中西医结合治疗类风湿性关节炎的临床研究

目的：观察滋肾通痹颗粒联合小剂量西药“采氟米特”治疗类风湿性关节炎患者临床疗效及免疫学指标的变化。方法：应用中药补肾滋阴类药物生地，女贞子、杜仲、鸡血藤等，联合西药“来氟米特”提高免疫功能，应用中药藤类药物宣痹通络。活血舒筋治疗“顽痹”。中西药结合治疗类风湿性关节炎（RA）患者共70例。治疗前后进行总疗效、主要症状、体征及实验室指标对比观察。结果：70例中临床治愈率24．3％；有效率25．7％；总有效率为94．3％。关节疼痛、肿胀。功能障碍指数、晨僵时间、双手握力和15米步行速度等观察指标治疗后明显优于治疗前（P〈0．01）。结论：中西医结合治疗RA能明显提高机体免疫能力。抗过敏、改善临床症状及实验室指标。中西医结合治疗RA能取长补短，增强疗效，减少副作用，减轻患者经济负担。可使RA患者长期维持治疗。     

大疱性类天疱疮验案1例

我的导师马华教授,从医二十余年,临床经验丰富,擅长治疗儿科、内科及皮肤血管疾病,屡获奇效。笔者有幸侍诊左右,亲聆教诲,获益匪浅,现将临床验案1例,择录于此。     

热休克蛋白90对大鼠缺氧心肌细胞丝氨酸苏氨酸蛋白激酶表达的影响

目的探讨内源性热休克蛋白90（HSP90）在缺氧心肌细胞丝氨酸苏氨酸蛋白激酶（AKT）相关信号通路中的作用。方法建立新生Wistar大鼠心肌细胞缺氧模型，将细胞分为正常组、缺氧组、加入HSP90特异性阻断剂格尔德霉素后再缺氧组（格尔德霉素＋缺氧组）。于缺氧后1、3、6、12、24、48h用噻唑蓝法检测心肌细胞的活力；缺氧24h，原位缺口末端标记法检测心肌细胞凋亡指数（AI）；缺氧1、3、6、12、24h，蛋白质印迹法检测大鼠心肌细胞中内源性HSP90及AKT表达水平。结果（1）缺氧24、48h，缺氧组、格尔德霉素＋缺氧组细胞活力均较正常组明显下降（P〈0．05）；格尔德霉素＋缺氧组细胞活力缺氧12h即开始明显下降，缺氧48h时明显低于缺氧组（P〈0．05）。（2）缺氧24h，缺氧组细胞AI为（10．7±1．2）％，明显高于正常组[（1．9±0．3）％．P〈0．05]；格尔德霉素＋缺氧组细胞AI为（26、3±5．3）％，明显高于缺氧组（P〈0．01）。（3）缺氧12h，缺氧组心肌细胞内源性HSP90及AKT表达水平高于正常组与格尔德霉素＋缺氧组；缺氧24h，缺氧组有所下降．格尔德霉素＋缺氧组则下降更明显。结论内源性HSP90对维持心肌细胞的活力有重要作用．缺氧心肌细胞AKT表达水平可受内源性HSP90表达水平的影响。     

中西医结合治疗颈动脉内膜中层增厚疗效的研究

随着我国人口老龄化程度加剧,高血压病的患病率逐渐增加,作为危害老年人健康的最常见疾病,已上升为老年病中的第一位,我国目前高血压病患者已超过1.6亿.     

