阴道镜检查宫颈病变的临床意义

慢性子宫颈病变是妇科的常见病和多发病,具有双向发展的特性,其中一部分向宫颈癌演变、发展.对宫颈疾病进行早期诊断和治疗是预防宫颈癌的关键.阴道镜检查提高了其早期诊断率,它能直接观察子宫颈表面病变部位,在其指示下行可疑部位取活检,降低了传统固定活检盲目性,可以弥补常规巴氏涂片细胞学检查漏诊率高的缺陷,为临床合理的治疗宫颈疾病提供可靠依据,为病理学提供强有力的支持,提高诊断的准确性.阴道镜集图像、病历资料和有价值的临床资料输入、储存、管理一体化操作,可随时调出供会诊、教学和科研,适合临床推广应用.     

宫颈刮片、阴道镜及HPV检测在宫颈癌筛查中的应用

目的 评价宫颈刮片、阴道镜及高危HPV检测在宫颈癌筛查中的作用.方法 对发现宫颈异常的患者同时进行宫颈刮片、阴道镜检查及高危HPV检测,对一项或多项异常者行病理组织学检查,并以病理结果为金标准.对167例病检结果阳性(CIN Ⅰ、CIN Ⅱ、CIN Ⅲ、宫颈浸润癌)的患者,比较三种方法的检出敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值.结果 宫颈刮片检测的敏感性为37.72%,特异性为89.01%,阳性预测值为54.07%,阴性预测值为83.74%;阴道镜检敏感性为61.08%,特异性为70.51%,阳性预测值为33.75%,阴性预测值为81.91%;高危HPV感染阳性126例,敏感性75.45%,特异性为57.51%,阳性预测值为35.2%,阴性预测值为88.45%.三种方法的敏感性比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对于宫颈癌及其癌前病变的筛查及早期诊断,应以宫颈细胞学检查和阴道镜检查及高危HPV检测相互结合以提高检出率,降低假阴性.     

宫颈病变的诊治进展

宫颈病变的发生是一个渐进的过程,早期诊断及治疗对预后至关重要.该文将宫颈细胞学检查、阴道镜检查、宫颈锥形切除术、宫颈病变中的基因表达,及其在宫颈病变中的诊断及治疗进展综述如下.     

高频电波刀在宫颈病变诊断及治疗中的价值

目的探讨高频电波刀（LEEP）在诊断及治疗宫颈病变中的临床价值。方法对192例宫颈疾病患者行妇科检查、宫颈脱落细胞学检查及电子阴道镜下多点活检后采用LEEP术,将LEEP术前电子阴道镜下多点活检的诊断结果与LEEP术后病理诊断结果进行对照分析。结果192例患者中,LEEP术后病理诊断结果与术前电子阴道镜下宫颈多点活检的诊断结果相比较,病理级别升高者42例,电子阴道镜下宫颈多点活检诊断宫颈病变与最终诊断符合率为78．12％（150／192）。一次手术成功率为97．39％（187／192）,平均手术时间为7．8min,出血量为10．3ml。结论LEEP术具有治愈率高,操作简便,手术时间短,出血少,花费少,保留生育功能,提高生活质量等优点,尤其对宫颈早期浸润癌的诊断具有重要的临床价值,值得推广。     

阴道镜在癌前病变及早期宫颈癌筛查中的应用价值

目的评价阴道镜在癌前病变及早期宫颈癌筛查中的应用价值。方法对521例妇科门诊宫颈癌高危人群进行阴道镜检查,并在阴道镜下定点活检,与组织病理学对照。结果521例患者中共检查出异常70例,经病理确诊宫颈癌前病变52例,宫颈癌7例,诊断假阴性率为0;诊断敏感度为100%,特异度为97·45%。结论阴道镜在癌前病变及早期宫颈癌筛查中具有重要的应用价值。     

阴道镜检查、HR-HPV检测、p16检测在子宫颈癌筛查中的价值

目的：分析阴道镜检查、高危型人乳头瘤病毒（high-risk human papilloma virus,HR-HPV）检测、p16检测在子宫颈癌（cervical cancer,CC）筛查中的价值。方法：回顾性分析2019年12月—2022年12月厦门市第五医院病理科收治的218例CC筛查患者的临床资料。所有患者均行阴道镜检查、HR-HPV检测、p16检测、病理检查。以病理结果为金标准。统计病理检查结果。分析阴道镜检查、HR-HPV检测、p16检测单独和联合检测结果。分析三种方法及联合与病理检查的一致性。分析阴道镜检查、HR-HPV检测、p16检测在CC筛查中的价值。结果：病理结果显示,218例患者中正常/炎症90例（41.28%）,子宫颈上皮内瘤变Ⅰ（CINⅠ） 63例（28.90%）,子宫颈上皮内瘤变Ⅱ（CINⅡ）和子宫颈上皮内瘤变Ⅲ（CINⅢ）53例（24.31%）,CC 12例（5.50%）。阴道镜检查、HR-HPV检测、p16检测和联合检测的阳性率分别为53.67%、58.26%、57.34%、58.72%。阴道镜检查、HR-HPV检测、p16检测和联合与病理检查的Kapp...     

