低分子肝素钠联合气压治疗仪在预防ICU患者静脉血栓栓塞中的作用

目的：观察低分子肝素钠联合气压治疗仪在预防ICU患者静脉血栓栓塞（VTE）中的作用。方法：选取2019年1月至2021年1月该院ICU收治的80例患者进行前瞻性研究,采用随机数字表法分为对照组（n=40）和观察组（n=40）。两组均给予常规原发病治疗,在此基础上,对照组采用气压治疗仪治疗,观察组在对照组基础上采用皮下注射低分子肝素钠注射液治疗,比较两组VTE发生率、血小板计数（PLT）、凝血功能指标[纤维蛋白原（FIB）、活化部分凝血酶原时间（APTT）、凝血酶原时间（PT）]水平和健康状况调查简表（SF-36）评分。结果：两组住院期间VTE发生率比较,差异无统计学意义（P>0.05）;出ICU前1 d,两组PLT、FIB水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,两组APTT、PT均长于治疗前,且观察组长于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;出院后1个月,两组SF-36评分均高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：低分子肝素钠联合气压治疗仪治疗ICU患者可改善其PLT和凝血功能指标水平,提高其出院后生命质量,效果优于单纯气压治疗仪治疗...     

住院患者静脉血栓栓塞预警信息化系统的构建与应用

目的 ：构建住院患者静脉血栓栓塞（VenousThromboembolism,VTE）预警信息化系统,以提升医护人员对VTE的防治意识和水平,及时对有VTE风险的患者进行干预。方法 ：通过组建VTE防治工作组,构建以信息化为基础的,多学科协作下的VTE预警信息化系统,联通医疗和护理电子病历系统,进行风险自动评估和预警、分级预防与治疗辅助决策、VTE质量控制管理。结果 ：VTE预警信息化系统实施后,我院逐步实现了对所有住院患者的VTE风险评估全覆盖;与实施前相比,VTE高风险患者的基础预防措施、物理预防措施和药物预防措施的落实率均有提升（P<0.001）。信息系统用户体验评价4个维度中,预警及时维度评分最高,为（9.16±2.79)分。结论 ：住院患者VTE预警信息化系统的构建与应用,可助力高效、高质量地开展院内VTE防治工作,提升VTE防治水平,更好地保障患者的医疗安全和质量。     

以脑静脉血栓形成为首发表现的原发性血小板增多症1例

原发性血小板增多症(ET)主要表现为骨髓中巨核细胞和粒细胞显著增生伴反应性纤维结缔组织沉积以及髓外造血,属于慢性骨髓增殖性肿瘤.其主要并发症为出血和血栓形成,合并脑静脉血栓较为罕见,且起病隐匿,容易误诊和漏诊.现报告1例以颅内静脉系统血栓形成(CVST)为首发表现,最终诊断为JAK2/V617F基因阳性的ET如下.     

雾霾致膜性肾病的中医病机探讨与治疗思路

<正>膜性肾病(membranous nephropathy,MN)是一种常见的肾小球疾病,多发于中老年人,主要表现为蛋白尿,因80%患者表现为肾病综合征,故可归属中医水肿、肾水等疾病范畴。本病20%～55%的患者可出现镜下血尿; 20%～40%伴有高血压。临床上血栓的发生率较高,常见于肾静脉血栓、下肢静脉血栓及肺栓塞,发生率约为10%～60%。近年来MN在我国发病率逐年攀升^[1],MN占住院患者肾活检的比例从2009年的10.77%增长到2018年的32.98%^[2],已经成为超过Ig A肾病的最常见的原发性肾小球疾病。     

低相对分子质量肝素钙预防腹腔镜术后下肢静脉血栓形成的疗效观察

目的 探讨低相对分子质量肝素钙(LMWH)预防腹腔镜术后下肢静脉血栓形成(DVT)的疗效。方法以86例接受腹腔镜手术患者为对象,盲选法分为观察组(术前给予LMWHCa)与对照组(术前同剂量生理盐水)。比较两组下肢DVT发生率。结果 两组术中出血量、手术时间及术前、术后当天血小板计数(PLT)水平比较无差异(P>0.05)。两组治疗后活化部分凝血活酶时间(aPTT)凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)水平上调、纤维蛋白原(Fbg)水平下调(P<0.05);两组治疗后上述指标未见差异(P> 0.05)。观察组DVT发生率为3.33%(1/43),低于对照组18.60%(8/43),(P<0.05)。结论 腹腔镜手术前单次给予LMWHCa可有效预防下肢DVT的发生,凝血功能有所改善。     

