外伤性血气胸患者胸腔闭式引流的观察及护理

外伤性血气胸分为开放性和闭合性血气胸,是胸外科常见病,有的发病迅急,有的发病迟缓。下面将近几年对此类病例的临床观察及护理体会介绍如下。 1 病历摘要例1,男,28岁。因颈背部刀伤急来院。查体:颜面及睑结膜苍白,呼吸困难,冷汗,血压11.3/1.3KPa,左颈部有一直径0.3cm伤口,流血,背部正中4～5胸椎4.0cm伤口。初步诊断:右侧血气胸,失血性休克。经补液、吸氧,使病人血压回升至14.9/9.0KPa,并行右侧胸腔闭式引流术,插管后见大量气体溢出,引出血性液约500ml。术后病人自觉胸闷、憋气、烦躁不安,随后由口、鼻突然呕出大量深红色血液,含有凝血块,病人突然出现意识丧失,面色青紫,颈强,呼吸暂停,脉搏触不到,尿失禁。立即使病人头偏向一侧,行胸外心脏按压及人工呼吸,使用吸痰器清理呼吸道,吸出大量新鲜血液     

血液透析病人股静脉插管的护理

为加强插管后护理,减少并发症及延长插管的使用时间,现将我院近7年来应用股静脉插管的病例总结如下:1 临床资料1.1 共收集72例,其中原发慢性肾衰42例,糖尿病肾衰12例,高血压肾病7例,多囊肾病2例,药物中毒,外伤引起的急     

肝移植静脉-静脉转流时左颈内静脉导管穿入胸腔一例

患者,男,30岁,因终末型肝炎后肝硬化行原位肝移植。麻醉满意后穿刺右侧颈内静脉放置Swan-Ganz漂浮导管,右锁骨下静脉放置三腔中心静脉导管。穿刺左侧股静脉与左侧颈内静脉,置入     

静脉输液渗漏性组织损伤的临床观察及防治

现将32例药液渗漏引起不同程度组织损伤的临床观察和防治总结如下。     

静脉动脉化法再植带指间关节拇指背组织块1例

2001年我院采用静脉动脉化法为1例带指间关节拇指指背组织块离断的病人进行了再植手术获得成功。现报道如下。     

自制臀部升高架在传统肾盂静脉造影中的应用

传统静脉肾盂造影 ,指病人仰卧于诊断床上 ,腹部上压迫带并强压于腰大肌处 ,目的是阻断输尿管的排泄使肾盂显影清晰 ,然后松去压迫再拍膀胱片的方法。由于强力压迫使腹内容物上移给病人带来呼吸困难、恶心、呕吐、血压升高等只好中止 ;尤其现代人体形过胖 ,达不到压迫的目的使造影失败因而影响诊断。为解决这一矛盾 ,我们自制了一种臀部抬高架 ,既不压腹带使身体与诊断床呈头低脚高的斜坡形体位 ;经4 5例观察 ,不仅病人无痛苦而且造影效果十分满意 ,现介绍如下。1　临床资料及结果4 5例中正常及肾结石各 12例 ,肾癌、肾盂癌、巨大肾囊肿、巨…     

股静脉置管术的应用体会

我院 1997年 10月～ 2 0 0 0年 2月对 10 8例病人应用股静脉穿刺置管术 ,具有快速、高效、安全、减轻病人每天静脉穿刺痛苦的特点。现将其应用与护理报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料本组 10 8例 ,年龄 2 0～ 78岁 ,平均置管时间 15天 ,穿刺成功 10 8例 ,除 1例 78岁男患者拔管出现穿刺孔出血外 ,未发生静脉拴塞 ,空气拴塞及其它不良反应。1 2　穿刺方法1 2 1　心理护理 :术前向患者讲解置管目的 ,注意事项 ,及置管益处 ,以取得患者合作。1 2 2　材料准备 :德国贝朗公司生产的单腔中心静脉穿刺包 ,肝素稀释液 (生理盐水 2 5 0ml加肝…     

银杏达莫治疗椎-基底动脉供血不足的临床观察

椎 -基底动脉供血不足是由动脉粥样硬化 ,血管痉挛缺血 ;或由于颈椎病引起椎动脉狭窄或椎动脉受压 ,导致椎动脉血流受阻。临床表现主要症状为眩晕 ,病人大多数呈天旋地转感 ,一部分为倾斜感 ,可伴耳鸣、胸闷、恶心、呕吐。现将 2 0 0 2年 8月— 2 0 0 3年 7月在我院内一病区住院治疗的 75例病人的诊治疗效作一统计分析 ,现报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料　列入观察的 75例病人均为 2 0 0 2年 8月—2 0 0 3年 7月在我院内一病区住院治疗病人 ,年龄在 45岁～ 70岁之间。入院时有发作性眩晕 ,经颅多普勒 (TCD)提示单侧或双侧椎 -基底…     

经静脉植入单导线心律转复除颤器二例

我院在1997年1～7月，为两例顽固性室性快速心律失常患者分别植入了第三代植A型心律转复除颤器(ICD)，植入后分别随访了11和18个月，现报告如下。