盐酸丁丙诺啡合并氯硝西泮治疗海洛因依赖30例临床疗效比较分析

目的 :探索盐酸丁丙诺啡合并氯硝西泮治疗海洛因依赖的疗效及可行性。方法 :根据入院先后将海洛因依赖者分为实验组及对照组 ,实验组采用小剂量盐酸丁丙诺啡与氯硝西泮联合治疗 (30例 ) ,对照组采用单一的丁丙诺啡治疗 ,两组的丁丙诺啡均采用按递减法 ,8天一疗程。结果 :实验组戒断 2 6例 ,好转 4例 ,脱毒率 86 6 7% ,与对照组相比 ,具有戒断症状轻 (P <0 0 5 ) ,起效快 ,停药后无反跳现象 ,效果确切。结论 :盐酸丁丙诺啡合并氯硝西泮 ,是一种较为理想 ,值得推广的脱毒疗法。     

柳州市1708例药物滥用情况调查分析

目的了解柳州市药物滥用的情况,探讨预防药物滥用的途径.方法对1999年全年入所戒毒的1708例海洛因依赖者以面谈和自制不记名问卷的方式进行调查.结果柳州市药物滥用的现象67.0%发生在老城区、41.0%发生在家庭结构不完整的青年人中、21.0%发生在城乡结合部;被调查者全部为海洛因依赖者,同时有86.0%的滥用者合并多药滥用,以合并滥用安定、三唑仑为甚.结论高危人群、高危社区、高危家庭是药物滥用的3个重要因素.应从这3个方面加强药物滥用的预防教育.     

一氧化氮参与阿片耐受和依赖的机制

一氧化氮(NO)作为一种神经信号传递因子,参与对阿片耐受和依赖的调节.阿片耐受和依赖时,神经元内NO水平升高;NO可通过NO-环磷酸鸟苷和NO-多聚二磷酸腺苷合酶等多种途径影响阿片耐受和依赖的形成.NO与阿片系统之间的相互调控的机制很复杂,目前尚不完全清楚.     

关注阿片类急性中毒的抢救

阿片依赖者常常循环于戒毒--复吸--再戒毒--再复吸的怪圈之中,在强烈"渴求"的支配下,经常过量用药而发生急性中毒事件,若得不到及时抢救,可造成死亡.因此,阿片类急性中毒的抢救应引起社会和广大医护工作者的关注.     

神经症与路径依赖

美国精神病学会于1980年出版的《精神障碍诊断统计手册,第三版》(DSM-III)取消了神经症(Neurosis)这个术语和概念。说得更详细一些,在类别命名上,不再使用神经症这个术语,在分类方法上,不再使用神经症这个概念。这一做法已逐渐为英语精神病学出版物所接受,尽管ICD-10(1992)还是     

机械通气并发呼吸机依赖的预防护理进展

呼吸机依赖是由于长期机械通气的病人已习惯了被动辅助呼吸，对呼吸机有所依赖，脱离呼吸机后不能自行调节呼吸，干扰并延长脱机的过程。作为一种呼吸支持疗法，临床发现一般呼吸机使用超过2周，就会产生呼吸机的依赖性。而正确的有针对性的护理措施可以在预防呼吸机依赖的发生中起到重要的作用，现根据文献报道，将发生呼吸机依赖的常见因素及其预防的护理措施归纳如下。     

有机磷农药中毒62例治疗体会

笔者自1984年以来共收治有机磷农药中毒患者62例，效果较好，为进一步提高抢救成功率，现总结如下。     

急性有机磷农药中毒17例诊治体会

急性有机磷农药中毒(AOPP)抢救的重要三个环节：①及时彻底的洗胃，②合理使用阿托品，力求尽早达阿托品化后予以维持，③早期足量使用复能剂及延长复能剂应用时间。笔者就本人1999年1月～2004年1月收治的17例急性有机磷农药中毒患者的诊治情况作一分析。     

征订启示

阿托品属阻断M胆碱受体的抗胆碱药，临床上广泛应用。它的一般不良反应多为口干、眩晕，严重时瞳孔散大、皮肤潮红、心率加快、兴奋、烦躁、谵妄及惊厥。另外还有多种特殊的不良反应。     

利多卡因治疗顽固性肾绞痛48例

肾绞痛为泌尿外科常见急症，其处理以药物治疗为主。传统的一线治疗药物有哌替啶与阿托品肌注。此外，以吲哚美辛为代表的具有前列腺素合成抑制作用的非类固醇抗炎药和黄体酮也不乏有人用作治疗肾绞痛的一线药物。上述两种治疗方法的总有效率约为80％～90％。一线药物对部分肾绞痛患者无效或短时有效，仍可间断发作且持续数天不等，这类肾绞痛称为顽固性肾绞痛。为评价某些药物治疗顽固性肾绞痛的疗效和安全性，我院自1998年1月～2004年4月首卷使用利多卡因治疗顽固性肾绞痛48例，报告如下。