布地奈德悬液和硫酸特布他林联合雾化阶梯治疗毛细支气管炎

目的 探讨布地奈德悬液和硫酸特布他林联合雾化吸入阶梯治疗毛细支气管炎的疗效.方法 将57例毛细支气管炎患儿随机分为对照组和治疗组.两组的综合治疗相同.治疗组布地奈德悬液0.25 mg,0.5%硫酸特布他林0.5 ml混合液序贯,阶梯治疗即2 h 1次,连用2次后改为8 h 1次,连用1 d,然后每12 h一次,连用2 d,最后1次/d,连用3 d;对照组每次用药剂量相同,2次/d,雾化吸入,总疗程均为7 d.对两组治疗前后症状,体征的消失时间,住院费用,住院天数进行比较分析.结果 治疗组在缓解喘憋,咳嗽,肺部喘鸣,湿啰音消退时间,住院费用,住院天数均优于对照组(P＜0.05).结论 布地奈德悬液,硫酸特布他林联合治疗毛细支气管炎疗效显著.阶梯治疗可以提高疗效,减少费用,病人依从性好,值得临床推广.     

血液透析中预防超滤所致低血压的临床体会

目的:分析比较在总超滤量不变的前提下,常规血液透析(HD)与调整后采用分段超滤透析,同时配合可调钠使用的低血压发生情况。方法:33例患者分为老年组与非老年组,按HD分时段发生低血压统计分析。将调整不同时段超滤率和透析液钠离子浓度HD与每组常规HD进行对比。结果:两组低血压多发生在3、4 h时段,老年组低血压发生率高于非老年组,调整不同时段超滤率和钠离子浓度后,两组低血压发生明显减少。结论:单位时间内超滤过多过快是导致低血压发生的主要原因。在确定合理超滤总量后,调整不同时段超滤率采用先快后慢配合可调钠先高后低的使用原则,可明显减少低血压发生率。     

维持血液透析病人并发低血压的临床特征分析

目的分析维持血液透析并发低血压病人的临床特征。方法回顾性分析接受维持性血液透析的慢性肾衰病人127例临床资料,按照病人血液透析过程中有无低血压发生将病人分为发生组和未发生组,比较2组病人的相关临床指标,并分析血液透析病人低血压的影响因素。结果127例病人中发生低血压67例(52.75%);127例病人共透析8 255例次,发生低血压1 125例次(13.63%)。发生组和未发生组病人体质量、左心室射血分数、血细胞压积、血红蛋白、血清白蛋白、血清总蛋白差异均无统计学意义(P>0.05);2组年龄、超滤量和超滤量/体质量比值差异均有统计学意义(P < 0.05~P < 0.01)。Logistic回归分析显示,年龄、超滤量、超滤量/体质量比值均为影响血液透析病人低血压发生的独立危险因素(P < 0.01)。结论低血压是维持血液透析病人的常见并发症,年龄、超滤量、超滤量/体质量比值是血液透析发生低血压的独立危险因素,临床治疗时应密切观察老年病人和超滤量高的病人,及时做好预防措施。     

超滤曲线与钠曲线对老年尿毒症患者血液透析低血压的影响

目的 比较钠曲线（SP）、超滤曲线（UP）、钠曲线和超滤曲线结合（SP＋UP）与标准透析（SD）在老年患者血液透析中低血压的发生情况。方法 31例维持性血液透析老年患者进行SD、SP、UP、SP＋UP透析各10次，监测透析过程中血压并记录低血压的发生例次。结果 SD、SP、UP、SP＋UP发生低血压的例次分别为154次、84次、92次和22次。SP＋UP模式发生症状性低血压例次显著少于SD、SP和UP模式（P〈0．05），而UP和SP模式低血压的发生率差异无显著性。结论 SP＋UP对血容量有较好的维持作用，能显著降低老年尿毒症患者透析低血压的发生。     

分阶段阶梯式教学法在骨科见习教学中的应用

以临床实践操作教学为中心，按照认识规律巧妙地运用分阶段阶梯式教学方法，使医学生的学习热情、对见习内容的理解和掌握程度及动手能力均获得显著提高，该方法在骨科临床见习教学中取得了满意的教学效果。     

复代文对原发性高血压患者舒张压疗效的临床研究

近20年我国高血压发病率呈增长趋势。而降压药物的联合应用已被公认为较合理的治疗方案，明显优于序贯和阶梯疗法。随着降压药物的联合应用，大大提高了收缩期高血压的血压控制率，延缓了靶器官的损害。但某些患者难以控制的舒张压始终为临床学者所关注。本研究探讨复代文（缬沙坦／氢氯噻嗪固定复方制剂）治疗轻、中度原发性高血压患者舒张压的有效性和安全性。     

膜技术在医药领域中的应用

膜分离技术是20世纪50年代研究开发的一种高新技术.与传统的分离技术相比,膜分离技术具有投资省、占地少、能耗低、操作方便等特点,并已成为各发达国家在高技术领域中竞争的热点.目前膜技术日臻成熟,已应用于医药领域,如临床用于血透、血液净化、亲和过滤、肾透等.在生物制药领域,用于抗生素和氨基酸的生产,发酵液和培养液的澄清,生物制品的灭菌与除热原,多肽、蛋白质、酶、细胞、病毒等大分子的富积、浓缩和纯化,中药浸膏的制备和中药有效成分的提取.     

蜂毒素脂质体质量评价方法的研究

目的:考察蜂毒素脂质体包封率的测定方法和游离药物的含量测定方法,对蜂毒素脂质体进行质量评价。方法:对于游离蜂毒素的含量测定,比较了单波长考马斯亮蓝法、双波长考马斯亮蓝法、福林-酚法、二喹啉甲酸法及高效液相色谱法等5种含量测定方法。对于蜂毒素脂质体包封率测定,筛选了透析法及超滤-离心法。结果:在吸收度及线性均良好的情况下,双波长考马斯亮蓝法可用于测定蜂毒素脂质体包封率时游离蜂毒素的含量,检测范围为0.5~25.0μg/mL,范围内线性良好,相关系数为0.9996。脂质体包封率测定采用超滤离心法,游离药物的平均回收率在95.75%~98.30%之间,脂质体不能透过截留相对分子质量为105的超滤膜。采用超滤离心法结合双波长考马斯亮蓝法测定3批蜂毒素脂质体的包封率为(91.45±0.83)%,RSD小于1%。结论:该方法可用于蜂毒素脂质体的质量评价。     

溶栓素的纯化研究

目的：研究溶栓素的纯化工艺。方法：采用超滤法截留分离,强阴离子交换层析去除核酸,弱阴／阳离子交换层析和疏水层析组合法精细分离溶栓素。结果：聚丙烯酰胺凝胶电泳考马斯亮蓝染色法结合显示最终纯化产物为一条染色带,纯化倍数为144．83,回收率为38．66％。结论：溶栓素的纯化工艺基本体现了工业生产工艺的特点,具有一定的实用性。     

30例顽固性癌痛三级止痛的临床观察

目的 :观察三级阶梯止痛法对顽固性癌痛病人的止痛作用及其副作用。方法 :30例顽固性癌痛病人均从一级止痛药治疗开始 ,观察 2 4 h无效改为二级止痛药 ,若再无效改为三级止痛药 ,直到疼痛减轻或完全缓解。结果 :三级阶梯止痛法有效率为 90 % ,可出现一些副反应 ,经对症治疗可缓解 ,无药物成隐现象。结论 :三级阶梯止痛法是为晚期癌痛患者提供缓解疼痛及其他痛苦症状的有效手段 ,值得临床推广。