数码电子阴道镜在宫颈病变筛查中的应用效果分析

目的 研究在宫颈病变筛查中,数码电子阴道镜的实施价值。方法 选取2022年4月—2023年4月本院收治的宫颈病变患者100例为研究对象,所有入组患者均实施数码电子阴道镜检查,分析阴道镜诊断与组织学诊断结果的关系、阴道镜诊断和子宫颈细胞学结果的关系、阴道镜检查所见与组织学诊断结果的关系。结果 阴道镜诊断结果显示正常转化区及其他67例（67.00%）、异常转化区Ⅰ级20例（20.00%）、异常转化区Ⅱ级10例（10.00%）、异常转化区Ⅲ级3例（3.00%）;组织学诊断结果显示慢性宫颈炎89例（89.00%）、CINⅠ为4例（4.00%）、CINⅡ为3例（3.00%）、CINⅢ为2例（2.00%）、CIS为1例（1.00%）、浸润癌1例（1.00%）;阴道镜检查所见正常转化区57例（57.00%）、异常转化区33例（33.00%）、其他10例（10.00%）;组织学诊断结果显示慢性宫颈炎88例（88.00%）、不典型增生8例（8.00%）、癌4例（4.00%）;子宫颈细胞学结果显示Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ分别为62例、35例、3例、0例、0例,占比分别为62.00%、35.00%、3.00%、0...     

HPV、TCT及阴道镜对宫颈癌筛查的临床效果研究

目的 探讨在宫颈癌筛查中人乳头瘤病毒（HPV）、液基薄层细胞学检测（TCT）及阴道镜检查的应用价值。方法 选取农村35～64岁两癌普查女性464例,均予以TCT、HPV检测以及阴道镜检查,以组织学检测结果作为金标准,分析三种检测方式的应用价值。结果 464例受试者经组织病理学检查确诊为宫颈病变者148例。TCT诊断准确率为77.16%,与金标准一致性差（Kappa=0.40）;HPV诊断准确率为89.87%,与金标准一致性较好（Kappa=0.77）;阴道镜诊断准确率为91.59%,与金标准一致性较好（Kappa=0.81）。TCT联合HPV诊断低级别病变阳性检出率高于炎症（P<0.05）;高级别病变阳性检出率高于低级别病变（P<0.05）。TCT、HPV、阴道镜单独检测对宫颈病变的检出率分别为40.54%、89.19%、90.54%,联合检测检出率为100%。结论 在宫颈癌筛查中TCT、HPV检测与阴道镜检查均有一定应用价值,联合检测能提高对宫颈病变的检出率。     

TCT+HPV+阴道镜检查在早期子宫颈癌及癌前病变筛查中的临床意义

目的 探讨液基薄层细胞学检查（TCT）+人乳头瘤病毒（HPV）+阴道镜检查在早期子宫颈癌及癌前病变筛查中的临床意义。方法 选取89例疑似子宫颈癌变患者为研究对象,均进行TCT、HPV检查、阴道镜检查,以病理学检查结果为诊断金标准,比较3种检查方法的诊断效能。结果 病理学检查结果显示,89例疑似患者中,阳性34例,占38.20%;TCT+HPV+阴道镜检查的敏感度、特异度、诊断准确率为97.06%、96.36%、96.63%,高于TCT的70.59%、83.64%、78.65%及HPV检查的82.35%、85.45%、84.27%(P<0.05)。结论 TCT+HPV+阴道镜检查在早期子宫颈癌及癌前病变筛查中应用效果显著,可有效提高子宫颈癌和癌前病变的诊断效能,有助于精确检出早期子宫颈病变。     

妇科门诊阴道镜检查的临床疗效研究

目的 研究阴道镜检查在妇科门诊中的临床疗效。方法 选取妇科门诊50例受检者,均实施阴道镜检查,结束此检查后对患者实施病理诊断,观察阴道镜检查的效率、检查表现及宫颈癌早期图像信息。结果 本组50例患者经病理检出阳性47例（94.00%）,阴性3例（6.00%）,而经阴道镜检出阳性46例（92.00%）,阴性4例（8.00%）,诊断准确率为94.00%,特异度为66.67%,敏感度为95.74%。病理显示47例患者中宫颈癌2例,宫颈息肉3例,小菜花样增生2例,地毯样增生4例,颗粒样增生7例,重度糜烂样乳头状改变8例,中度糜烂样乳头状改变7例,轻度糜烂样乳头状改变14例;而经阴道镜检出的46例中宫颈癌2例,宫颈息肉3例,小菜花样增生2例,地毯样增生3例,颗粒样增生7例,重度糜烂样乳头状改变8例,中度糜烂样乳头状改变7例,轻度糜烂样乳头状改变14例。阴道镜与病理检查对比各类疾病检出率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论 阴道镜检查在妇科门诊中的疗效确切,不仅能提升诊断效率,还可有效诊断相关宫颈疾病,也可普查各类常见妇科疾病,为疾病后续治疗提供可靠的诊断信息,值得临床推广。