股静脉置管在人工肝支持系统治疗重型肝炎中的应用

人工肝支持系统治疗重型肝炎，在临床上已取得了显著疗效，可明显降低病死率。在治疗时建立一个良好的血液通路，是顺利进行人工肝治疗的保证。股静脉留置管是较为理想的血管通路。本院2002年4月至2005年11月在人工肝治疗中，共行股静脉置管93例，置管成功后均能满足人工肝治疗时血流量的需要。现将应用体会总结如下。     

巧排空气法

在日常输液过程中，经常遇见由于更换液体不及时，使空气进入茂菲氏滴管以下液面的小麻烦。常规的排气法为分开头皮针与输液管的连接处，将空气排出。这样做不但增加了污染的机会，还造成了药物浪费。     

带膜支架置入术治疗椎间盘手术所致右侧髂总动脉-静脉瘘1例

患者男,55岁,腰4~5椎间盘突出术后5个月,腰痛、右下肢无力4个月。患者5个月前因椎间盘突出症(右侧神经根型)在当地医院行髓核摘除术,术后1个月出现腰痛、右下肢无力,至今未见好转故入我院进一步诊治。体检:右侧下腹部可闻及明显的血管杂音,右侧足背动脉明显减弱。CT血管造影(CTA)检查显示右侧髂总动脉近端血管破口,假性动脉瘤及动静脉瘘形成(图1、2)。数字减影血管造影(DSA)显示瘘口位于腰4~5椎间盘右侧,右侧髂总动脉显影后髂总静脉、下腔静脉随即显影,提示右侧髂总动脉-静脉瘘形成(图3、4)。经右侧股动脉穿刺插管,引入导丝使之进入腹主…     

下肢静脉溃疡使用"德湿威"换药的护理体会

临床上对下肢静脉溃疡,一直缺乏非常有效的治疗方法.我科自2003年8月对所收治的26名下肢静脉溃疡患者应用"德湿威"敷料行单纯换药治疗,效果满意,报告如下.     

B超引导下脐静脉穿刺术临床应用

目的分析B超引导下脐静脉穿刺术的临床应用价值。方法对1200例临床怀疑异常的孕妇进行B超引导下脐静脉穿刺术,检测、分析所抽取的脐静脉血。结果成功率99.7%,发现异常胎儿349例。结论B超引导下脐静脉穿刺术成功率高,应用广泛,是一项安全的产前诊断方法。     

微格教学法在经外周静脉置入中心静脉导管维护模拟教学中的应用

s teaching was also significantly higher in the study group than in the control group(97.37% vs.64.71%,P＜0.05).Conclusion Micro-teaching can effectively improve the quality of clinical teaching.     

脑静脉系统血栓形成的病因学及病理学

脑静脉和静脉窦血栓形成是缺血性脑血管病的一种少见类型,既往由于缺乏典型的临床症状和影像学证据,早期诊断困难,治疗滞后,死亡率和致残率高。近20年来,CT、MRI和DSA的普及和技术的不断改进,使临床医师能在疾病的早期获得典型的影像学证据;流行病学和凝血因子基因多态性的研究,在病因学方面也取得了很大的进步;而临床治疗所采用的抗凝、局部溶栓和介入治疗,使临床症状迅速得到控制,大部分病人得以治愈。以至于有人乐观地认为本病是一种良性疾病。因此,本刊邀请几位专家分别在病理病因学、神经影像学和临床治疗学等方面进行总结和论述,期望能够反映出国内的现状和研究进展。给神经科同行一些有实用价值的信息。     

MR血管成像在诊断下肢深静脉血栓形成中的价值并与DSA对照研究

目的探讨下肢深静脉血栓形成MR血管成像（MRA）的临床价值。方法对30例怀疑下肢深静脉血栓形成的患者进行了MRA和DSA检查，MRA采用二维时间飞越法（2DTOF）。对MRA与DSA表现进行对照分析。结果下肢深静脉血栓形成的MRA表现有1静脉充盈缺损（14例）、静脉闭塞和中断（8例）、静脉再通（3例）、侧支循环形成（25例）。以DSA为标准，MRA诊断出所有病变，但有1例假阳性。结论MRA作为无创性检查，是诊断下肢深静脉血栓有效的检查方法之一。     

多层螺旋CT三维重建在左肾静脉压迫综合征中的临床应用

目的探讨多层螺旋CT(MSCT)三维重建在左肾静脉压迫综合征中的诊断价值。方法应用16层螺旋CT对11例左肾静脉压迫综合征病例进行泌尿系增强多期扫描,并获得各种后处理图像。结果11例左肾静脉压迫综合征病例均可见肠系膜上动脉(SMA)压迫左肾静脉(LRV)的征象。CT多平面重建(MPR)直观地显示了腹主动脉(AO)与SMA之间的夹角(α),最大为21.88,°最小为12.86°,平均为17.95°。CT横断位图像显示扩张的左肾静脉直径为12~15.3 mm,平均为13.26 mm;LRV受SMA压迫狭窄处直径为3.0~4.0 mm,平均为3.26 mm。左侧卵巢静脉或睾丸静脉直径为2.1~2.6 mm,平均为2.2 mm。5例增强扫描肾实质期(后期)显示双肾实质密度相差20 HU以上。结论MSCT在胡桃夹综合征诊断中具有明显的优势。     

多层螺旋CT血管造影在评价周围血管疾病的应用

CT血管造影（简称CTA）是指经静脉注入造影剂后，利用CT对包括靶血管在内的受检层面进行连续的薄层立体容积扫描，然后运用计算机进行图像后处理，最终使靶血管立体显示的血管成像技术。