瑞舒伐他汀联合甘草酸二铵治疗高脂血症并脂肪肝临床观察

目的：探讨瑞舒伐他汀联合甘草酸二铵治疗高脂血症并脂肪肝的疗效。方法选择我院收治的78例高脂血症并脂肪肝患者,按治疗方法不同分为对照组38例和观察组40例。对照组单用瑞舒伐他汀治疗,观察组采用瑞舒伐他汀联合甘草酸二铵（甘利欣）治疗。观察两组患者治疗前后血脂水平、肝功能指标及不良反应。结果观察组总有效率明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义;治疗后30d、60d 及90d 后,观察组血脂水平和肝功能指标均显著优于对照组,差异有统计学意义。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义。结论瑞舒伐他汀联合甘利欣治疗高脂血症并脂肪肝,能够有效降低患者血脂水平,改善肝功能,减轻脂肪肝严重度,且不增加不良反应,值得进一步研究。     

曲美他嗪联合地尔硫卓对稳定型心绞痛的疗效探讨

目的对曲美他嗪联合地尔硫卓治疗稳定型心绞痛的临床疗效进行探讨。方法将86例稳定性冠心病患者,随机分成治疗组（43例）与对照组（43例）,对照组患者在常规抗心绞痛治疗的基础上使用曲美他嗪片20mg,tid治疗,治疗组在对照组基础上加用地尔硫卓片30mg,tid进行治疗,观察10周后,将两组患者的治疗效果进行对比。结果治疗10周后,治疗组的心绞痛发作频率、心绞痛持续时间以及心率均显著低于对照组（P〈0．05）;治疗组的总有效率为88．37％,显著高于对照组的69．77％（P〈0．05）;两组均未见过敏性皮疹以及肝肾功能损害等严重并发症。结论在常规治疗的基础上,采用曲美他嗪联合地尔硫卓治疗稳定性冠心病,疗效显著,不良反应轻,具有临床应用价值。     

阿托伐他汀对冠状动脉介入术患者肝素抗凝疗效的影响

目的观察ST段抬高型心肌梗死（STEMI）冠心病患者介入术前顿服80 mg阿托伐他汀对术中肝素抗凝疗效的影响。方法选取83例行PCI的患者,分为阿托伐他汀高剂量组（40例）和常规剂量组（43例）,两组在抗凝前分别给予阿托伐他汀80 mg和10 mg顿服,随后术中给予普通肝素（UFH）。分别于服药前、手术开始后10 min、术后即刻、术后1 h测活化凝血时间（ACT）以及术后2 h检测凝血四项。结果手术开始后10 min及术后即刻高剂量组ACT显著高于对照组（P〈0.05）。阿托伐他汀服药前、术后1 h两组患者ACT差异无统计学意义（P〉0.05）。术后2 h凝血功能4项两组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论阿托伐他汀能促进肝素起效速度和增加抗凝血功能。     

本刊“医药专论”专题预告

雌激素受体在常见的前列腺癌、膀胱癌和肾细胞癌等三大泌尿系肿瘤中均有不同程度的表达,雌激素受体可调节生殖系统的增殖、分化,并进而影响各种生理功能,其对肝、肾、脑、骨骼及心血管等系统亦有不同程度的作用。由上海交通大学附属第一人民医院泌尿外科邱建新主任组织的雌激素受体在泌尿系肿瘤中的作用研究进展系统总     

阿托伐他汀钙对慢性阻塞性肺疾病继发肺动脉高压患者血管内皮因子的影响

目的探讨阿托伐汀钙对慢性阻塞性肺疾病（COPD）并继发性肺动脉高压患者外周血清C-反应蛋白（CRP）、白介素-6（IL-6）、内皮素-1（ET-1）、肿瘤坏死因子-α（INF-α）水平的影响。方法 90例COPD并继发性肺动脉高压患者随机分为治疗A组、治疗B组和对照组各30例。对照组给予常规治疗,在常规治疗的基础上,治疗A组给予阿托伐他汀钙10mg,每天1次,治疗B组给予阿托伐他汀钙20mg,每天1次。比较3组治疗前后CRP、IL-6、ET-1、INF-α水平变化。比较治疗A、B组药物治疗不良反应。结果治疗A组和B组患者外周血浆中CRP、IL-6、ET-1、INF-α水平明显低于对照组,其中以治疗B组降低幅度大于治疗A组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。治疗A、B组患者阿托伐他汀钙药物不良反应差异无统计学意义（P〉0.05）。结论阿托伐汀钙可以明显降低COPD伴继发性肺动脉高压患者体内炎性细胞因子水平,保护血管内皮细胞功能。     

