电子阴道镜用于宫颈上皮内瘤样病变筛查1295例分析

目的评价电子阴道镜用于妇科健康体检宫颈上皮内瘤样病变(CIN)筛查的价值及临床意义。方法对1295例健康查体者进行电子阴道镜检查,同时进行巴氏涂片细胞学检查,对阴道镜可疑宫颈内上皮病变者行电子阴道镜定位下组织活检。并对结果进行对比分析。结果 1295例电子阴道镜检查结果中,可疑宫颈上皮内病变40例,异常率为3.09%。其中,31例诊断为宫颈上皮内低度病变,9例诊断为宫颈上皮内高度病变。宫颈巴氏涂片细胞学检查提示巴氏分级Ⅰ级33例,巴氏分级Ⅱ级7例,阳性率17.5%。镜下定位活检送病理诊断确诊CINⅠ级12例,CINⅡ级10例,CINⅢ级3例,宫颈早期浸润癌1例,慢性宫颈炎14例。阴道镜与组织学诊断符合率65%。细胞学与组织学的总体符合率仅为26.9%。结论阴道镜用于女职工健康体检可增加CIN和早期宫颈癌的检出率,它可以弥补宫颈刮片的不足,减少漏诊,提高妇科普查质量。     

三阶梯技术在筛查妊娠期妇女宫颈病变的临床应用

目的探讨三阶梯技术在诊断孕妇宫颈病变的临床价值和安全性。方法采用队列研究方法,选择2008年1月1日至2011年12月31日在密云县妇幼保健院产科门诊初次检查的孕10—32周、1年内未进行过宫颈液基薄层细胞学检查（TCT）的6649例孕妇,先行TCT筛查,对TCT结果异常者在知情同意后进行阴道镜检查和阴道镜指引下宫颈多点活检。结果①TCT筛查6649例孕妇,其中TCT结果异常154倒,发生率为2．32％;②114例孕妇的阴遭镜图像满意度为93．86％（107／114）,阴道镜拟诊慢性宫颈炎12例、鳞状上皮低度病变（LSIL）67例、鳞状上皮高度病变（HSIL）35例;③114例孕妇全部进行了宫颈活检,病理结果为宫颈炎及宫颈湿疣共48例,宫颈上皮内瘤样病变（CIN）136例、CINⅡ18例、CINⅢ10例、宫颈癌早浸2例;④与宫颈活检病理结果比较,阴道镜检查拟诊炎症和LSIL79例,其中71例与宫颈活检病理结果相同,符合率为89．87％（71／79）,79例拟诊炎症和LSIL患者中,无鳞状细胞癌（SCC）病例。拟诊为HSIL的35例孕妇中,20例活检病理结果为CINⅡ或CINⅢ,2例为早浸,符合率为57．14％（20／35）;⑤未发生与阴道镜检查和宫颈活检相关的不良事件。结论对1年内未进行宫颈细胞学筛查的孕妇进行TCT检查是必要的,对TCT结果异常者应进行阴道镜检查,阴道镜检查拟诊宫颈炎或LSIL可以随诊;对阴道镜检查下拟诊高级别宫颈病变的孕妇,应行阴道镜下宫颈活检以明确病理学诊断。     

宫颈刮片联合阴道镜对宫颈癌筛查的价值

<正>宫颈癌是一种常见的女性生殖系统恶性肿瘤,在我国的发病率和病死率占女性恶性肿瘤的第二位,占全球第四位,且呈现逐年上升的趋势~([1])。宫颈上皮内瘤变是目前公认的癌前病变,与宫颈浸润癌的发生发展密切相关。宫颈癌严重威胁女性的生殖健康,对宫颈癌及宫颈癌前病变的早发现、早诊断、早治疗是应引起广大妇产科工作者高度重视的事。笔者所在辖区积极开展对35～64周岁的农村妇女进行宫颈癌的免费筛查工作,现选取2017年在该区宫颈癌筛查中,进行宫颈活检或者手术,最后病理确诊为宫颈病变的60例患者,通过对宫颈刮片     

宫颈癌防治中液基细胞学联合阴道镜筛查的应用效果探析

目的：宫颈液基细胞学检查（LPT）与阴道镜检测在宫颈病变早期筛查中的应用效果观察。方法对2010年6月～2013年6月在我院体检科行宫颈癌筛查的735例妇女分别行LPT与阴道镜检测,同时与病理组织学检查结果进行对比分析。结果病理组织检查显示宫颈癌前病变共39例（5.31%）,以病理检查结果为金标准,LPT检出符合率为82.05%（32/39）;阴道镜检测检出符合率为61.54%（24/39）;两种方法检出符合率比较差异有统计学意义（x2=4.0519,P＜0.05）;LPT与阴道镜联合检测符合率为100.00%（39/39）。结论宫颈液基细胞学检查与阴道镜检测均能够用于临床宫颈病变的早期筛查,但两者联合应用的效果更加显著,能有效提高宫颈癌及宫颈癌前病变检出率,降低假阴性率,值得在临床推广应用。     

