个性化舌侧托槽的制作与临床应用初探

目的介绍个性化舌侧托槽的制作及其临床应用。方法预成舌侧托槽与个性化托槽底板铸造为一体。使用这种国产个性化舌侧托槽进行正畸治疗,其中安氏Ⅰ类68例,安氏Ⅱ类27例,安氏Ⅲ类9例。错[牙合]问题有：牙弓前突、开[牙合]、深覆[牙合]、反[牙合]、深覆盖、牙齿拥挤、牙齿阻生等。结果近百例舌侧正畸患者矫治效果良好,该方法对舌侧托槽的定位准确,除了可采取间接粘接以外,在二次粘接时可采取直接粘接。结论个性化舌侧托槽粘接精度优于传统的预成舌侧托槽粘接,牙齿排列更加整齐,能够得到满意的治疗效果。     

3种酸蚀、粘接方法粘接托槽后釉质粘接剂界面的超微形态观察

目的研究不同粘接材料、不同酸蚀方法粘接正畸金属托槽后釉质粘接剂界面纵切面的超微形态。方法选择正畸拔除的健康前磨牙72颗,随机分成3组,每组24颗。A组用体积分数37%的磷酸酸蚀30 s,京津釉质粘接剂粘接金属托槽;B组用体积分数37%的磷酸酸蚀30 s,Transbond光固化粘接剂粘接托槽;C组用自酸蚀处理液加压涂抹3 s,Transbond光固化粘接剂粘接托槽。高倍立体显微镜及扫描电镜观察3组牙釉质粘接剂界面纵切面的形态。结果 A组界面紧密而均匀,粘接剂固化后形成的颗粒较大,颗粒之间间隙明显。B组界面紧密均匀,粘接剂固化后的颗粒较小而均匀,颗粒间结合紧密。C组界面疏松不均匀,树脂突少而细,有时可见较明显的裂隙。结论不同酸蚀、粘接方法牙釉质粘接剂界面的结合情况不同,磷酸酸蚀组釉质表面与粘接剂间形成的树脂突较均匀而密合,而自酸蚀组多处存在较大的裂隙,提示酸蚀方法可能是影响微渗漏的主要原因。     

偶联剂和不同粘接剂对纤维桩粘接强度的影响

目的:利用薄片推出实验比较硅烷偶联剂和三种树脂粘接剂对纤维桩剪切粘接强度的影响.方法:60颗因牙周病等原因拔除的上颌单根前牙,根管治疗后行纤维桩修复的桩道预备.随机分为5组,每组12颗牙.分别采用下列粘接剂粘接Matchpost纤维桩:A组:Paracore粘接剂+偶联剂;B组:Paracore粘接剂;C组:Panavia F粘接剂+偶联剂;D组:Panavia F粘接剂;E组:Multilink N粘接剂+偶联剂.纤维桩粘接后,在牙根中部横向切割1.0mm层厚切片2个,在Zwick Z100材料试验机上行薄片推出试验(Push-Out Bond Test),记录失败载荷,计算剪切粘接强度,体视显微镜观察粘接失败类型.结果采用SPSS 11.5进行方差分析和χ2检验.结果:五组样本的剪切粘接强度(MPa)分别为A组:14.69±2.76;B组:9.46±3.11;C组:13.12±3.10;D组:10.40±3.30;E组:13.86±3.81,方差分析提示五组间差异有统计学意义(P <0.01).采用偶联剂处理时,Paracore粘接剂和Panavia F粘接剂与纤维桩间的剪切粘接强度均高于未用偶联剂处理者(P <0.05).采用偶联剂处理时,三种树脂粘接剂与纤维桩的剪切粘接强度间差异无统计学意义(P >0.05).五组粘接失败类型间差异有统计学意义(P <0.05),未采用硅烷偶联剂处理纤维桩表面者,出现纤维桩-粘接剂界面失败者增多.结论:在树脂粘接前,玻璃纤维桩表面氢氟酸酸蚀后,采用硅烷偶联剂处理可显著提高纤维桩与树脂粘接剂间的剪切粘接强度.     

保留根管治疗后纵折磨牙的疗效观察

目的：观察特殊固位型预备加树脂粘固全冠修复治疗根管治疗后纵折磨牙的临床治疗。方法：对60颗纵折磨牙进行全冠预备加辅助固位型预备,随机分为两组,实验组先对固位型树脂充填,再金属烤瓷全冠修复;对照组先用牙胶充填固位型,戴冠时去除牙胶,使粘接剂充满固位型,粘固金属烤瓷冠。结果：随访3到30个月评价预后效果。到术后30个月为止,共计60颗患牙成功48例,所占百分比80％,有效9例所占百分比15％,失败3例,所占百分比5％。此治疗方法得以保留的患牙占95％。结论：使用特殊固位型牙体预备加树脂粘固对保存根管治疗后纵折牙有较好疗效,且是否先充填固位型对临床效果并无明显影响,采用一次法直接粘固可节约临床操作时间及材料成本。     

