尖锐湿疣复发原因及治疗方法探讨

目的探讨尖锐湿疣复发原因及治疗方法。方法分别采用局部联合治疗，外涂药物、激光电灼及手术切除进行治疗。结果治愈后随访3～6个月，局部联合治疗复发率为8．5％，外涂药物为28．9％，激光电灼为17．6％，手术切除为21．0％。结论尖锐湿疣复发主要原因是存在亚临床及隐性感染，细胞免疫低下以及局部病理因素等，其治疗应针对复发原因而扩大治疗范围，并配合免疫疗法，其中局部联合治疗方法简单，效果良好，值得应用。     

心脏手术大失血与死亡率独立关联[英]／Karkouti K…／／Transfusion

背景虽然围手术期大失血(MBL)与不良后果的关联已经认识得比较清楚，但MBL究竟是一独立的危险因素，还是仅仅作为其他不良事件或疾病严重性的指标．仍然不太清楚。本研究的目的在于确定心脏手术中的MBL与住院死亡率所有死因的独立关联。设计与方法前瞻性收集1999年～2003年在一所四级医学研究中心进行心肺分流术的病人连续的资料。以手术1天内所输的红细胞单位数代替围手术期失血量，用受血者手术特性曲线分析来确定MBL的最佳截断值，MBL和死亡率的独立关联用多变量逻辑回归来分析，     

锁定加压钢板治疗髋臼骨折

[目的]探讨锁定加压钢板在髋臼骨折中的临床应用。[方法]应用锁定加压钢板治疗23例髋臼骨折,其中男16例,女7例,平均43.3岁（21～61岁）。致伤原因车祸19例、高处坠落3例,重物碾压1例。按Letournel分型,简单骨折17例,其中前柱骨折7例,后壁骨折3例,前壁骨折5例,横行骨折2例;复杂骨折6例,其中双柱骨折1例,T型骨折1例,后柱合并后壁骨折3例,横行合并后壁骨折1例。[结果]所有患者术后伤口均Ⅰ期愈合。23例患者平均获20.1个月随访（3～24个月）。手术时间平均123min（50～235min）,失血100～1500ml,输血0～1200ml。按Matt临床疗效标准,总优良率为73.9%（17/23）。[结论]锁定加压钢板治疗髋臼骨折操作简单、创伤小,可有效治疗髋臼骨折。     

卡孕栓在减少产后失血中的临床应用

目的 探索卡孕栓(前列甲酯栓)在减少产后失血的效果。方法 将200例入院待产孕妇随机分为两组，观察组100例，用舌下含服卡孕栓0．5mg，对照组100例，用肌注催产素10单位，观察两组产后失血量。结果 观察组产后2h内失血明显少于对照纽。结论 舌下含服卡孕栓在减少产后失血量方面，效果明显优于肌注催产素。     

韶关市家鼠型流行性出血热疫源地调查报告

本文调查确证了韶关市存在流行性出血热自然性疫源地。1986年10月市区发现首例EHF病人,疫点健康人群隐性感染率为1.85％,鼠类自然携带EHF抗原阳性率为4.5％,褐家鼠是疫源地的主要传染源。     

Meleda病一例

患儿男，12岁，因足跖皮肤进行性增厚，伴压迫痛6年就诊。出生时趾甲即厚，不修剪即呈鹰爪样。6岁时，足底皮肤出现蜡黄色硬质斑块，无明显不适感，随后扩大，增多，增厚，高出皮肤，站立时疼痛，行走不便。曾经多种药物治疗无效。患儿3岁后才能用简单句子表达意愿，表达能力差，讲话慢，语言不清，反应迟钝，小学一年级课程未完成。家族中未见类似患者，父母非近亲结婚。     

为何30岁就遭遇更年期

白领丽人遭袭更年期；隐性更年期的主要表现；更年期提前源于身心压力     

青少年型帕金森病的临床特征

目的　探讨青少年型帕金森病 (PD)的临床特征。方法　对 2 8例青少年型PD患者的临床资料进行回顾性分析。结果　 2 8例中 5例有家族史 ,呈常染色体隐性遗传 (AR JP) ;症状轻、病程长 ,症状常左右不对称 ,腱反射活跃和症状波动较常见 ;头部CT或MRI检查一般正常 ;对多巴制剂反应良好 ,但其所诱发的症状波动出现早。与散发性PD患者相比 ,AR JP患者发病年龄更早 ,为 (2 0 6± 5 6 8)岁 ,病程更长 ,为 (9 5±5 77)年 ,而病情较轻、症状波动和腱反射活跃更多见 ,多巴制剂不良反应更常见。结论　青少年型PD具有独特的临床特征 ,可能是一个独立的疾病实体。AR JP与散发性青少年型PD临床特征不同 ,提示二者可能具有不同的发病机制。     

选择性靶动脉栓塞在骶骨肿瘤切除术中的价值

目的 探讨和评估选择性靶动脉栓塞骶骨肿瘤后对外科切除肿瘤的价值和方法。方法 运用Seldinger技术，对9例骶骨肿瘤患者进行肿瘤供血动脉及肿瘤内血管全部彻底栓塞，栓塞材料应用明胶海绵，栓塞后1周内行手术切除术。结果 彻底的术前栓塞手术中失血量明显减少，9例骶骨肿瘤均得到彻底切除，平均失血量为1090ml。术后平均随访15个月，未见肿瘤局部复发。结论 骶骨肿瘤切除术前选择性靶动脉栓塞可有效减少术中出血，有利于肿瘤的彻底切除，为顺利切除骶骨肿瘤提供了有价值的方法。     

氨甲环酸不同给药方式对老年髋部骨折患者围术期失血量、纤溶指标及炎症因子的影响

目的:探究氨甲环酸不同给药方式对老年髋部骨折患者围术期失血量、纤溶指标及炎症因子的影响。方法:选择178例老年髋部骨折患者为研究对象。按氨甲环酸给药方式不同分为对照组和观察组,每组各89例。对照组采取关节腔内局部注射给药;观察组采取静脉注射联合关节腔内局部注射给药。比较两组围术期失血量、纤溶指标[纤维蛋白原降解产物(FDP)、D二聚体(D-D)]、炎症因子[C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)]水平。结果:观察组围术期总失血量、术中失血量、隐性失血量、显性失血量、术后引流量均少于对照组(P<0.05);异体输血率低于对照组(P<0.05);术后1、3 d,观察组FDP、D-D、CRP、IL-6水平均低于对照组(P<0.05);术后3个月,两组静脉血栓发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在老年髋部骨折患者手术期间使用静脉注射联合关节腔内局部注射氨甲环酸的方式较局部注射单用可减少围术期失血,抑制纤溶及炎症反应,且不会增加静脉血栓形成风险。