病案(25)面色苍白,疲乏无力一年,步态不稳一个月

1病历摘要 患者:女性,41岁,已婚,农民.因"面色苍白,疲乏无力一年,步态不稳一个月,加重10天",于2003年10月8日入院.患者一年前因上腹胀满,嗳气,进食差并逐渐消瘦,面色苍白,乏力等在外院做"电子胃镜"等检查,确诊为"慢性萎缩性胃炎"、"巨幼细胞贫血",给予"中药"及"阿胶浆"等药口服.症状好转后停药.近半年来上述症状加重,自服"多酶片、肝铁糖衣片、维生素C"等治疗,效果不明显.近一个月来疲乏无力加重,伴有失眠、头晕、眼花,步态不稳.特别近10天来患者不能自己下床行走,走路时有踩棉花样感,并东倒西歪,故来我院就诊.     

腹部卒中1例

患者,男,57岁。因腹痛伴头昏乏力3d入院。1年前测血压偏高,未经治疗,无外伤手术史。查体:T36.4℃,P 100次/min,R 20次/min,BP 110/60mmHg。急性病容,面色苍白,腹部丰满,无肠型及蠕动波,腹肌紧张,全腹压痛、反跳痛,移浊阳性,肠鸣减弱。血常规:Hb 105g/L,WBC 35.6×109/L,N0.90。腹部CT示:腹腔积液,右中腹部软组织块影。腹腔穿刺抽出不凝固血液。诊断腹腔内出血。于全麻下行开腹探查,术中见升结肠系膜有一个20cm×20cm大小血肿。清除血肿后,发现结肠中动脉右分支破裂出血,予以结扎止血。右半结肠色泽正常,腹腔积血及血凝块共计3500ml,输…     

氨甲环酸治疗肺结核咯血82例分析

咯血是肺结核常见的临床症状，患者常因窒息或延误诊治而死亡。临床上使用的止血药种类较多，但部分药物副作用较大，疗程偏长，尤其是脑垂体后叶素，虽然疗效确切，但可引起头痛、心悸、面色苍白或腹部不适有排便感等不良反应。笔者用氨甲环酸与使用脑垂体后叶素止血治疗82例，现报告如下。     

复方甘草甜素致过敏反应二例

例1女性,23岁.主因"使用化妆品后面部出现斑疹,瘙痒1周"于2005年1月22日来我院就诊.患者既往无药物过敏史.经诊断为接触性皮肤炎.给予复方甘草甜素(compound glycyrrhizic acid,商品名:美能,日本米诺发源制药株式会社,批号为00444)40 ml加入5%葡萄糖注射液250 ml[阿拉宾度同领(大同)药业有限公司,批号为041202]中静脉滴注,用药约30 min后,患者出现头痛、头胀、呼吸困难、面色苍白.查体:血压70/50 mm Hg,脉细弱.立即停药,给予静脉注射地塞米松5 mg、肌肉注射肾上腺素1 mg、静脉滴注5%葡萄糖氯化钠注射液250 ml,30 min后症状逐渐缓解,面色转红,呼吸通畅,自觉症状好转.查体:血压90/60 mm Hg,脉搏70次/min,呼吸18次/min,约3 h后患者基本恢复正常.     

头孢噻肟钠引起过敏性休克1例

【病例】女，21a。因咳嗽、流涕、鼻塞、咽痛于2005年1月8日19：00来本院就诊。查体：t36．5℃，BP未测，扁桃体急性充血，Ⅱ度肿大。给予头孢噻肟钠注射剂[中诺药业（石家庄）有限公司，批号04878421]3g＋NS250mL，iv gtt，以常规速度滴注4—5min时，患者突感浑身无力，面色苍白，口角流涎，呕吐胃内容物，昏迷约40s，BP50／35mmHg（1mmHg=0．133kPa）。     

冬季补气血，食疗有五方

气虚的人通常容易疲倦、气短，面色苍白，女性经期时经血量很多，且颜色淡，还有脉细、舌质淡等症状。     

谨防甲亢“伤”了心

32岁的陈先生是外企白领,工作繁忙。这天,他刚加完班,突感胸前心脏部位压榨性疼痛,而且面色苍白,伴有心慌,大汗淋漓。同事们见状,赶紧叫救护车把陈先生送到医院。急诊科的医生对陈先生的身体做了全面诊查,发现他的心肌缺血严重,这种情况在医学上叫＂不稳定型心绞痛＂,好发于有冠心病史的中老年人。     

环状混合痔出血继发重度贫血1例

患者男，54岁。因排便时肿物脱出，伴滴或喷射新鲜血10余年，且近3月每日每次排便出血约30～40ml，肿物脱出不能自行还纳，需用手托回肛内，患者出现乏力、头昏、心悸多汗、面色苍白入院。无外伤、手术及药物过敏史。入院查体：体温36．2℃，心率90次／min，呼吸21次／min，血压105／60mmHg。扶入病房，神志清楚，重度贫血貌。     

彩色多普勒超声对异位妊娠的诊断价值

2001年1月至2004年10月．我们对58例异位妊娠患者应用二维超声(2DE)及彩色多普勒超声(CDFI)进行检查，现对其结果进行分析。旨在探讨CDFI对异位妊娠的诊断价值。临床资料：58例异位妊娠患者，均为我院住院患者，均经手术及病理检查证实，年龄18～45岁，平均32岁。13例有面色苍白、神志淡漠，肢体发冷等失血性休克症状。21例患者既往有附件炎、盆腔炎病史。     

急性血吸虫病误诊伤寒1例

患儿,男,9岁,学生,因反复发热1月入院。患儿于2004年6月1日出现发热,呈驰张热,最高时达40℃,偶有头痛、腹痛、腹泻、无咳嗽、咯痰、黏液血便等症状,在当地医院诊断为“伤寒”,经反复治疗1月症状无缓解,于2004年7月1日转入本院。体检:体温38.5℃,心率130次/min,体重22kg,面色苍白,肝脏于剑突下3cm处可触及。血常规:Hb90g/L,WBC17.1×109/L,中性细胞69%,淋巴细胞14%,单核细胞2%,嗜酸粒细胞15%。肥达氏反应阳性。大便孵化:检出毛蚴 ,诊断为急性血吸虫病。给予病原治疗