纳米金刚石改性义齿粘附剂的粘接性能

目的:观察纳米金刚石作为改性功能填料加入到高分子树脂类义齿粘附剂中,对义齿粘附剂粘接性能的影响。方法:以不同比例配方的纳米金刚石作为功能填料,加入到义齿粘附剂中,观察其粘接抗张强度的变化,同时优选出纳米金刚石的最佳配方产物,浸泡在人工唾液后粘接性能的改变。结果:添加比例为0.05wt%、0.1wt%,义齿粘附剂的粘接抗张强度均明显提高,添加比例为0.1wt%时提高最为明显;纳米金刚石偶联剂改性后反而降低粘附剂强度;0.1wt%组浸泡人工唾液20min粘接抗张强度提高最明显。结论:适当比例的纳米金刚石能增加义齿粘附剂的粘接抗张强度,浸泡唾液一定时间后能改善其粘接性能。     

N-Cements——义获嘉伟瓦登特公司推出全新的树脂基粘接类水门汀系列产品

义获嘉伟瓦登特公司在2010年9月推出了自粘接树脂水门汀Multilink Speed,自此,N-Cements的全线产品全面推向中国市场。N-Cements的所有产品均基于义获嘉伟瓦登特公司在欧美市场获得成功的树脂水     

粘接对全瓷冠边缘适合性影响的研究进展

近年来,随着陶瓷材料的技术革新及人们对美观要求的日益增高,全瓷冠的临床应用逐渐增多.良好的边缘适合性是全瓷冠获得临床成功的一项重要指标.粘接剂作为全瓷冠修复体与牙预备体之间的介质,是影响边缘适合性的重要因素.在全瓷材料不断研究与开发的同时,粘接对全瓷冠边缘适合性的影响也成为学者们关注的问题.本文就粘接对全瓷冠边缘适合性影响的研究进展作一综述.     

不同根管牙本质表面处理对树脂水门汀粘接强度的影响

目的 比较不同根管牙本质表面处理对树脂水门汀粘接强度的影响.方法 24颗单根管离体前磨牙在釉牙骨质界处截冠后行根管充填,实验随机分为四组:A组为对照组(无表面处理);B组为冲洗处理组(17％EDTA 10ml和5％NaClO10ml联合冲洗根管各30s);C组为酸蚀处理组(35％磷酸酸蚀根管30s);D组为冲洗+酸蚀处理组(先17％EDTA10ml和5％NaClO10ml联合冲洗根管各30s;后用35％磷酸酸蚀根管30s).用PULPDENT树脂水门汀进行粘接.自凝塑料包埋牙根,切割为1 mm厚的试件,并将其按照根管的深度分为根尖、根中、根冠3组,测试其粘接强度.记录数值并进行统计分析.结果 与A组相比,B组、C组和D组冲洗桩道后,三个区段的根管牙本质与树脂水门汀的粘接强度均明显增加,差异有统计学意义(P＜0.01),其中以D组的粘接强度最高,D组根尖段与其他两段间的粘接强度差异有统计学意义(P＜0.01);三组实验组的根中段和根冠段之间差异没有统计学意义(P＞0.05).无论是对照组还是实验组,根尖段牙本质与树脂水门汀的粘接强度均为最低,根冠段最高,且差异具有统计学意义(P＜0.01).结论 (1)采用冲洗处理、酸蚀处理和冲洗+酸蚀处理根管壁均能增强根管牙本质与树脂水门汀的剪切粘接强度;(2)根管部位对根管牙本质与树脂水门汀的剪切粘接强度有影响.     

渗透性树脂治疗早期釉质龋后对托槽抗剪切粘接强度的影响

目的研究渗透性树脂治疗早期釉质龋后,对正畸托槽抗剪切粘接强度的影响。方法选择30颗新鲜拔除的健康人类前磨牙,随机分为对照组、脱矿组、渗透性树脂治疗组,每组10颗。使用光固化树脂加强型玻璃离子将托槽粘接于实验牙后,采用万能力学试验机测量托槽的抗剪切粘接强度(SBS),并对牙面进行粘接剂残留指数(ARI)评估。结果 SBS对照组为5.13±0.62MPa,脱矿组为4.09±0.89 MPa,渗透性树脂治疗组为6.23±1.17 MPa。任意两组之间独立样本t检验均表明差异具有统计学意义(P<0.05)。脱矿组ARI小于另外两组,对照组和渗透性树脂治疗组之间ARI无统计学差异。结论渗透性树脂治疗早期釉质龋不影响托槽的粘接强度。     

瓷贴面粘接技术

瓷贴面是一项较成熟的修复技术,但临床并未开展,其主要原因是担心贴面脱落!贴面的脱落与临床设计、牙体预备、粘接技术、咬合习惯等均有关系,其中粘接技术是一个很重要的环节。本文从以下几方面对瓷贴面的粘接技术和要点给以详细的阐述。(1)瓷贴面的粘接类型:牙体预备为釉质(>80%),适用于改变颜色的氟斑牙、四环素牙、变色牙等;以及改变牙齿形态的修复。牙体预备中大量牙本质暴露,适用于牙体大面积缺损如冠折,龋坏等,以及不同牙位的多种瓷修复体联合修复(贴面、嵌体、部分冠、全冠等)。随着粘接材料和粘接技术的发展,釉质粘接的传统瓷贴面在减少,混合粘接的新型瓷贴面逐渐增加。(2)瓷贴面的粘接机制:牙齿和贴面的表面处理;硅烷偶联剂的应用。(3)粘接系统的选择:酸蚀-冲洗型树脂水门汀与自酸蚀型树脂水门汀;光固化型树脂水门汀与双重固化型树脂水门汀。(4)临床操作步骤和要点:修复体和牙齿粘接面的表面处理;硅烷偶联剂的应用和操作要点。