农村妇女生殖道感染和宫颈癌筛查整合模式研究

目的:探讨在基层开展生殖道感染与宫颈癌筛查整合的可行性。方法:采取整群抽样的方法,对山西省某县两个镇4 036例30~60岁的已婚妇女进行问卷调查、妇科体检和实验室检查,同时应用醋酸碘液染色肉眼观察法(VIA/AILI)观察,并对可疑者进行阴道镜检查及病理活检。结果:该次调查患有生殖道感染疾病者共893例,占接受妇科和实验室检查者的22.4%。VIA异常/可疑和/或VILI异常的病例共计345例(8.7%)。阴道镜检查结果显示低度病变337例,高度病变7例,宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅰ1例。组织活检病理结果显示慢性宫颈炎272例(78.8%),CIN异常共73例(20.8%)。结论:农村地区生殖道感染的发生率较高;VIA/VILI是目前适合于基层的一种筛查方法;生殖道感染和宫颈癌筛查整合模式在基层是可行的。     

女性宫颈病变、人乳头瘤病毒感染及相关危险因素研究进展

宫颈癌是女性生殖系统常见的恶性肿瘤,对女性的健康构成了严重威胁,其发病率仅次于结肠癌和乳腺癌,居第3位〔1〕。近年来全世界每年宫颈癌新发病例中80%发生在发展中国家。而在发达国家,宫颈癌的总体发病率和死亡率均已显著下降,但受社会因素的影响及部分地区人乳头瘤病毒(HPV)感染率的上升,宫颈癌发病率仍有上升的趋势,且发病年龄呈现年轻化趋势〔2〕。与其他恶性肿瘤相比,宫颈癌的发生具     

2893例TCT的临床分析

目的 探讨在基层医院对早期子宫颈癌及癌前病变初筛方法的可行性方法选择.方法 回顾性分析2004～2006年我院宫颈新柏氏TCT检查结果.TCT检查异常者行阴道镜、并阴道镜指导下活组织检查.结果 TCT检查异常者643例,占22.23%(64 3/2893);未明确诊断意义的不典型鳞状上皮细胞(ASCUS)146例,占5.047%;低度鳞状上皮内病变(LSIL)312例,占10.78%;高度鳞状上皮内病变(HSIL)88例,占3.042%;鳞癌(SCC)21例,占0.7259%;腺癌3例,占0.1037%.TCT异常者经阴道镜下多点活检病理组织学检查,ASCUS中诊断为炎症116例,占18.04%;宫颈上皮内瘤样变(CIN1)239例,占37.17%;宫颈上皮内瘤样变(CIN Ⅱ-Ⅲ)增加到92例,占14.31%;SCC 21例,腺癌3例,占3.733%.ASCUS患者2.74%病理组织学为CIN Ⅱ-Ⅲ.TCT异常者中有178人再查人乳头瘤病毒(HPV),阳性者58例(32.58%).结论 采用宫颈细胞学检查配合阴道镜下多点活组织病理检查,能及早发现宫颈癌和癌前病变.     

阴道镜配合高频电波刀诊断治疗宫颈疾病

宫颈疾病是妇科常见病、多发病.我国是宫颈癌患病率和病死率均占世界三分之一的大国.近几年宫颈癌的发病率有逐年上升趋势,宫颈癌发病年龄也呈年轻化.宫颈癌是感染性疾病,早期发现、及时处理完全可以治愈.现已明确宫颈上皮内瘤样变(CIN)是宫颈癌前病变[1].应用阴道镜定点检出宫颈癌前病变,而采用高频电波刀治疗宫颈病灶是当前阻断CIN的最佳方法.笔者对本院门诊宫颈疾病患者进行阴道镜检查,对其中部分患者在阴道镜下定点治检,病理报告宫颈炎症、CIN患者62例行高频电波刀(LEEP)治疗,短期取得满意的疗效,现将结果报告如下.     

宫颈刮片、阴道镜及HPV检测在宫颈癌筛查中的应用

宫颈癌位居女性恶性肿瘤第二位, 严重威胁着妇女的健康,早期检查、早期发现癌前病变是预防宫颈癌的最有效手段.我院妇科门诊对宫颈异常的患者同时进行宫颈刮片、阴道镜及HPV检测,本文探讨3种方法在诊断宫颈癌及癌前病变中的作用.