热盐水致大鼠萎缩性胃炎胃粘膜组织细胞凋亡及其调空基因蛋白表达影响的实验研究

目的：研究热盐水灌胃导致的大鼠萎缩性胃炎胃粘膜组织中的凋亡细胞及其调控基因Bcl-2,Fas表达状态，以探讨长期热咸饮食与慢性萎缩性胃炎发生的关系。方法：采用脱氧核糖核酸转移酶介导等缺口末端标记（TUNEL）技术及免疫组织化学染色技术。细胞凋亡对DNA含量分析采用流式细胞检测技术。结果：TUNEL检测细胞凋亡显示，在热盐水所致的大鼠萎缩性胃炎中凋亡细胞数明显增多，在粘膜全层均可见到，呈弥漫性分布。萎缩性胃炎中凋亡细胞指数显著高于正常大鼠胃粘膜；免疫组化法检测凋亡相关基因显示，Bcl-2,Fas在热盐水灌胃所致的萎缩性胃炎中的表达率显著高于正常胃粘膜；热盐水灌胃不同时间大鼠胃粘膜中Bcl-2,Fas蛋白表达率随灌胃时间延长而逐渐增加，在4周、8周、12周时Bcl-2蛋白表达率分别为12．5％、16．7％、76．5％，Fas蛋白表达率分别为18．75％，22.2%,64.7%；流式细胞检测显示，在萎缩性胃炎时，在G0／G1峰前可见一个亚G0／G1峰，也即凋亡细胞峰出现，而在正常胃粘膜时未显示亚G0／G1峰。结论：热盐水灌胃可导致大鼠胃粘组织细胞凋亡异常，其凋控基因（Bcl-2,Fas)在热盐水所致的大鼠萎缩性胃炎发生中起重要作用。     

蜂毒和风痛宁穴位注射治疗骨关节炎468例

目的　探索骨关节炎新的有效治疗途径。方法　运用纯中药制剂蜂毒注射液和风痛宁注射液穴位注射治疗本病 ,并与局封治疗作对照比较。结果　治疗组总有效率为 92 .5 2 % ,对照组为 77.0 0 % ,两组比较有显著差异 (P<0 .0 5 ) ,且两组副作用、复发时间均有显著差异 (P<0 .0 5 )。结论　蜂毒和风痛宁穴位注射治疗本病疗效优于局封治疗 ,且能减少副作用 ,延长复发时间。     

生长激素在危重患者术后的应用

危重患者术中、术后普遍存在血浆丢失、应急高分解代谢、营养不足和随之而来的感染。作者监测了 32例外科患者术后的营养状况 ,并参照国外文献[1,2 ]对其中 16例在营养支持的基础上应用重组人生长激素 (rhGH)治疗 ,旨在观察患者术后血浆蛋白的变化及rhGH的治疗作用。报告如下。1　资料和方法1.1　一般资料　 1999年 9月我院ICU收治的外科急诊和大手术后APACHEII评分大于或等于 14分 ,原发病灶已去除、术后无严重感染及其他合并症的患者共 32例 (男 2l例 ,女 11例 ,年龄 18～76岁 ,中位年龄 4 7岁 ) ,APACHEII评分14～ 2 0分 ,平均…     

利福昔明对比环丙沙星治疗急性肠炎临床研究

目的　研究利福昔明对比环丙沙星治疗急性肠炎的有效性和安全性。　方法　采用随机对照方法 ,共治疗 5 1例急性肠炎。利福昔明治疗 2 5例 ,环丙沙星 2 6例 ,用药时间方法相同。观察治疗前后临床症状、大便性状、大便次数、便常规、血常规、尿常规及肝肾功能 ,以了解其疗效及不良反应情况。　结果　利福昔明组 (治疗组 )与环丙沙星组 (对照组 )相比 ,显效率分别为 92 .0 %和 80 .8% ,总有效率分别为 92 .0 %和 96 .2 % ,止泻时间治疗组 2 8.6 7± 15 .92h ,对照组 36 .12± 2 0 .70h ,均未见明显毒副作用。以上各项指标及两组在治疗过程中大便次数变化、大便常规复常率经统计学处理均无显著性差异 (P >0 0 5 )。　结论　利福昔明可用于治疗急性肠炎 ,与环丙沙星比较 ,疗效相仿 ,但耐受性好 ,口服不吸收 ,故值得推广