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61.
高危型人乳头瘤病毒DNA检测在宫颈癌筛查中的作用 总被引:1,自引:1,他引:1
目的:探讨高危型人乳头瘤病毒(HPV)DNA检测在宫颈癌筛查中的作用。方法:2005年4月~2006年4月在我院妇科门诊就诊2 340名妇女进行宫颈癌前病变筛查,采用第2代杂交捕获试验(HC-Ⅱ)检测高危型HPV DNA联合薄层液基细胞学检查,同时进行阴道镜检查,并以宫颈活检的组织病理学为确诊标准。结果:筛查并经病理诊断为HPV感染365例,宫颈上皮内瘤变(C IN)Ⅰ级71例,C INⅡ48例,C INⅢ55例,宫颈浸润癌31例。以组织病理学为确诊标准,高危型HPV DNA检测C INⅡ、C INⅢ的敏感度是91.33%,特异度是74.51%,阳性预测值是5.21%,阴性预测值是99.79%。宫颈细胞学筛查C INⅡ、C INⅢ,以未明确诊断意义的不典型鳞状上皮细胞(ASCUS)为分界点的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别是90.80%、80.45%、12.30%、99.50%;以高度鳞状上皮内病变(HSIL)为分界点的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别是98.90%、73.98%、4.90%、100.00%。高危型HPV DNA在不同宫颈病变中的阳性率分别是:宫颈癌88.57%(31/35),C INⅢ91.67%(66/72),C INⅡ87.50%(56/64),C INⅠ42.00%(21/50)。结论:高危型人乳头瘤病毒DNA检测在宫颈癌前病变的筛查中有很高的敏感度和阴性预测值,高危型HPV DNA联合细胞学检查可使敏感度和阴性预测值有提高,但特异度未能提高。 相似文献
62.
刘宏 《中国冶金工业医学杂志》2006,23(1):84-85
宫颈病变(CIN)是女性常见疾病之一,其中宫颈癌是最严重的,亦是妇科恶性肿瘤中唯一可以早发现,早治疗的疾病。大多数CIN患者无症状,因而容易被忽略,特别是基层医院缺少TCT检测系统,常规的细胞学涂片检查阳性率低,很多患者有症状时就诊已属CINⅢ或浸润癌,手术治疗较复杂,不容易熟练掌握,损伤大,术后并发症多,术后存活率低,如果能用阴道镜诊断宫颈病变进行早期检查,那么数年后我国宫颈癌的发病率会大大降低。 相似文献
63.
沈秀君 《中国妇产科临床杂志》2006,7(5):362-362,395
宫颈上皮内瘤样病变(CIN)是宫颈癌前期病变的一个过程,早期发现并及时治疗CIN可降低宫颈癌的发生率。本文对我院2003年10月~2005年5月,通过TCT(薄层液基细胞学),阴道镜检查及镜下活检。行LEEP治疗宫颈上皮内瘤样病变108例现报告如下。 相似文献
64.
阴道镜在诊断宫颈病变中的临床价值 总被引:11,自引:0,他引:11
目的探讨阴道镜检查在诊断宫颈病变中的临床诊断价值。方法对2002年6月至2003年4月307例宫颈病变患者的阴道镜检查结果进行回顾性总结分析。结果阴道镜检查307例宫颈病变中,全部行病理学检查,病理检查确诊为CINⅠ—Ⅱ93例,原位癌13例,宫颈浸润癌25例,慢性宫颈炎175例,宫颈结核1例。结论阴道镜检查对宫颈癌、宫颈癌前病变的早期诊断具有重要价值。 相似文献
65.
高危型人乳头瘤病毒检测在宫颈癌筛查中的应用价值 总被引:15,自引:0,他引:15
目的探讨将HR-HPV检测作为宫颈癌筛查手段的意义和价值。方法2004-12-2005-04对301医院妇产科门诊就诊的1231例患者,进行HPVDNA的杂交捕获法二代(HPV-HCⅡ)和液基细胞学(Thinprepcytol-ogytest,TCT)的检测,作为宫颈癌及其癌前病变的初筛。131例因细胞学异常,或细胞学正常而HPV检测阳性,或细胞学正常HPV阴性、而临床高度怀疑病变的患者行阴道镜下多点活检,结合病理结果进行分析。结果(1)1231例样本中,经TCT检测正常者1077例(87·43%),ASCUS32例(2·60%),ASCUS-H34例(2·76),LSIL73例(5·93%),HSIL15例(1·22%)。131例阴道镜下多点组织活检,病理证实炎症68例(51·91%),CINⅠ20例(15·27%),CINⅡ18例(13·74%),CINⅢ16例(12·21%),浸润癌4例(4·35%),湿疣5例(3·82%)。(2)HPV总感染率34%,HPV阳性者418例,年龄平均(36·93±10·8)岁,HPV阴性者813例,年龄平均(39·68±11·8)岁,HPV阳性组的年龄明显小于HPV阴性组,P<0·01。各病理组HPV感染率分别为:炎症58·82%,CINⅠ80%,CINⅡ72·22%,CINⅢ100%,浸润癌100%,湿疣60%。(3)阴道镜下多点活检结果:TCT和HPV均(-)者,无高度病变的发生;TCT(-)和HPV( )者中,≥CINⅡ的检出率11·1%(1/9),TCT异常和HPV阳性同时存在的病例中,≥CINⅡ的检出率最高40·5%(32/79);仅TCT异常而HPV(-)者13·2%(5/38),且5例均为CINⅡ,无原位癌和浸润癌的发生。结论持续的HR-HPV感染与宫颈病变的演进有关;HR-HPV检测是有价值的辅助诊断技术,与细胞学联合检测,为最佳宫颈癌筛查方案。 相似文献
66.
