IOTA LR2模型与医师经验诊断效能的比较

目的：国际卵巢肿瘤分析(International Ovarian Tumor Analysis,IOTA)工作组提出的logistic回归模型(IOTA LR2模型)是子宫附件肿瘤良恶性风险的预测模型。本研究对比分析IOTA LR2模型与医师主观判断对子宫附件肿块(adnexal mass,AM)良恶性的诊断效能。方法：回顾性分析616例AM的超声图像,高年资组和低年资组医师运用IOTA LR2模型及主观判断诊断AM的良恶性。以术后病理诊断为金标准,比较两种方法的诊断效能。结果：高年资组运用主观判断及IOTA LR2模型诊断恶性AM的曲线下面积分别为0.86和0.90,低年资组为0.79和0.88。高年资组主观判断诊断AM的灵敏度和特异度分别为81.0%和91.3%,低年资组为70.1%和88.7%;高年资组运用IOTA LR2模型诊断AM的灵敏度和特异度分别为79.6%和88.1%,低年资组为79.6%和81.7%。两组医师运用IOTA LR2模型诊断恶性AM的灵敏度与高年资组主观判断差异无统计学意义(均P>0.05)。结论：IOTA LR2模型对恶性AM的诊断效能与高年资医...     

关于卵巢妊娠1例的个案报道

<正>罕见卵巢妊娠,积极术前检查及准备,及时急诊剖腹探查术。术前彩超图谱见图1。     

阴式与经腹子宫加双附件切除术的对比分析

目的 探讨子宫良性病变经阴道与经腹切除子宫加双附件两种术式临床疗效的优缺点.方法 两种子宫加双附件切除术患者共120例,其中腹式组60例,阴式组60例,比较两组手术时间、术中出血量、术后镇痛用药率、术后排气时间、下床活动时间、术后并发症、住院时间等.结果 阴式组术中出血量、平均手术时间少于腹式组,术后镇痛用药率、并发症发生率均低于腹式组,术后排气时间、住院时间明显短于腹式组,下床活动时间早于腹式组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 子宫良性病变经阴道切除子宫加双附件术符合微创手术原则,具有创伤小、手术时间短、对腹腔脏器干扰小、术后疼痛轻、恢复快、并发症少、腹部不留疤痕、住院时间短等优点,手术安全、疗效可靠.     

小儿急性睾丸附件扭转17例诊治体会

目的:探讨小儿急性睾丸附件扭转的诊断及治疗.方法:对我院2008年1月至2012年9月收治的17例睾丸附件扭转患儿的临床资料进行回顾性分析.结果:17例患者15例行手术治疗,术后取得满意效果.3～6d痊愈出院.2例行保守治疗,均于15d内治愈出院.结论:睾丸附件不具备任何生理功能,早期积极手术治疗睾丸附件扭转,有利于睾丸及附睾炎症吸收,可明显缩短病程,减少并发症的发生.     

3种牙本质粘接剂粘结强度的对比观察

目的对比3M第五代全酸蚀Single Bond、第五代自酸蚀可乐丽菲露Cleafil及3M第七代易邦德粘Easyone的粘接强度,评价其粘接效果,为临床应用提供参考。方法选择120颗正畸减数拔除的离体前磨牙,随机分为4组:3M第五代全酸蚀Single Bond组(A组),第五代自酸蚀可乐丽菲露Cleafil组(B组),3M第七代易邦德粘Easyone组(C组),选择性酸蚀+第五代自酸蚀可乐丽菲露Cleafil组(D组)。用电子万能测力机测定剪切力并进行对比分析,采用单因素方差分析进行组间差异比较。结果 A、B、C、D组的抗剪切粘结强度分别为(5.56±1.48)、(3.60±1.23)、(2.40±0.99)、(3.76±1.18)Mpa。A组粘接强度最高,C组粘接强度最弱,B组与D组粘接强度介于两者之间,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 3M第五代全酸蚀Single Bond组粘接强度最高,在临床中对固位力要求较高的可选用。对于深层牙本质的粘接尽量选用第五代自酸蚀可乐丽菲露Cleafil SE-Bond及3M第七代易邦德粘Easyone。     

Wolffian附件肿瘤的临床病理观察

目的 观察Wolffian附件肿瘤的临床病理特点,探讨其病理诊断与鉴别诊断。方法 对3例Wolffian附件肿瘤进行HE及免疫组化染色（EnVision法）,并进行病理观察。结果 3例Wolffian附件肿瘤均为单侧,位于阔韧带或输卵管系膜。镜下肿瘤细胞呈弥漫实体状分布,可见成片的梭形或多边形细胞及排列紧密的管状结构。管腔内衬立方或柱状上皮,细胞无明显异型,核分裂象少见。管周有PAS阳性的基膜物质。免疫组化示肿瘤细胞vimentin、AE1／AE3、α-inhibin、calretinin和WT1均呈阳性,CD99呈灶性阳性,EMA和CK7呈阴性。结论 Wolffian附件肿瘤是具有独特发病部位和组织病理学特点的妇科肿瘤,需要和一系列其他妇科肿瘤鉴别。     

1200例女教师妇科B超检查结果分析

目的 了解不同年龄段妇女健康普查妇科B超体检结果进行分析,为预防、治疗提供依据.方法 采用PHILIPS iu22型超声诊断仪,探头频率为3～5MHz进行妇科检查.结果 1200例异常报告360例,占被检人数的30％.结论 体检发现子宫肌瘤发病率最高.     

