丙肝不早治当心变成癌

丙型肝炎（简称丙肝）主耍是因为感染了丙肝病毒以后引起的以肝脏病理损害为主的一种特染性疾病。据不完全统计．目前我国丙肝抗体阳性患有4000万人之多。     

次水杨酸铋干混悬剂和金双歧治疗57例轮状病毒肠炎临床观察

我院于2003年10月～2004年1月,应用酶联免疫吸附试验(ELISA)或金标免疫斑点法检测患儿粪便轮状病毒抗原88例,检出轮状病毒抗原阳性57例,阳性率64.8%,为研究次水杨酸铋和金双歧治疗轮状病毒肠炎的效果,随机将轮状病毒肠炎57例分组对照,现将结果报道如下:1资料及方法1.1观察对象:     

1例34岁高龄的HIV 阳性患者要求妊娠的病例分析

病例资料 患者，女，34岁，感染有人类免疫缺陷病毒（HIV），因要求妊娠，传染科和产科门诊共同对其病情进行评估。 患者于9年前因宫颈不典型增生在其他医院进行治疗时，发现并确诊感染了HIV。两年后转到本院。惠者无HIV感染症状，也没有进行药物治疗。除感染有HIV外也无其他疾病。惠者与其男友和8岁的女儿住在一起，后两者HIV阴性。患者自称坚持使用避孕套，但是4个月前有两次意外妊娠，并已终止拯娠。无吸毒史，不滥饮酒，偶尔吸烟。 过去7年内，患者每3个月到传染科门诊做一次检查。CD4 T细胞数稳定，未进行抗病毒治疗，病毒负荷也较低，并且无机会感染。6年前，因阴道细胞涂片（Pap涂片）显示有无明确诊断意义的不典型鳞状上皮细胞，遂进行了阴道镜检查。结果显示宫颈上皮内瘤样病变Ⅰ级（CINⅠ），井有人类乳头状瘤病毒（HPV）感染样改变。大环状子宫颈上皮移形带切除后显示慢性宫颈炎伴鳞状上皮化生，并有局部细胞异型性增生，但未发现发育不良。 两年前，患者和男友结婚，丈夫HIV阴性。3个月前，患者和丈夫决定要个孩子，为此咨询了传染科和产科的专家。惠者自我感觉良好，最近也无发热、寒战、咳嗽、呼吸急促、腹痛、阴道分泌物、盗汗、体重减轻或其他症状出现。夫妻也一直用避孕套。惠者精神良好。生命体征和体格检查都正常。[编者按]     

破伤风抗毒素2次脱敏注射法在临床中的应用体会

在临床工作中，我们经常遇到破伤风抗毒素(TAT)皮试阳性者。于是按常规需4次脱敏才能注射完毕，病人痛苦大。需要约80分钟，并且护士工作量大。从2000年至2004年我们共观察120例皮试阳性患者，采用TAT2次脱敏注射，收到良好效果，现报道如下：     

宫内与单侧输卵管同时妊娠1例

患者，26岁，停经51天时，阴道淋漓流血10天，B超示宫内妊娠伴宫腔积液，门诊以“难免流产”行清宫术。术后检查吸出物，肉眼见绒毛组织。1周后患者复诊，清宫术后患者一直阴道淋漓流血。查体：Bp13．7／10．3kPa。妇科检查：阴道内见少量血性液体，宫颈软，紫蓝着色，举痛阳性，子宫体水平位稍大，压痛阳性，右附件未及包块，无压痛，左附件可触及及蛋黄大小包块，压痛阳性，后穹隆穿刺抽出2ml不凝血，实验室检查：     

培养时间对注射用阿昔洛韦无菌检查的影响

目的:探讨无菌检查培养时间对注射用阿昔洛韦的阳性检出率的影响.方法:半封闭薄膜抽滤法.结果:培养7 d和培养14 d的阳性检出率不同.结论:无菌培养时间对注射用阿昔洛韦的阳性检出率有影响.     

