液基细胞学联合电子阴道镜检查在宫颈癌早期诊断中的临床价值

目的 探讨液基细胞学联合电子阴道镜检查在宫颈癌早期诊断中的临床价值.方法 选择于东莞市人民医院接受诊治的106名患者,随机选择53例患者为观察组,液基细胞学检查提示阳性的患者行电子阴道镜检查及镜下异常区活组织病理检查;余53例患者为对照组,取活检后使 用病理组织学进行诊断.结果 观察组患者中早期浸润癌8例,宫颈上皮内瘤变CIN I期的患者有5例,Ⅱ期的患者有6例,Ⅲ期的患者4例,阳性检出率为 43.4%;对照组患者中CIN I期的患者有5例,Ⅱ期的患者有4例,Ⅲ期的患者4例,2例患者为早期浸润癌,阳性检出率为28.3%,两组组织学阳性检出率比 较有显著性差异(P<0.05).结论 液基细胞学联合电子阴道镜检查能较准确反映宫颈病变情况,可以早期确诊癌及癌前病变,及时给予相应的治疗.     

液基细胞检测联合阴道镜检查诊断宫颈病变2126例的临床探讨

目的:对液基细胞检测联合阴道镜检查诊断宫颈病变的临床效果进行研究探讨。方法:随机抽取2005年2月~2013年9月本院接诊的2126例宫颈病变患者作为研究对象,将其随机分为两组,观察组、对照组各1063例,对所有患者行病理组织学检查,在此基础上,对观察组患者采用液基细胞检测联合阴道镜检查诊断,对照组患者采用阴道镜检查,比较两组患者阳性诊断结果。结果:观察组阳性诊断的符合率为85.4%,对照组阳性诊断的符合率为50.2%,二者比较差异显著(P0.05),具有统计学意义。结论:液基细胞检测联合阴道镜检查诊断宫颈病变效果良好,有效的提高了患者阳性检出率,值得临床应用。     

宫颈锥切术在宫颈上皮内瘤变和早期宫颈癌中的应用

目的探讨宫颈锥切术在宫颈上皮内瘤样病变(CIN)和早期宫颈癌中的诊治价值,并与阴道镜活检进行对比研究。方法对同时做阴道镜多点活检及宫颈锥切术的53例患者,采用自身对照法对比观察宫颈锥切术和阴道镜多点活检诊断宫颈上皮内瘤变和早期宫颈癌的差异。结果宫颈锥切术与阴道镜下多点活检病理检查相符合者29例(54.72%),不相符合者24例(45.28%),宫颈锥切术后经病理检查诊断加重者10例(18.87%),浸润癌漏诊3例(5.66%)。结论宫颈锥切术既是诊断宫颈上皮内瘤变和早期宫颈癌的方法,又是一种有效的治疗手段,对宫颈上皮内瘤变和早期宫颈癌的诊治中具有重要价值。     

宫颈管内膜刮取术在宫颈病变诊断中的价值

目的对宫颈管内膜刮取术在宫颈病变诊断中的价值进行探讨。方法随机选取2011²012年本院妇科门诊就诊的女性患者156例,术前均行阴道镜下宫颈活检+宫颈管内膜刮取术,将结果与宫颈冷刀锥切术病理结果进行统计学比较分析。结果阴道镜下宫颈多点活检结合颈管搔刮术与宫颈冷刀锥切术结果一致率达96.8%,结果不存在显著差异(χ2=3.25,P>0.05)。结论术前宫颈管内膜刮取术病理级别与宫颈冷刀锥切术结果有良好的一致性,能够有效提高宫颈病变诊断的准确性,值得在临床中进一步开展应用。     

201例宫颈上皮内瘤变患者阴道镜检查结果分析

目的:为临床诊断宫颈上皮内瘤变(CIN)提供理论指导及统计分析依据。方法:对病理确诊的CIN患者的阴道镜资料进行统计分析,了解CIN级别与患者年龄、宫颈糜烂程度、阴道镜图像特征之间的相关性,并判断是否存在线性关系。结果:201例不同年龄阶段CIN病理类型构成比无统计学意义(P=0.090),随着年龄的增加,CIN病理类型呈现出线性趋势(P=0.016),并且年龄与病理类型相关,但相关程度较小(P<0.005)。不同级别CIN宫颈糜烂程度分布无统计学意义(P=0.994),随着CIN程度的增加,宫颈糜烂程度未呈现出线性趋势(P=0.660),并且CIN不同病理类型与宫颈糜烂程度不相关(P=0.675)。不同级别CIN图像特征构成比有统计学意义(P<0.001),随着CIN程度的增加,阴道镜图像特征呈现出线性趋势(P<0.001),并且图像特征与病理类型相关程度较大(P<0.001)。结论:①CIN级别与患者年龄、阴道镜图像特征之间存在线性关系,与宫颈糜烂程度无关。②阴道镜在CIN的诊断中具有重要价值,但操作者需注意提高阴道镜图像鉴识能力。     