他达拉非不同治疗方案对手淫取精困难患者的临床研究

目的比较他达拉非不同治疗方案对手淫取精困难患者的临床效果。方法选取本中心2012年1月~2013年5月收治的取精困难患者48例,将患者分为A、B组,每组各24例。A组患者取卵前1个月每日给予5 mg他达拉非,B组患者取卵日给予20 mg他达拉非。两组患者在取卵前1个月均配合手淫取精训练。比较两组患者取卵当日的取精成功率。结果 A组成功取精17例,取精成功率为70.83%,B组成功取精10例,取精成功率为41.67%,两组比较,差异有统计学意义（P=0.042）。结论对于取精困难患者,长期小剂量他达拉非治疗联合手淫取精训练可有效提高其取卵当日的取精成功率。     

阿托伐他汀对冠状动脉慢血流患者内皮功能的影响

目的 研究阿托伐他汀对冠状动脉慢血流患者血脂、炎症标志物、血管内皮功能的影响.方法 用校正的TIMI血流分级（CTFC）方法评价冠状动脉血流速度.于本院2012年8月～2013年10月因胸痛可疑冠心病行冠状动脉造影（CAG）检查的患者中选择诊断为慢血流的患者66例,随机分为他汀治疗组（31例）和常规治疗组（35例）,他汀治疗组给予阿托伐他汀20 mg治疗4周,常规治疗组给予常规药物治疗.另选取36例有胸痛症状但CAG正常的无心脏病患者为正常对照组.采用ELISA法测定内皮素-1（ET-1）及白细胞介素6（IL-6）浓度,采用比色法测定NO水平.结果 他汀治疗组治疗后总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、三酰甘油（TG）水平显著降低,与治疗前比较差异有统计学意义（P＜0.05）.他汀治疗组治疗后ET-1、IL-6水平明显降低,NO水平明显升高,与治疗前比较差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 短期服用阿托伐他汀治疗能改善冠状动脉慢血流患者的血管内皮功能.     

顶空气相色谱法测定非布司他原料药中有机溶剂残留

目的建立了测定非布司他原料药中可能残留的7种有机溶剂(甲醇、乙醇、异丙醇、二氯甲烷、四氢呋喃、正庚烷、氯苯)的检测方法。方法采用顶空气相色谱法,色谱柱为DB-624毛细管柱(30.0 m×0.53 mm×3.00μm),载气为高纯氮气;顶空温度为80℃,顶空时间为30 min;柱温50℃,维持2 min,以10℃/min升至200℃,维持2 min;氢火焰离子化检测器(FID),温度为250℃。结果在考察的浓度范围内线性关系良好(r=0.998 0~0.999 8),7种残留溶剂均完全分离,精密度、重复性试验RSD值均小于5.0%,被测组分的平均回收率符合规定,供试品溶液稳定。结论该气相色谱法操作简便,准确,灵敏度高,可用于检测非布司他原料药中有机溶剂的残留物。     

贞芪扶正颗粒联合GP方案治疗肺结核合并肺癌患者的临床效果

目的探讨贞芪扶正颗粒联合吉西他滨+顺铂(GP方案)化疗治疗肺结核合并肺癌患者的临床效果。方法选取2010年1月—2015年12月我院收治的肺结核合并肺癌82例作为研究对象,根据治疗方案的不同分为对照组与观察组,每组各41例。对照组予抗结核治疗+GP方案化疗,观察组予抗结核治疗+贞芪扶正颗粒+GP方案化疗。比较临床疗效,记录治疗前、治疗后细胞免疫功能相关指标[辅助性T淋巴细胞(helper T lymphocyte, Th)1/Th2)、Th17/调节性T淋巴细胞(regulatory T cell, Treg)]、炎性因子[C-反应蛋白(C-reactive protein, CRP)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)]水平,利用欧洲癌症研究与治疗组织制定的肺癌生命质量量表评估生活质量变化,观察不良反应发生情况。所有患者均随访至死亡或2017年12月30日,比较治疗后1年、2年的远期生存率。结果与对照组比较,观察组治疗总有效率升高,差异有统计学意义(χ~2=4.321,P=0.038)。与对照组比较,观察组治疗后1年、2年的远期生存率升高,但差异无统计学意义(P0.05)。与对照组比较,观察组治疗后Th1/Th2、Th17/Treg水平及肺癌生命质量量表评分升高,CRP、IL-6水平降低,差异有统计学意义(P0.01);与本组治疗前比较,两组治疗后Th1/Th2、Th17/Treg水平及肺癌生命质量量表评分明显上升,CRP、IL-6水平显著降低,差异有统计学意义(P0.05)。观察组白细胞计数减少Ⅱ级、乏力≥Ⅰ级、脱发≥Ⅰ级、恶心呕吐≥Ⅰ级、贫血≥Ⅰ级的发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论贞芪扶正颗粒联合GP方案化疗可有效提高肺结核合并肺癌患者的临床疗效,改善生活质量及细胞免疫功能,降低炎性因子水平与不良反应。     

臂踝脉波传播速度的诊断价值及西洛他唑的干预效果

2型糖尿病组臂踝脉波传播速度(baPWV)均比正常患者组高,糖尿病合并高血压组baPWV比糖尿病正常血压组高,baPWV与年龄、收缩压和舒张压有关。西洛他唑干预后baPWV明显下降。