米索前列醇阴道用药治疗产后出血26例临床观察

目的观察米索前列醇阴道用药治疗产后出血的效果.方法将因宫缩乏力出现产后出血的产妇共36例分成两组,米索组26例在常规消毒外阴下窥器暴露阴道,纱布抹净阴道后穹窿积血后,予方纱一角单层包裹米索前列醇400μg置入阴道后穹窿.催产素组10例静脉注射催产素20 iu.观察用药后2h阴道流血量、生命征、血常规.结果用药后2h出血量,米索组及催产素组分别为29.2 ml和63.3 ml,差异有非常显著性(P＜0.01).结论米索前列醇阴道用药能明显促进子宫收缩,减少出血量,尤其适用于已口服米索前列醇及大剂量催产素治疗无效的产后出血,具有高效、经济、安全、简单等优点,值得推广使用.     

妊娠期再生障碍性贫血一例护理

妊娠合并再生障碍性贫血是产科的高危因素之一，往往会发生产后出血、感染及产妇颅内出血等严重的并发症，临床较为少见。2004年我科曾收治一例妊娠合并再生障碍性贫血并经阴道成功分娩的孕妇，现将护理体会总结如下。     

新式非脱垂大子宫经阴道切除术26例分析

目的：探讨对非脱垂、大于12孕周的子宫实施阴式全子宫切除术的可行性和安全性。方法：对26例患良性子宫疾病，子宫大于12孕周，且为非脱垂子宫，无需保留生育能力的患者，实施阴式全子宫切除术。分析手术时间、术中出血、术中、术后并发症、住院时间等情况。结果：子宫重量300～700g，平均手术时间82min，平均出血量285ml，平均住院时间5d。8例术后发热，4例术后有阴道少量血性分泌物，持续3～5d自行好转。结论：非脱垂、子宫大于12孕周大小者，并不是阴式全子宫切除(TVH)的绝对禁忌证，实施阴道全子宫切除术是安全、可行的。     

2例腹腔镜下阴道癌根治及阴道重建手术的手术配合

总结2例腹腔镜下阴道癌根治及阴道重建手术的手术配合经验.提出术前做好心理护理、肠道准备,熟悉手术步骤、手术者的手术特点,熟练掌握手术器械的使用方法,与术者默契配合,是保证手术成功的关键措施.     

生殖器尖锐湿疣与外阴阴道念珠菌病发病相关性临床探讨

为探讨生殖器尖锐湿疣（CA）与外阴阴道念珠菌病（VVC）临床发病相关性，选取女性生殖器CA患者142例为研究对象。治疗前进行了疣体组织活检和疣体组织液PCR检测人乳头瘤病毒的（HPV）11、6型及外阴阴道分泌物真菌培养和涂片。并随访3个月。结果发现141例CA患者中111例合并VVC，发病率78．72％；合并感染者CA复发明显高于单纯CA（P＜0．05）。提示女性生殖器CA与VVC有密切的联系。     

子宫脱垂伴膀胱膨出阴式子宫全切术后尿潴留的防治

阴式子宫切除术是治疗子宫脱垂伴膀胱膨出的主要的方法，其中，尿潴留是常见的术后并发症之一，是指术后24～48小时拔除尿管仍不能自行排尿或能自行排尿，残余尿≥100ml，其发生率为3．8％～21．0％。长期子宫脱垂伴阴道前壁膨出、膀胱膨出的术后尿潴留发生率明显增高。     

经阴道超声检查在宫外孕保守治疗中的应用

目的探讨经阴道超声检查对宫外孕的早期诊断及在宫外孕保守治疗监测中的价值.方法应用经阴道超声检查对45例宫外孕患者进行早期诊断,并在其保守治疗过程中对宫外孕进行动态监测.结果经阴道超声检查对45例患者早期诊断率达100%.在宫外孕保守治疗过程中,用药1周后包块缩小＞30%占71.1%(32/45),2周后包块缩小＞30%占91.11(41/45) .失败3例.结论经阴道超声检查对宫外孕早期诊断、治疗方法的选择及在保守治疗过程中的动态观察具有重要的临床意义.     

阴道内膜异位囊肿恶变一例

1　临床资料患者女 ,4 7岁。因发现阴道包块 2 0 +余年 ,接触性出血 2月余入院。患者于 2 0 + 年前阴道分娩后不久发现阴道包块 ,渐增大 ,经期微感胀痛 ,8年前包块曾破溃一次 ,流出少量暗色血性液体。入院查体 ,一般情况可 ,妇检 :阴道畅 ,分泌物黄色有异味 ,阴道右后及侧壁中下段可扪及 5 cm× 4 cm× 4cm大小实性包块。表面附着脓苔样物 ,有接触性出血 ,双侧腹股沟浅淋巴结可扪及肿大。活检病理示“子宫内膜异位伴癌变”。于双持麻醉下行“单纯外阴切除术 +阴道肿瘤切除术+阴道中下段切除术 +腹股沟淋巴结清扫术 +盆腔淋巴结清扫术 +会阴…     

出国务工妇女细菌性阴道病调查结果分析

目的:了解细菌性阴道病在延边地区出国务工妇女中的流行情况。方法:用改良多胺法对延边地区586名出国务工妇女进行细菌性阴道病(BV)检测,同时用常规方法进行滴虫、霉菌检查。结果:586份阴道分泌物标本中,检出BV(+)275例,总阳性率为46.9%,其中单纯BV(+)242例(41.3%)、BV合并滴虫(+)8例(1.3%)、BV合并霉菌(+)25例(4.3%);按年龄分组,33～35岁组BV阳性率最高,为60.3%,≤20岁组最低,为20.0%。结论:延边地区出国务工妇女细菌性阴道病患病率较高,居该人群各种阴道感染的首位,无民族差异(χ2=0.22,P>0.05),但年龄差异显著(χ2=28.72,P<0.05)。因此,建议在出国体检中常规开展BV检查,以便及时发现和治疗,控制疾病传播范围。