246例阴道镜检查与病理学诊断及HPV感染情况分析

目的探讨宫颈疾病阴道镜诊断与病理学诊断及HPV感染的关系。方法 2009年01月—2011年12月期间在姜堰区妇保所行宫颈细胞学检测包括宫颈刮片和宫颈液基细胞学检查3080人中细胞学检查异常者包括ASC-US,LSIL,HSIL病变共246例患者作为研究对象,由专门医师及技术人员行HPV高危亚型筛查及阴道镜下可疑部位活检。结果 (1)阴道镜下对可疑部位活检246例,CIN检出率66例,宫颈癌5例,尖锐湿疣2例,宫颈炎症170例。(2)宫颈病理学阳性组(包括CIN和宫颈浸润癌)和病理学阴性组包括炎症和宫颈湿疣)的HPV阳性率分别为64.8%和29.7%,差异有非常显著性(P<0.01)(3)HPV阳性者较HPV阴性者年龄显著降低,差异有非常显著性。结论采用阴道镜检查能及早发现CIN和宫颈癌,HPV感染是宫颈癌和CIN的重要原因,HPV阳性的年龄显著低于HPV阴性。     

浅析某省宫颈癌检查项目中阴道镜检查的现状及对策

目的总结分析宫颈癌检查项目中阴道镜检查的现状,着重于寻找提升农村妇女宫颈癌的检出。方法针对重大公共卫生服务项目网络直报系统数据进行分析,2015年12月做为省督导组成员对吉林省4个地区15个项目县进行阴道镜检查相关环节督导质控。结果267980例35~64周岁农村女性的筛查,细胞学异常6086例,阴道镜检查3933例,镜下活检871例,检出宫颈癌前病变138例,据国家项目的要求有较大的差距;督导质控中发现的主要问题是检查流程和诊断能力有9个项目县存在问题,随访率只有4个项目县达到90%,平均随访率65%。结论为项目取得更好的成效,应加强阴道镜检查相关环节的督导和质控,使阴道镜检查发挥应有的作用。     

TCT联合阴道镜下活检对宫颈病变的诊断价值

目的评价液基细胞学检查(TCT)及阴道镜下活检对宫颈病变的临床诊断价值。方法运用TCT对889例妇产科门诊就诊的妇女进行初筛,对其中92例细胞学阳性的患者进行阴道镜下多点取材活检。结果 TCT筛查889例患者,其中阳性92例,阳性检出率10.35%,其中ASCUS59例((6.64%)、LSIL22例(2.47%)、HSIL8例(0.90%)、CC 3例(0.34%)。结论 TCT联合阴道镜下活检组织学检查能明显提高子宫颈病变的检出率,降低漏诊率。     

宫颈癌阴道镜下定位检查结果与病理诊断的对比分析

目的探讨宫颈癌阴道镜下定位检查与病理诊断应用效果。方法指定1~2名具有专业知识及丰富经验的临床医师完成108例疑似宫颈癌患者阴道镜下定位检查及病理检查工作,记录患者2种检查结果,给予统计学分析后得出结论。结果 108例患者经阴道镜下定位检查宫颈癌检出率仅为76.85%,病理诊断检出率则高达100.00%,对比结果具有统计学意义(P<0.05);宫颈癌发病区域经阴道镜检查可知图像大多表现为白色上皮、镶嵌、点状血管,随着患者分化程度增加,其可伴有异型血管及脑回样改变。结论临床医师应根据疑似宫颈癌患者实际临床表现,结合阴道镜定位检查及病理检查等综合性检查措施,准确判断患者病情并给予及时治疗,保障患者疗效及预后。     

TCT与阴道镜下宫颈活检在宫颈癌诊断中的应用研究进展

宫颈癌是仅次于乳腺癌的女性第二大恶性肿瘤,近年来的发病率逐年升高且呈年轻化趋势。宫颈癌的发生、发展是一个由量变到质变再到突变的过程。从宫颈不典型增生发展到后侵袭性癌需要很长的时间。因此,宫颈癌作为目前唯一病因明确,能够通过早期筛查发现而采取措施有效降低其发生率和死亡率的恶性肿瘤,优化其筛查方法,合理应用早期筛查联合技术,对宫颈癌的防治具有重要意义。巴氏涂片是宫颈癌早期筛查手段之一,但由于取样水平差异易引起假阴性。薄层液基细胞学(Thinprep cytolosy test,TCT)检测弥补了巴氏涂片取材以及制片方面的缺陷。宫颈组织病理检测是诊断宫颈癌最可靠的方法,电子阴道镜活检是病理组织取材的常用方法。随着临床上TCT与阴道镜的广泛应用,宫颈癌得到了及时筛查和准确诊断。本文就宫颈癌TCT与阴道镜的筛查方法研究进展作一综述。