小剂量阿司匹林联合空气波压力治疗仪预防剖宫产术后下肢静脉血栓形成的效果

目的 探究小剂量阿司匹林联合空气波压力治疗仪预防剖宫产术后下肢静脉血栓形成(DVT)的效果。方法 以接受剖宫产治疗的121例产妇为对象,分为实验组(n=61)和对照组(n=60)。记录产妇术后DVT的发生情况。结果 实验组下肢DVT的发生率为0.00%(0/61),低于对照组6.67%(4/60)(P<0.05)。实验组VAS评分、静息心指数、肿胀指数低于对照组(P<0.05)。两组治疗后PT、aPTT均延长,实验组改善程度高于对照组(P<0.05)。结论 小剂量阿司匹林与空气波压力治疗仪用于剖宫产产妇可有效预防下肢DVT的发生。     

围手术期护理预防胰腺肿瘤手术患者静脉血栓栓塞的效果分析

目的 探讨围手术期护理管理在胰腺肿瘤手术患者中的应用效果。方法 选取2020年1月-2021年6月新疆医科大学第一附属医院行胰腺肿瘤切除术治疗的90例患者为研究对象,根据组间基本资料均衡可比的原则分为对照组和观察组。对照组45例,给予常规护理;观察组45例,在对照组基础上接受围手术期护理管理。比较两组术后1个月内静脉血栓栓塞（VTE）发生情况、护理满意度和术后恢复效果。结果 接受围手术期护理管理后,观察组术后1个月VTE发生率明显低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组满意度各维度评分均高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组患者首次进食时间、下床时间和住院时间均短于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 对胰腺肿瘤手术患者实施围手术期护理管理能降低术后VTE发生风险,提高护理满意度,促进术后恢复。     

VTE评分表评估下的护理干预对妊娠期高血压患者剖宫产术后LEDVT的影响

目的 探究静脉血栓栓塞症（Venous Thromboembolism,VTE）评分表评估下的护理干预对妊娠期高血压患者剖宫产术后急性下肢深静脉血栓（lower extremity deep venous thrombosis,LEDVT）的效果。方法 选择本院2020年2月至2021年2月收治的96例妊娠期高血压患者,按照随机排列表法分为两组,各48例,所有患者均进行剖宫产,对照组给予传统产后护理,观察组在传统产后护理基础上采用VTE评分表评估下的护理干预,比较两组护理效果。结果 观察组LEDVT发生率低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;护理前,两组凝血功能指标比较,差异无统计学意义（P>0.05）;护理后,观察组凝血酶原时间（Prothrombin Time,PT）、凝血酶时间（Thrombin Time,TT）、活化部分凝血活酶时间（Partial Thromboplastin Time,APTT）高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）,纤维蛋白原（Fibrinogen,FIB）低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;护理前,两组腘静...     

“医护管一体化闭环”静脉血栓栓塞症防治体系的构建与应用

目的构建医护管一体化静脉血栓栓塞症（venous thromboembolism,VTE）闭环防治体系,探讨其在临床诊疗及管理中的应用效果。方法 以医护管一体化静脉血栓栓塞症闭环防治体系为支撑,探索建立静脉血栓栓塞症综合防治模式、智能评估系统、区域培训制度,评估比较体系构建前后医护管人员静脉血栓栓塞症防治知识水平和静脉血栓栓塞症质控指标。结果 医护管一体化体系构建后,医护管人员静脉血栓栓塞症防治知识水平得分较构建前明显升高,差异有统计学意义（P <0.05）;静脉血栓栓塞症风险评估率、静脉血栓栓塞症出血风险评估率、预防措施正确实施率较构建前明显增高,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 应用医护管一体化静脉血栓栓塞症闭环防治体系,可以有效规范静脉血栓栓塞症的防、诊、治、管,实现医防结合,切实提高医疗质量,保障医疗安全。     

充气压力泵预防ICU卧床患者下肢静脉血栓的效果及分析

目的 观察分析ICU长期卧床患者运用充气压力泵预防下肢深静脉血栓的护理效果。方法 选取2021年1月—2022年2月入住ICU的60例卧床患者,将其分为常规组、观察组,两组均接受常规下肢静脉血栓预防护理,观察组患者额外接受基于充气压力泵的下肢静脉血栓预防护理。比对两组患者护理措施实施前后下肢的静脉血栓实际发生率、下肢不良情况发生率（下肢周径情况、下肢的肿胀感及疼痛感、下肢的皮温及皮肤颜色等情况）。结果 （1）观察组患者下肢不良情况发生率为6.67%,低于常规组的30.00%,差异有统计学意义（P <0.05）。（2）观察组30例患者未发生下肢静脉血栓形成,发生率为0;常规组30例患者共发生6例下肢静脉血栓形成,发生率为20.00%,差异有统计学意义（P=0.024）。结论 ICU长期卧床患者在应用充气压力泵预防下肢深静脉血栓发生中,能够有效降低下肢不良情况的发生率和深静脉血栓发生率,具备较强的临床应用价值,应推广。