昼夜节律对全身麻醉中使用丙泊酚剂量的影响

目的 观察昼夜节律对全身麻醉中使用丙泊酚剂量的影响.方法 选取2013年6月至2014年6月成都市第一人民医院行阑尾切除术患者60例(手术时间90 min内),按接受手术的时间分为B组即白天组(9:00～18:00)、D1组即夜间1组(21:00～0:00)和D2组即夜间2组(0:00～3:00),每组各20例.3组患者采用统一诱导方法,术中以目标脑电双频指数(BIS)值(40～55)闭环反馈靶控输注(TCI)丙泊酚3μg/mL,瑞芬太尼TCI4 ng/mL至术毕.分别记录3组患者T.(入室后5 min)、T1(插管即刻)、T2(插管后5 min)、T3(手术结束时)、T4(拔管时)和T5(拔管后5 min)的BIS值以及平均动脉压(MAP)、心率(HR);记录3组患者麻醉期间丙泊酚和瑞芬太尼使用的总量及停药后的麻醉苏醒时间.结果 D2组的MAP、HR均低于B组,麻醉前后的BIS值也低于B组,差异有统计学意义(P＜0.05).在同一麻醉深度下,D2组所需的丙泊酚用量低于B组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 昼夜节律可以对全身麻醉中的丙泊酚用量产生影响,夜间手术的全身麻醉中丙泊酚所需药量低于白天,可以适当减量.     

局部晚期宫颈癌CT图像引导下192Ir三维腔内后装治疗剂量体积参数与疗效关系

目的探讨CT图像引导下192Ir三维腔内后装治疗剂量体积参数与局部晚期宫颈癌临床疗效的相关关系。方法选取我院2011年1月到2013年12月间50例局部晚期宫颈癌患者为研究对象,对其进行盆腔外照射40Gy和同期化疗后进行CT图像引导下192Ir三维腔内后装治疗,且每次均在治疗前进行CT扫描定位,探讨剂量体积参数与局部晚期宫颈癌临床疗效的相关关系。结果 90.0%GTV的BED与EQD分别为(101.3±6.6)Gy、(85.3±5.6)Gy(α/β=10);90.0%CTV的BED与EQD分别为(95.2±6.3)Gy、(79.3±5.4)Gy(α/β=10);90.0%处方剂量对GTV和CTV的V90分别为(91.4±4.5)%、(88.4±7.3)%。1-2级放射性肠炎患者乙状结肠D2cm3剂量明显的高于其他危及器官的D2cm3剂量(P<0.05),统计学有意义。三维治疗计划中D90和V90明显的高于二维治疗计划D90和V90,数据的比较差异有统计学意义(P<0.05)。二维治疗计划拟合CT图像上显示其直肠参考点剂量和D2cm3以及A点剂量无明显的差异(P>0.05),统计学无意义;三维治疗计划仅仅提高膀胱参考点的剂量。结论 CT图像引导下192Ir三维腔内后装治疗能够提高其处方剂量对肿瘤靶区的覆盖率,提高临床治疗效果。     

64排CT前瞻性心电门控冠状动脉成像降低辐射剂量的研究

目的通过比较64排螺旋CT前瞻性心电门控与回顾性心电门控冠状动脉成像的图像质量和辐射剂量,探讨前瞻性心电门控冠状动脉成像技术在降低辐射剂量中的作用。资料与方法 157例疑似冠状动脉疾病的患者随机分为两组,前瞻性心电门控组85例和回顾性心电门控组72例,两组心率均<65次/min,记录两组的成像质量和辐射剂量,并进行统计学分析。结果前瞻性心电门控组有效辐射剂量(4.42±1.52)m Sv明显低于回顾性心电门控组(14.84±3.98)m Sv(P<0.01),差异有统计学意义;前瞻性心电门控和回顾性心电门控两组冠状动脉成像质量评价差异无统计学意义(P>0.05),且前瞻性心电门控组图像优秀率略高于回顾性心电门控组。结论在较低且平稳的心率(≤65次/min)条件下,采用64排螺旋CT前瞻性心电门控技术即能有效降低辐射剂量,又能保证临床诊断所需的冠状动脉图像质量。     

六神曲质量标准研究

目的：建立六神曲的质量标准。方法：通过全国六神曲处方组成、药物剂量配比、发酵工艺和成品质量研究进行分析。结果：各地标准六神曲药物组成、剂量配比出入较大,发酵工艺不尽相同,成品的质量控制仅凭感官判断,质量较难控制。结论：制定统一的国家标准,确保六神曲临床疗效。     

早期应用不同初始剂量氨基酸对早产儿生长发育的影响

目的:探究早期不同初始剂量氨基酸的应用对早产儿生长发育的影响.方法:资料随机选取2013年6月~2014年6月于本院分娩的135例早产儿,随机分为研究组68例,对照组67例.对照组予以低剂量氨基酸,研究组予以高剂量氨基酸,记录并统计相关数据.结果:出生14天研究组Pre-ALB、SCr、BUN水平均高于对照组,BE水平低于对照组(P<0.05).结论:相较于低剂量氨基酸,高剂量氨基酸对早产儿营养吸收的促进作用更显著.     