HBeAg/HBeAb双阳性慢性乙型肝炎患者血清HBV RNA的变化及临床转归分析

目的 探讨HBeAg/HBeAb双阳性慢性乙型肝炎(CHB)患者血清HBV RNA的变化及临床转归分析。方法选取2020年6月至2022年8月诊治的102例HBeAg/HBeAb双阳性CHB患者作为研究对象,设立为双阳组,同期选取51例HBeAg阳性、HBeAb阴性的CHB患者和52例HBeAg阴性、HBeAb阳性的CHB患者设立为对照1组和对照2组,对比血清HBV RNA变化。根据治疗方法不同将双阳组分为干扰素组(予以干扰素治疗,n=52)和恩替卡韦组(予以恩替卡韦治疗,n=50),对比HBeAg、HBeAb浓度及HBeAg转阴,HBeAb仍阳性、HBeAg和HBeAb同时转阴、HBeAg未转阴,HBeAb仍阳性占比。结果 双阳组的HBV RNA水平均高于对照1、2组(P<0.05)。治疗前,干扰素组和恩替卡韦组的HBeAg、HBeAb、HBV RNA比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,干扰素组的HBeAg、HBeAb、HBV RNA低于恩替卡韦组(P<0.05)。干扰素组的HBeAg转阴,HBeAb仍阳性占比高于恩替卡韦组,而HBeAg未转阴,HBeAb仍阳性占比低于恩替卡韦组(P<0.05)。2组HBeAg和HBeAb同时转阴占比比较,差异无统计学意义(P>0.05)。ROC曲线分析显示,HBV RNA预测CHB患者HBeAg/HBeAb双阳性和临床转归不良的AUC值分别为(0.936、0.954,P<0.05);敏感度分别为100.00%、93.10%;特异度分别为88.70%、76.70%。结论 HBV RNA在HBeAg/HBeAb双阳性CHB患者中呈高表达趋势,观察其水平变化有助于为预测临床转归提供指导。     

阿比特龙联合戈舍瑞林治疗前列腺根治性切除术后转移性去势抵抗前列腺癌患者的临床效果

目的：观察分析阿比特龙联合戈舍瑞林治疗前列腺根治性切术后转移性去势抵抗性前列腺癌（mCRPC）患者的效果及安全性。方法：选取2019年1月至2021年12月山东大学附属山东省立第三医院收治的2例既往接受前列腺根治性切除术的前列腺癌患者,术后病理提示切缘阳性,术后进展至mCRPC阶段中位时间18.5个月,给予醋酸阿比特龙1000 mg,每日1次空腹口服;泼尼松片5 mg,每日2次口服;戈舍瑞林皮下注射10.8 mg,每3月1次。观察患者血清前列腺特异抗原（PSA）缓解率及毒副反应等。结果：2例患者中位随访22个月,均达到PSA缓解,mCRPC患者中1例出现前列腺特异性抗原闪烁,未出现导致无法继续治疗的严重不良反应。结论：阿比特龙联合戈舍瑞林治疗前列腺根治性切除术后mCRPC疗效肯定,副作用小,安全性好,仍需多中心大样本的临床研究。     

护理干预对大学生幽门螺杆菌阳性病人根除治疗的影响

目的:探讨护理干预对大学生幽门螺杆菌阳性病人根除治疗的影响。方法:选择本院门诊就诊的有症状(包括但不限于口臭、呃逆、腹胀等)大学生500人,进行幽门螺杆菌检测,共计阳性者126人,将其随机分为两组,对照组由门诊医生给予常规药物治疗;试验组在常规药物治疗的基础上进行护理干预(制定系统性、针对性的健康宣教措施,通过语言交流、医院微信平台、高校校报、健康讲座、一对一宣教、电话随访、榜样病例等方式进行健康宣教),记录结果并进行统计分析。4周后再次进行幽门螺杆菌检测,计算幽门螺杆菌转阴率。结果:试验组转阴率优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:护理干预能提高幽门螺杆菌阳性检测者的转阴率。     

三阳性与HER2过表达型乳腺癌患者新辅助化学药物治疗的疗效对比

目的 对比三阳性乳腺癌（triple positive breast cancer,TPBC）与人表皮生长因子受体2(human epidermal growth factor receptor 2,HER2)过表达型乳腺癌患者的临床病理特征以及接受新辅助化学药物治疗（neoadjuvant chemotherapy,NACT）后的疗效差异。方法 回顾性收集2019年1月至2021年7月期间西南医科大学附属医院收治的符合本研究入组条件的TPBC和HER2过表达型乳腺癌患者,比较二者的临床病理特征及接受NACT后的疗效差异,同时采用logistic回归多因素分析影响NACT疗效的风险因素。HER2过表达型乳腺癌为HER2阳性、雌激素受体（estrogen receptor,ER）和孕激素受体（progesterone receptor,PR）阴性,TPBC为HER2、ER和PR均为阳性。疗效评价指标采用病理完全缓解（pathological complete response,pCR）,即原发灶及腋窝淋巴结均无乳腺浸润性癌细胞成分但允许乳腺内有导管内癌的成分存在（ypT0/isypN0）...