不同脱敏酸蚀模式对牙本质小管封闭效果 及粘接强度的影响

目的研究不同脱敏酸蚀模式对牙本质小管封闭效果及牙本质粘接强度的影响。方法收集2017年11月至2018年1月郑州大学第一附属医院因正畸需要拔除的健康完整的前磨牙45颗。其中40颗前磨牙平行于牙体长轴去除近中邻面釉质,制备平滑的牙本质面,采用随机数表法分为4组:A组(全酸蚀)、B组(全酸蚀+Gluma脱敏剂)、C组(全酸蚀+Gluma脱敏剂+二次酸蚀)、D组(自酸蚀)。最终完成粘接及光固化树脂的堆塑,用万能实验机进行剪切强度测试。对另外5颗前磨牙进行扫描电镜观察不同处理方法下牙本质小管的封闭效果。结果 4组粘接强度大小为D组>B组>A组>C组,差异无统计学意义(P>0.05)。扫描电镜观察发现,Gluma脱敏剂能使酸蚀后的牙本质小管部分封闭,而随后的二次酸蚀使部分封闭的牙本质小管重新敞开;自酸蚀处理后的牙本质小管封闭效果最为完全。结论在酸蚀后进行Gluma脱敏处理不会影响粘接强度;Gluma脱敏处理后二次酸蚀并不能增强牙本质粘接强度,自酸蚀粘接剂具有粘接和封闭牙本质小管的双重效果。     

老年牙列缺损伴重度磨耗自酸蚀粘接系统修复后对牙本质敏感性的影响?

目的：探讨自酸蚀粘接系统修复老年伴重度磨耗的牙列缺损后,对牙本质敏感性的影响。方法在口腔门诊就诊的老年患者中,选取牙列缺损(共2颗)伴重度磨耗者50例,共100颗缺损牙。将50例按简单随机化分组方法分为两组：对照组中男13例,女12例,共50颗缺损牙;观察组中男12例,女13例,共50颗缺损牙。对照组采取全酸蚀粘接系统修复牙列缺损,观察组采取自酸蚀粘接系统修复,观测两组自修复后1周、1个月、3个月、6个月、12个月的相关指标和牙本质敏感性。结果观察组的牙列外观评分、咀嚼功能评分、辅助发音功能评分、胃肠消化功能评分、精神心理状态评分在1周、1个月、3个月、6个月、12个月显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0．05);观察组的牙本质敏感性在1周、1个月、3个月、6个月、12个月显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0．05)。结论老年伴重度磨耗的牙列缺损,全酸蚀粘接系统修复和自酸蚀粘接系统修复都能有效修复磨损的牙列,但是自酸蚀粘接系统修复后对重度磨损的牙本质敏感性的保护作用强于全酸蚀粘接系统修复,自酸蚀粘接系统修复对老年伴重度磨耗的牙列缺损患者的牙本质敏感性具有积极有效的修护和保护作用。     

不同表面处理方法对不同全瓷与树脂粘接强度的影响

目的观察喷砂、酸蚀及硅烷偶联剂等表面处理方法对热压铸陶瓷，玻璃渗透陶瓷和氧化锆陶瓷与不同种粘结剂的粘接强度的影响。方法样本分为热压铸陶瓷组，渗透陶瓷组和氧化锆陶瓷组。每组各20片，各组中再随机分为A，B，C，D4小组，每组5片。分别应用不同种表面处理方法和粘结剂，测其剪切强度。结果方差分析表明热压铸陶瓷组中酸蚀涂硅烷树脂粘结组粘接强度最高，喷砂玻璃离子粘结组粘接强度最低。渗透陶瓷组中喷砂玻璃离子粘结组粘接强度最高，酸蚀涂硅烷树脂粘结组粘接强度最低。氧化锆陶瓷组中喷砂玻璃离子粘结组粘接强度最高，酸蚀涂硅烷树脂粘结组粘接强度最低。结论应用常规树脂粘结剂粘固热压铸陶瓷修复体取得较好的粘同效果，采用酸蚀和硅烷偶联剂的表面处理可取得最大粘结强度。但常规树脂粘结剂粘固渗透陶瓷和氧化锆陶瓷修复体取得的粘固效果不理想。临床上应根据全瓷修复体的种类选择适当的粘结剂系统和表面处理方式。