2008～2013年武汉地区32家医院抗病毒药使用分析

目的:统计武汉地区近6年抗病毒药的使用情况,分析其变化趋势,为合理用药提供依据。方法:统计分析武汉地区32家医院2008~2013年抗病毒药的销售金额、用药频度(DDDs)和限定日费用(DDC)。结果:2008~2013年武汉地区抗病毒药年销售总金额和DDDs逐年上升,年销售金额排在前5位的为恩替卡韦、阿德福韦酯、拉米夫定、替比夫定和更昔洛韦;DDDs排名前5位的是阿德福韦酯、恩替卡韦、利巴韦林、替比夫定、拉米夫定。大多数药物的DDC较为稳定,个别药物如奥司他韦、穿琥宁的DDC波动较大。结论:武汉地区32家医院近6年的抗病毒药使用基本稳定,西药占据了主要市场,其中以疗效较好的恩替卡韦、价格低廉的阿德福韦酯等药品增长迅速,而穿琥宁为代表的中药抗病毒药应用较少。     

万古霉素首剂给予负荷剂量对临床结局影响的系统评价

摘 要 目的:系统评价万古霉素首剂给予负荷剂量对患者临床结局的影响。方法：系统检索英文数据库PubMed,Embase,Cochrane Library,中文数据库CNKI,WanFang,CBM,纳入所有关于万古霉素首剂给予负荷剂量的研究。结局指标为感染治疗的有效率、目标浓度的达标率和肾毒性的发生率。结果：纳入1篇随机对照试验,2篇队列研究,共199名患者,其中1篇研究报道负荷剂量可以提高感染治疗的有效率[RR=1.27,95%CI(0.97,1.67),P＞0.05],2篇研究报道负荷剂量可以提高目标浓度的达标率[RR=1.54,95%CI (0.72,3.30),P＞0.05],1篇研究报道负荷剂量组与对照组的肾毒性发生率[RR=3.87,95%CI(0.46,32.57),P＞0.05]。结论：万古霉素首剂给予负荷剂量可以提高感染治疗的有效率和目标浓度的达标率,但未显示出临床优势。     

辛伐他汀不同剂量对老年冠心病患者血管内皮功能的影响分析

目的：了解辛伐他汀不同剂量对老年冠心病患者血管内皮功能的影响。方法选取100例老年冠心病患者按随机数字法分成甲组和乙组各50例。两组均采取相同的治疗方式,并同时使用辛伐他汀。甲组使用剂量为10mg;乙组使用剂量为20mg。分别在治疗前、后对患者进行血管内皮功能检测,比较检测结果,同时统计患者不良反应发生状况,并予以比较。结果两组治疗前血管内皮功能各指标差别不明显（P＞0．05）;两组治疗后血管内皮功能各指标也无明显差异（P＞0．05）,但组内治疗前、后比较存在明显差异（P＜0．01）;两组不良反应发生率存在差异（ P＜0．05）。结论辛伐他汀可有效的改善老年冠心病患者血管内皮功能,且与使用剂量无关,但高剂量辛伐他汀导致的不良反应较多。     

右美托咪定麻醉维持中不同用量的效果比较

目的：分析、比较不同剂量的右美托咪定在麻醉维持中的效果。方法于2013年9月1日～2014年1月30日期间,选取90例我院腹腔镜手术患者,根据右美托咪的使用剂量分为A组（30例）和B组（30例）和C组（30例）。在基础麻醉分量上,分别给予A组、B组、C组3组患者以不同剂量的右美托咪定,记录、统计3组患者的相关麻醉指标。结果 A组、B组、C组3组患者在自主呼吸恢复时间、定向力恢复时间、拔除气管导管、不良反应发生率上均无统计学意义（P＞0．05）;B组的拔除气管导管评分（1．8±0．6）分优于A组（3．0±0．4）分（P＜0．05）,C组的拔除气管导管评分（0．2±0．1）分优于A组（3．0±0．4）分和B组（1．8±0．6）分（P＜0．05）,均具有统计学差异。结论不同剂量的右美托咪定在麻醉维持中的效果不同,应根据患者情况具体应用。     

不同剂量米非司酮治疗子宫肌瘤90例临床疗效分析

目的：研究不同剂量米非司酮治疗子宫肌瘤90例临床效果。方法随机从2012年5月24日至2014年9月3日中选择我院患者90例。其中44例患者做为观察组采用小剂量12．5mL／（次? d）米非司酮治疗子宫肌瘤,另外46例患者作为对照组采用大剂量25mL／（次? d）米非司酮治疗子宫肌瘤。对两组患者治疗后的情况及临床表现进行分析比对,详细记录子宫肌瘤体积大小变化与PSH（卵泡刺激素）、LH（促黄体生成素）、E2（血雌二醇）、P（孕酮）前后变化。结果两组在治疗后的比对中观察组与对照组相比较在治疗后观察组患者子宫肌瘤体积与对照组患者明显体积减小差异比较有统计学意义（P＜0．05）。两组在治疗后比较中,治疗后子宫肌瘤体积明显小于治疗前,两组差异有统计学意义（P＜0．05）。分析比较两组治疗前后PSH（卵泡刺激素）、LH（促黄体生成素）、E2（血雌二醇）、P（孕酮）值的变化差异具有统计学意义（P ＜0．05）。在对比中观察组治疗后各方面数值均优于对照组。结论小剂量12．5mg／（次? d）米非司酮在治疗子宫肌瘤上在对子宫肌瘤体积与PSH（卵泡刺激素）、LH（促黄体生成素）、E2（血雌二醇）、P（孕酮）值都优于大剂量25mL／（次? d）米非司酮,且更为安全有效,对临床疗效得到有利的提高。