑啉钠注射液3.0g加入0.9%氯化钠250mL溶液中静滴,输液约10min,患者出现胸闷、憋气、面色苍白、恶心、呕吐、大小便失禁。查体:体温38.6℃,P62次.min-1,R30次.min-1,BP75/40mmHg,神志恍惚,呼吸急促,四肢厥冷,口唇紫绀,双肺呼吸音粗,心率62次.min-1,心律齐,心音低钝,考虑过敏性休克。立即给予吸氧,肾上腺素1mg皮下注射,静脉补液,应用多巴胺、阿拉明静滴升压,静推氟美松10mg,10%葡萄糖酸钙10mL,异丙嗪50mg肌肉注射,抢救60min,患者血压逐渐上升至125/75mmHg,体温上升,四肢皮肤变温暖,神…     

新生儿白血病二例

例1 患儿男，生后24h，因“皮肤黄染6h”入院。系第2胎第2产，胎龄40周，剖宫产，出生体重3220g，羊水Ⅲ。粪染，Apger评分1、5、10分钟分别为8、10、10分。无明显面色苍白、尖叫、惊厥及意识障碍。婴儿血型为O型。母从事建材行业。孕期无疾病史。入院查体：T：36．4℃，P100次／分，R58次／分，体重3200g。足月儿貌，神清反应稍差，呼吸规则，面色红，唇周无绀，颜面、四肢有轻微浮肿，皮肤呈中度黄染，颜面、躯干及腹股沟可见散在的充血性皮疹。眼距宽，鼻梁塌，舌外伸，通贯掌。心、肺无异常，肝肋下3-4cm，质中，脾肋下未及。     

阿托品中毒死亡1例

1 案例资料 某男，郊区农民，41岁。某日9时许突发上腹部疼痛、呕吐、腹泻，下午腹泻加重，经输液治疗至次日仍无明显好转，第2天14时到当地卫生院就诊，查体：体温35．9℃、呼吸20次／min、脉搏65次／min、血压20／13．1kPa（150／100mmHg），精神差，流涎，面色苍白，皮肤湿冷，双侧瞳孔缩小约1mm，对光反应迟钝，双下肢腓肠肌颤动。2h前患者曾用1605喷洒棉花而诊断为“1605中毒”，入院2h内，     

低血糖也可夺人命

邻居一位60多岁的退休女教师近日出现了口渴症状，自己便怀疑得了糖尿病，但空腹血糖检查结果为5毫摩尔/升。我说这不符合糖尿病的诊断标准，口渴可能另有原因，她却自作主张去药房购买了一瓶消渴丸。第二天清早，家人发现她面色苍白、虚弱、出汗、肢体不能动弹，以为她得了中风，急忙来敲我家的门。我看她神智淡漠，但四肢没有偏瘫，不像中风啊!我正在犹豫问，看到床头柜上有一瓶消渴丸，且已开启，顿时恍然大悟，这是服用消渴丸引起的低血糖症啊!我叫家人快给她灌饮了一杯糖水．再送医院急救。     

宫外孕，让女人痛定思痛

一个周末的下午，李小姐正准备下班同朋友一起去欢度周末，突感下腹部撕裂样疼痛，面色苍白，晕倒在地。同事立即拨打120急救电话，随着救护车的呼叫声，患者被送往我院。医护人员立即组织抢救，询问病史得知患者停经45天，阴道流血已10天，并且此次月经中期同房后服用紧急避孕药毓停，患者有两次人工流产史。     

街头无偿献血者不良反应的原因及防护对策

符合献血条件的健康人，出于爱心和人道主义行为，志愿献全血者．一次可献全血200～400ml，约全身血容量的5％-10％，在此情况下。机体通过循环代偿一般不出现低血容量症状。但由于各种不利因素的影响，献血者常出现头晕、虚弱、面色苍白、视昕不清、心慌、出冷汗、恶心呕吐、重者可出现意识障碍、抽搐等。这些反应持续时问虽不长，但有一定的危害．会给献血者带来不适与痛苦．如果救治不当也会影响献血者的身心健康。献血过程中一旦出现献血不良反应，就会加重人们对献血的恐惧和担扰，不利于无偿献血的开展。因此，分析不良反应的原因，做好预防护理工作，避免或减少献血者不良反应的发生，对保证献血者的身心健康和采血工作的正常进行，使更多的健康适龄公民能够积极志愿的参加无偿献血具有重要意义。笔者对2004—2005年街头志愿无偿献血者不良反应进行。现场救护与记录．分析了发生的原因及防护措施。现报道如下：     

静脉滴注人血白蛋白致过敏性休克1例

1病例报告患者女,70岁。头部砸伤后1h于2006-04-17入院。因血浆蛋白低(32g/L)而给静滴人血白蛋白50ml(上海莱士血制品有限公司,生产批号20050904AO)。输入30min后出现心慌、胸闷、恶心、呕吐;经吸氧后20min,症状缓解,未介意。次日再次静滴人血白蛋白;静滴后5min,患者面色苍白、频繁呕吐、继而意识丧失。查体:呼之不应、刺痛无反应,面色苍白,四肢厥冷,呼吸浅快,血压50/30mmHg,脉搏不清,即按过敏性休克处理:肌注肾上腺素0·5mg,静滴地塞米松20mg,静滴生理盐水250ml加多巴胺60mg,高流量吸氧。10min后脉搏90/min,血压70/50mmHg,对刺痛有反应;1…     

残角子宫妊娠伴植入性胎盘穿透子宫肌层致腹腔内出血1例

1病历摘要 患者，30岁，因停经3个多月、腹痛1天，于2003年6月6日以“孕3产2孕3个月，腹痛原因待查”步行人院。患者诉末次月经2003年2月1日(农历)，停经早期无明显早孕反应，腹部膨隆，未做产检，于1天前无诱因出现腹痛，以下腹部为甚，自下腹部开始渐蔓延至全腹，伴恶心、呕吐、心悸、气促、面色苍白，大汗淋漓，难忍受，无晕厥。即到当地私人诊所输液治疗(具体不详)，     

反复4次氟乙酰胺鼠药中毒1例报告

1病历摘要 患儿，男，6岁。因“反复呕吐伴头痛1天”急诊入院。体检：体温36．2℃，呼吸26次／min，心率106次／min，血压97．5／67．5mmHg，体重15kg，神清，面色苍白，发汗，双瞳孔正常，颈软，双肺（-），心率106次／min，心律齐，心音低钝。腹部无压痛，肝脾未扪及，膝腱反射对称存在，未引出病理反射。入院后反复阵发性四肢强直性抽搐，牙关紧闭，颜面紫绀。实验室检查：血常规、尿常规、大便常规、肝功能、肾功能正常。