从湿热论治精子活力差的体会

精室属肾，肾虚则精伤。肾阴亏则精子稀少，肾阳虚则活力下降，这似乎己成为精液异常之重要原因。但笔者在临床实践中发现，纵观精子的一些病变，从少精、弱精、死精到不液化、精量异常、血精、畸形精子症等等，似乎都与感染有关，邪实居多，正虚为少。这些病人大多为轻壮年，虽有房劳之伤，但由于平素多嗜烟酒，喜食辛辣厚味，故临证腰膝酸软，头晕耳鸣者少，尿急、尿疼、尿分叉、尿滴自者多，常有阴囊潮湿，坠胀疼痛等属中医湿热下注者多，故治疗亦应从清利肝胆湿热，疏肝化瘀，辅以培补脾肾治之。     

腹膜炎术后并发阴囊脓肿3例

1 病历介绍 例1：男，64岁，因上腹部疼痛8h入院。患者8h前无明显诱因出现上腹部疼痛，呈持续性，无放射痛，无恶心、呕吐、发热，无胸痛、胸闷。既往有心肌梗死病史4a。急诊心电图检查示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段轻度抬高。初诊：急性心肌梗死。住院约5h后出现右下腹疼痛，伴腹胀。查体：体胖，痛苦面容，腹部稍膨隆，右下腹压痛、反跳痛、肌紧张，白细胞明显升高。请外科会诊，诊为急性阑尾炎，行阑尾切除术，     

横断疝囊联合腹腔镜全腹膜外疝修补术治疗老年阴囊疝临床疗效分析

目的 探讨全腹膜外疝修补术（TEP）中应用疝囊横断与完全剥离两种处理技术治疗老年阴囊疝的临床效果与安全性。方法 回顾性分析北部战区总医院2019年3月至2021年6月收治的148例老年男性单侧阴囊疝患者的临床资料。按疝囊处理技术分为剥离组（n=70）与横断组（n=78）。记录手术时间、腹膜破损及术后尿潴留、血清肿、睾丸萎缩、慢性疼痛、麻木等并发症。结果 两组患者均顺利完成腹腔镜TEP手术,无中转开放手术,切口均甲级愈合,无复发、补片感染、睾丸萎缩等严重并发症发生。剥离组患者手术时间明显低于横断组;腹膜破损率明显高于横断组,差异均有统计学意义（P<0.05）。剥离组患者术后急性尿潴留发生率、血清肿发生率显著高于横断组,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 TEP治疗老年阴囊疝术中采取横断疝囊与完全剥离疝囊均能安全完成手术。在并发症方面,疝囊横断优于完全剥离。     

外阴部、阴囊疣状黄瘤临床病理特点及文献复习

目的 探讨外阴部、阴囊疣状黄瘤（verruciform xanthoma,VX）的临床病理学特征、诊断、鉴别诊断及发病机制。方法 对1例阴囊VX、2例外阴VX进行光镜、免疫组化、特殊染色、HPV原位杂交观察并结合文献分析。结果 VX表皮疣状增生,棘层增厚,钉突延长位于真皮同一水平;表面过度角化伴角化不全,内有中性粒细胞浸润;真皮乳头层内上皮钉突间见黄色瘤样细胞（泡沫细胞）浸润。免疫组化标记黄色瘤样细胞CD68、α1-AT、Mac387阳性,CK（AE1/AE3）弱阳性,S-100、Ki-67、HPV阴性。PAS阳性。原位杂交HPV6/11呈阴性。结论 外阴部、阴囊VX与发生于口腔黏膜的VX临床病理学特征相似,黄色瘤样细胞来源于单核/巨噬细胞。     

小儿阴囊急症的超声研究进展

小儿阴囊急症病种繁多,仅依靠临床资料不易做出准确判断。超声检查对阴囊内病变的诊断及时、准确、简便无创,是首选的检查方法。随着造影技术的发展,超声检查将更好地预测阴囊疾病的转归,指导临床治疗。     

急性阴囊溃疡1例

1病历摘要 患者男,32岁。因间断发热1个月余,阴囊多发性溃疡5d入院。患者自1个月前出现咽痛、发热,体温波动在37～39℃,无咳嗽、咳痰,无关节疼痛等症状。检查发现扁桃体Ⅱ度肿大,B超检查示颈部淋巴结增大,血常规中自细胞4．0×10^9／L,N 0．520,L 0．400,异形淋巴细胞0．04。以“化脓性扁桃体炎”给予多种抗生素（头孢呋辛、头孢曲松钠、阿奇霉素等）治疗,症状无缓解,给予布洛芬维持正常体温。停药后体温上升至39-40℃。1周前曾出现一过性妄想、幻觉等精神症状。5d前突然出现阴囊皮肤疼痛,为持续性灼痛,检查时发现阴囊有多个溃疡,遂由呼吸科转入我科。[第一段]     

新型阴囊托在阴囊水肿患者中的应用

目的 探讨新型阴囊托在阴囊水肿患者中的应用效果.方法 选取2018年7月至2020年3月我科收治的阴囊水肿患者52例,随机分为观察组与对照组各26例.对照组采用常规护理,包括卧床休息、遵医嘱用药、饮食指导、会阴清洁等.观察组在对照组基础上,使用自制新型阴囊托垫托阴囊.结果 观察组阴囊胀痛改善时间、阴囊水肿恢复时间短于对...     

彩色高频超声诊断一侧睾丸网管状扩张并另一侧阴囊内结石1例

<正>1病例资料患者34岁,左侧睾丸不适来我院就诊。自述左侧阴囊触及一包块,临床以左侧附睾包块待查,来我科检查。彩超所见:左、右侧睾丸切面分别约44.0mm×20.2mm、36.2mm×16.4mm,包膜完整,右侧睾丸下极见一范围大小约13.5mm×9.1mm不规则无回声区,内见网格状稍强回声,左侧睾丸实质内未见异常回声。     

阴囊皮脂腺癌1例

患者男,72岁,双侧阴囊反复红斑伴痒2年余,新发肿块2个月.皮肤科情况:双侧阴囊见局限性境界清楚的浸润性暗红斑,表面有浅糜烂、渗液;右侧阴囊红斑皮损上见一处约1.5 cm x 1.0 cm x0.3 cm大小的暗红色肿块,大致呈半球状,触之质稍硬,表面不光滑,活动度尚可.皮损组织病理示:真皮内肿瘤细胞呈巢团状分布,胞浆...     

心肌淀粉样变性一例

患者男,50岁。因反复双下肢水肿、尿少伴胸闷7个月入院。外院查24 h尿蛋白232 mg,肌酐134μmol／L,考虑为肾炎、高血压,予控制血压、利尿和保肾等治疗,但仍有下肢及阴囊水肿,胸闷在活动后加重,并曾晕厥1次。入院后体格检查:脉搏90次／min,血压100/75 mm Hg