病例资料 患者,女,34岁,感染有人类免疫缺陷病毒(HIV),因要求妊娠,传染科和产科门诊共同对其病情进行评估。
患者于9年前因宫颈不典型增生在其他医院进行治疗时,发现并确诊感染了HIV。两年后转到本院。惠者无HIV感染症状,也没有进行药物治疗。除感染有HIV外也无其他疾病。惠者与其男友和8岁的女儿住在一起,后两者HIV阴性。患者自称坚持使用避孕套,但是4个月前有两次意外妊娠,并已终止拯娠。无吸毒史,不滥饮酒,偶尔吸烟。
过去7年内,患者每3个月到传染科门诊做一次检查。CD4 T细胞数稳定,未进行抗病毒治疗,病毒负荷也较低,并且无机会感染。6年前,因阴道细胞涂片(Pap涂片)显示有无明确诊断意义的不典型鳞状上皮细胞,遂进行了阴道镜检查。结果显示宫颈上皮内瘤样病变Ⅰ级(CINⅠ),井有人类乳头状瘤病毒(HPV)感染样改变。大环状子宫颈上皮移形带切除后显示慢性宫颈炎伴鳞状上皮化生,并有局部细胞异型性增生,但未发现发育不良。
两年前,患者和男友结婚,丈夫HIV阴性。3个月前,患者和丈夫决定要个孩子,为此咨询了传染科和产科的专家。惠者自我感觉良好,最近也无发热、寒战、咳嗽、呼吸急促、腹痛、阴道分泌物、盗汗、体重减轻或其他症状出现。夫妻也一直用避孕套。惠者精神良好。生命体征和体格检查都正常。[编者按] 相似文献
67.
子宫颈锥切术在子宫颈上皮内瘤变诊断和治疗中的价值 总被引:1,自引:0,他引:1
目的研究子宫颈锥切术在子宫上皮内瘤变中的诊断和治疗价值。方法应用自身对照法比较分析50例患者经阴道镜检查下,多点活检和宫颈电热环型锥切术(LEEP)诊断的符合率。观察了LEEP的治疗结果。结果宫颈锥切与阴道镜下多点活检病理检查符合率64%,不符合率达36%。LEEP术中出血率占44%,其中86.5%为少量出血,易于止血:术后出血率为90%,其中40%表现为血性分泌物,82%出血少于月经量;出血可发生于术后的2—12天,平均发生于术后第8天,持续5—18天,一般为7天。术后无1例发生感染。1例发生宫颈管粘连。2例有新鲜肉芽组织增生。结论宫颈锥切术在诊断CIN及宫颈癌方面仍具有重要的作用,不能被阴道镜下活检所取代。LEEP对CIN具有诊断和治疗双重作用,且操作简单、并发症少,在CIN的诊治中具有重要地位。 相似文献
68.
目的:探讨阴道镜活检联合宫颈环行电切术(LEEP术)诊治宫颈上皮内瘤变(CIN)的价值。方法:对76例经阴道镜下活检提示宫颈CIN患者行LEEP术治疗,并做术后病理组织学检查。观察患者手术时间、术中出血量及治疗效果,比较两种方法取材的病理组织学诊断结果。结果:LEEP术平均手术时间长约6.37±3.8 min,术中出血量<20 mL。从病理组织学诊断结果来看,与LEEP术相比,阴道镜下活检的CINⅠ、CINⅡ、CINⅢ的检出率低,炎症检出率高,但差异无显著统计学意义(P>0.05)。结论:根据阴道镜活检结果,针对性使用LEEP术,密切随访,是诊治宫颈CIN的合理方法。 相似文献
69.
[目的]探讨阴道镜对诊断宫颈上皮内瘤样病变(CIN)的意义.[方法]分析本院从2009年6月至2012年6月宫颈疾患698例阴道镜的检查结果.[结果]CIN检出率阴道镜组为11.03%(77/698),显著高于肉眼检查组3.47%(15/432),以30~48岁段为主,占68.4%.阴道镜观察图像中以血管异常为主,占58%.阴道镜下活检与术后病理学诊断相符合率为75%.[结论]阴道镜对辅助CIN的早期诊断具有重要参考价值,可提高CIN的检出率和准确性. 相似文献
70.
目的:探究阴道镜活检、TCT检查以及LEEP活检方法应用在CIN疾病中的诊断价值,对比这3种检查方法的不同之处。方法:选取100例经过采用TCT检查诊断为CIN病人作为研究对象,对全部患者进行阴道镜活检以及LEEP检查,最后对比分析LEEP活检方法与采用阴道镜活检、TCT进行检查的病理结果。结果:阴道镜活检方法与TCT检查获得诊断数据完全符合率是65.2%,而LEEP活检方法与TCT检查结果符合率是69.6%,并且诊断不足概率为18.4%,诊断过度概率为11.5%;LEEP活检与阴道镜活检对比:完全符合率是38.3%,诊断不足概率为9.2%,诊断过度概率为21.8%。结论:单独采用阴道镜活检方法来完成CIN疾病诊断工作,获得准确性不佳,而阴道镜活检方法并不能取代LEEP活检手段;TCT检查可作为辅助诊断CIN疾病的一种有效手段。 相似文献