遗传性非息肉病性大肠癌家系分析

为探索遗传性非息肉病性大肠癌 (HNPCC )与家族性的关系 ,及早期诊断和治疗提供依据。笔者对 1个HNPCC家系 4代共 2 7人进行了调查。结果显示家族中有手术病理证实为大肠癌者 7例(11人次 ) ;其中有 2例行 3次结肠手术 ,3例可疑大肠癌 ,1例肝癌。家系中第 4代共有 9人 ,男女比例为 1∶2。年龄 16～ 3 2岁。 9例均做过纤维结肠镜检查 ,未发现结肠内有肿瘤及息肉。提示了解HNPCC的临床特点和详细询问病史是及时诊断的关键。HNPCC经治疗预后较好。     

多发性肌炎和皮肌炎

多发性肌炎(polymyositis，PM)和皮肌炎(dermatomyositis，DM)是一组主要累及横纹肌，呈慢性非化脓性炎症改变，并以肌无力为特征的自身免疫性结缔组织疾病，前者仅有肌肉病变而无皮肤损害，后者常具特征性皮肤表现。女性发病多于男性，女与男之比约为2：1。本病病因不明，发病与病毒感染、免疫异常、遗传及肿瘤等因素有关。     

经皮冠状动脉腔内切割球囊成形术的临床应用

目的　评价经皮冠状动脉腔内切割球囊成形术 (CBA)治疗初治病变和支架内再狭窄的疗效。　方法　 35例冠心病病人 (初治病人 7例 ,支架内再狭窄病人 2 8例 )施行CBA。左前降支病变 2 5处 ,左回旋支病变 10处 ,右冠病变 7处。初治病变平均狭窄 (85 9± 7 2 ) % ,支架内再狭窄的平均狭窄程度是 (89 6± 8 9) %。CBA后即刻行冠脉造影评价近期手术成功率 ,随后严格的临床随访每个月 2次 ,共 6个月 ,以评价中期疗效。　结果　共使用切割球囊 4 2个 ,直径 (3 2± 0 3)mm(3 0～ 3 75mm) ,长度 10～ 15mm ,扩张压力 (72 7± 6 0 )kPa(6 0 6～ 10 10kPa) ,扩张次数 (5 0± 2 1)次 (4～ 7次 ) ,扩张时间 (2 0 3 6± 90 8)s。CBA近期手术成功率 10 0 % ,无严重冠脉闭塞等并发症。术前病变的狭窄程度为 (89 6± 8 9) % ,术后残余狭窄为 (8 8± 3 7) % (P <0 0 1)。 6个月随访未发现心绞痛复发 ,心电图和超声心动图无心肌缺血加重的证据。　结论　切割球囊不论对初治还是冠状动脉支架内再狭窄的病人 ,都是安全有效的介入治疗方法 ,其近期手术成功率高 ,中期的临床疗效确切。     

冠状动脉造影正常的急性心肌梗死临床分析

目的对比观察急性心肌梗死(AMI)冠脉造影正常和异常患者的临床表现.方法同期144例AMI患者,于发病12h内行尿激酶溶栓,并于心梗后7～14d内行经皮冠状动脉造影术,梗死相关动脉(IRA)再通且无冠脉病变者为冠脉正常组,再通且有冠脉病变及PTC成功者为冠脉异常组.记录二组患者易患因素,观察ST段抬高总和及90min回落程度,比较二组住院期间心脏事件发生率,并于出院前行超声心动图检查.结果144例患者中冠脉正常组10例,冠脉异常组134例,前者较后者年龄轻,男性,吸烟等诱因多见;造影时TMI 3级多见;ST段抬高总和于90min回落明显(P＜0.05);住院期间心脏事件发生率明显降低(P＜0.05);出院前超声心动图提示左室射血分数较高(P＜0.05).结论AMI冠脉造影正常者相对年龄轻,吸烟诱因多,住院期间心功能和临床预后好.     

老年人非ST段抬高型急性冠脉综合征治疗决策与30天内预后

本文旨在就当前在处理老年人非ST段抬高型急性冠脉综合征(ACS),尤其是使用抗血小板药物和选用积极介入干预或保守治疗措施时,对其30d内近期预后的影响进行了对照分析。对象与方法受试对象为来自意大利国内26个冠心病监护中心的1581例非ST段抬高型ACS老人,其中≥75岁者占546例(31%)。后者中221例于入院后4d内接受了冠脉造影,并均接受了积极介入干预治疗；余343例仅于入院4～30d内方才接受冠脉造影,皆仅接受保守治疗。另选1017例非老年非ST段抬高型ACS者作为对照组。观察分析接受积极介入干预或保守治疗对老年组30d内近期预后影响的差异与非老年组进行了比较。     

紫杉醇洗脱支架与血管内近距离放射疗法治疗裸金属支架内再狭窄的比较：TAXUS V ISR随机试验

背景:尽管随后的复发率较高,对于裸金属支架内再狭窄常行再次经皮冠状动脉介入治疗,血管内近距离放射疗法(VBT)常可取得最佳效果。在这种情况下应用药物洗脱支架的有效性尚不清楚。目的:探讨基于多聚体的缓释性紫杉醇洗脱支架对自体冠状动脉置入支架后发生再狭窄患者的安全性和     

无症状型冠心病更危险

无症状型冠心病平素无自觉症状,但可突然转变为心绞痛或心肌梗塞,也可发生猝死。一旦患有冠心病,谁都不敢轻视。然而,一部分冠心病患者并无明显的心绞痛,而是伴有腹痛、颈部及背部痛等易被人误诊的症状。因此,有关专家提醒说,在临床上,遇到胸闷伴腹痛、颈背痛的老年患者,一定要查明原因。有关统计数据表明,在心源性猝死者中,约有1/4属于无症状型冠心病病人。造成猝死的原因是患者在冠状动脉硬化的基础上,冠状动脉发生痉挛或血栓堵塞导致急性心肌缺血。●腹痛背痛却是心肌梗塞上周末,孙老伯65岁大寿,孙老伯一时高兴多喝了一点酒。晚上,孙老伯…     

24例主动脉内球囊反搏术在急诊PCI的应用

主动脉内球囊反搏术(IABP)是国际近年来发展起来的抢救泵衰竭的创伤性左心机械辅助循环的治疗技术,这项技术目前在我国尚未全面展开。笔者在北京朝阳医院心脏中心导管室进修期间,观察了24例在IABP的辅助下行急诊经皮冠状动脉介入术(PC I)的病人,现报告如下。1资料与方法1.1一般     

西门子平板Syngo软件在冠状动脉狭窄中应用评价

1．目前的方法 1.1日前，冠脉造影是诊断冠心病金指标，越来越受到重视。旦随着临床随访率增加，放置支架长短，直径大小．均影响病人术后健康和再狭窄出现。