非手术治疗先天性肌性斜颈23例报告

先天性肌性斜颈是一侧胸锁乳突肌发生纤维性挛缩后形成的畸形。接受治疗的时间越早 ,效果越好。现将我院 1988年1月至 2 0 0 0年 1月非手术方法治疗先天性肌性斜颈 2 3例报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料　 2 3例中男 13例 ,女 10例 ,均系第一胎。其中胎儿期胎先露、胎位异常者 2 0例 ,羊水过少者 3例 ,行手术产19例。发现患儿头颈歪斜、颈部一侧扪及肿块为其就诊的主要原因。出生后 2～ 4周就诊者 8例 ,4～ 8周就诊者 10例 ,3个月就诊者 2例 ,5个月及 12个月就诊者各 1例 ,最大年龄 3岁就诊者 1例。全组患儿查体均发现头向患侧不同程…     

31例外伤性肝破裂非手术的治疗体会

外伤性肝破裂的传统疗法是手术。近２０年来,肝损伤患者特别是儿童患者及肝内血肿病人的非手术治疗呈持续增加的趋势。本文对３１例血液动力学稳定的钝性肝损伤病人,在Ｂ超和ＣＴ扫描的监测下行非手术治疗,取得满意效果,现报告如下。１　临床资料１－１　一般资料：３１例非手术治疗病人占同期肝破裂住院病人的３７－５％。３１例中男性２８例,女性３例。年龄８～４６岁,平均２９岁。就诊时间为伤后１～５１小时,平均１１小时。全部病例均为闭合性腹部钝性伤,无联合脏器伤。入院时腹腔抽出不凝血液,淀粉酶正常,腹透膈下无游离气体…     

DIAGNOSIS AND TREATMENT OF INSIDIOUS RECURRENT SMALL INTESTINAL HEMORRHAGE

Objective. To improve the localized diagnosis of insidious recurrent small intestinal hemorrhage. Methods. This retrospective analysis include 64 cases of such diseases, which were admitted from 1988 to 1998 toour hospital. Result. Ultrasonography, CT, small bowel pneumobariunlgraphy, diluted barium enema, isetopic examination, DSA and intraoperafive small-bowel endoscopy were used for diagnosis of hemonrrhagic site, and 37 cases got a defirfite location before operation, while 10 cases were confirmed the diagnosis during the operation. Forty-seven cases were treated surgically, while the other 17 cases had non-surgical treatment. Of the 47 cases,39 cases underwent partial en-terectomy, 5 cases had suture and ligature of vascular deformity, 2 cases had Whipple‘s operation, and one patient had ectomy of the end of ileum and right colon. Conclusion. DSA, Isotopic examination and intraoperafive enteroscopy are of considerable importance for the lo-cation judgement of recurrent small intestinal hemorrhage.     

枢椎椎弓骨折

本文报告14例枢椎椎弓骨折，仅1例有脊髓损伤症状，且于短期内恢复。该骨折以非手术疗法为主，本组14例疗效满意。由于枢难解剖结构较特殊，故其损伤机制及治疗方法亦有其特殊性，作者对此进行了讨论。     

急性胆源性胰腺炎的临床类型与治疗方案的选择

目的 探讨急性胆源性胰腺炎的临床分型与治疗方案的选择。方法 对1997年7月至2002年7月收治的248例急性胆源性胰腺炎进行回顾性分析。结果 ①轻症非梗阻型3个组皆无死亡，唯非手术组有3次出现脏器功能不全。②轻症梗阻型早期手术组出现2次脏器功能不全，非手术出现1例死亡，4次脏器功能不全或衰竭。③重症非梗阻型早期手术组2例死亡，出现8次脏器功能不全或衰竭，延期手术组无死亡，出现6次脏器功能不全或衰竭，非手术组死亡5例，出现11次脏器功能不全或衰竭。④重症梗阻型早期手术组3例死亡，出现6次脏器功能不全或衰竭，延期手术组1例死亡，出现4次脏器功能不全或衰竭，非手术组1例死亡，出现4次脏器功能不全或衰竭。结论 ①轻症非梗阻型以非手术为主。②轻症梗阻型可先行保守治疗，同时密切观察梗阻情况，如梗阻未解除，可待应激期过后手术解除梗阻，如梗阻解除可继续保守治疗。③重度非梗阻型以非手术治疗为主，并按胰腺坏死是否并发感染决定其是否手术。④重症梗阻型可先行积极的短期的保守治疗(24～72小时)，如病情无好转，梗阻未解除，则早期手术治疗，手术宜简化，减少创伤，或行EST解除梗阻，如梗阻能够解除，则按重症非梗阻型处理。     

小儿急性胰腺炎28例临床分析

目的：探讨小儿急性胰腺炎病因，临床表现及治疗原则。方法：分析28例小儿急性胰腺炎临床资料。结果：4例手术患儿中2例为急性胰腺炎出血坏死型，其余为水肿型，均治愈出院。结论：小儿急性胰腺炎病因复杂，临床表现多种多样，易误诊和漏诊，应引起儿科医生高度重视。     

腹部闭合性脾损伤25例的非手术治疗

腹部闭合性脾脏损伤多因外伤所致 ,由于腹腔脏器多 ,受伤机制不同 ,脾损伤的同时可并发多个脏器或部位的损伤 ,给临床诊断和处理带来一定的困难 ,现将我院收治的 2 5例闭合性脾损伤的非手术治疗结果报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组共 2 5例 ,男 13例 ,女 12例 ;年龄最大 4 6岁 ,最小 8岁 ;从受伤至就诊时间最长 11h ,最短 15min ,平均 5 .8h。1 2　受伤原因　意外事故腹部挤压伤 8例 (32 % ) ,高处坠落伤 8例 (32 % ) ,腹部直接暴力打击或撞击伤 5例 (2 0 % ) ,跌仆伤 3例 (12 % ) ,酒后原因不明腹部受伤 1例 (4% )。同时伴有颅骨…     

中西医结合治疗小儿马蹄内翻足56例

采用中西医结合疗法非手术治疗小儿马蹄内翻足56例81足。结果：治愈51足，显效27足，有效3足，全部有效，治愈显效率为96．30％(95％CI=88．95％～99．18％)。     

防止食管胃吻合口瘘的非手术因素探讨

吻合口瘘是食管癌和贲门癌切除术后的严重并发症 ,其发生率为 3%～ 5 %。颈部吻合口瘘均不致对病人的生命造成威胁 ,而胸内吻合口瘘死亡率为 5 0 %。吻合术式、操作技术、吻合口局部血液循环、张力等是各家反复强调的主要致瘘因素。本文回顾分析 2 0 3例食管癌术后的临床资料 ,探讨防止吻合口瘘发生的非手术因素。1　临床资料1991年 11月至 2 0 0 0年 12月 ,我科施行食管贲门癌切除、食管胃吻合术 2 0 3例。其中男 138例 ,女 6 5例 ;年龄 34～ 73岁。食管癌 14 1例 ,贲门癌 6 2例。食管胃颈部吻合 16例 ,食管空肠吻合 4例 ,弓上吻合 31例 ,…