治疗重度肝裂伤1例的体会

患者，男性，40岁。以“右上腹重物砸伤1小时入院”。查体：一般状况尚可，BP12／8KPa，面色苍白心肺正常。腹部情况，右上腹压痛阳性，肌紧张，反跳痛，肝区叩痛，脾脏无异常，移动性浊音阳性，肠鸣音减弱。入院诊断，外伤性肝破裂。全麻下取右上腹探查切口，后加第七肋软骨切断，术中腹腔内积血1000毫升，见肝右叶有血凝块，捏住肝十二指肠韧带，清理血凝块，可见肝裂伤为肝脏右前叶与右后叶纵形裂     

肿瘤阳性显像剂——~(99)mTc-MIBI

恶性肿瘤的防治受许多因素的影响，首要的便是诊断的准确性，即性质和部位的确定，其次便是肿瘤分期，也就是要明确肿瘤是否有远处转移。目前，可用于肿瘤显像的放射性药物有百种之多，但仅有67^Ga和。201^Tl两种离子型、非特异性肿瘤阳性显像剂才被临床广泛接受。然而，它们也存在着明显的缺陷，如201^Tl的物理特性差，     

乳腺癌的放射治疗进展

乳腺癌是女性常见恶性肿瘤 ,在美国 4 0～ 5 5岁的女性中 ,乳腺癌占死因的首位。在我国 ,乳腺癌的发病率呈上升趋势。乳腺癌的临床研究是各种肿瘤中研究最细致、大规模随机对照研究最多的病种之一 ,一直居于各种肿瘤研究的先导地位。本文以乳腺癌研究的循证医学为基础 ,介绍目前乳腺癌放射治疗的进展。1　早期乳腺癌的保留乳房治疗乳腺癌保乳治疗在二十世纪 70年代以来发展并已成熟 ,对于患者的美容需求及生存质量有重要意义。目前欧美等发达国家保乳手术占到了 5 0 %左右 ,6个大宗前瞻性的研究及 3个Meta分析表明保乳手术 +放疗的局部控制…     

不同月龄自发性高血压大鼠杏仁中央核nNOS免疫阳性神经元的变化

OBJECTIVE: To observe the changes of neuronal nitric oxide synthase (nNOS)-immunopositive neurons in the central amygdaloid nucleus of spontaneously hypertensive rats (SHRs). METHODS: Thirty SHRs and 30 Wistar-Koyto rats (WKYs) were sacrificed at the ages of 90, 180, and 360 days respectively to observe the changes of nNOS-immunopositive neurons with ABC immunocytochemical assay. RESULTS: No significant changes were observed in the blood pressure of WKY rats at the specified time points, when SHRs maintained significantly higher blood pressures from 20.8+/-1.1 and 26.3+/-1.0 kPa (P<0.05), gradually increasing during the development of hypertension. The nNOS-immunopositive neurons in the central amygdaloid nucleus were of moderate sizes with long intersected nerve fibers. No significant changes were found in WKY rats. The number of the positive neurons decreased with age in SHRs, especially obvious at 360 days (P<0.05), which was significantly different from that in the WKYs (P<0.05). CONCLUSION: The reduction of nNOS-immunopositive neurons in the central amygdaloid nucleus of SHRs might accelerate the development of hypertension by modulating the cardiovascular function and sensory transmission.     

用ROC曲线法分析99Tcm-HL91肺肿瘤阳性显像的诊断效能

目的探讨半定量分析及接受器工作特性(ROC)曲线法在99Tcm-4,9-二氮-3,3,10,10-四甲基十二烷-2,11-二酮肟(HL91)肿瘤阳性显像鉴别肺部良恶性肿块中的价值.方法经CT检查发现肺部肿块的患者50例,均经活组织检查或手术病理检查证实.根据病理检查结果分为恶性组37例和良性组13例.术前行99Tcm-HL91 2 h、4 h平面显像及4 h断层显像,分别使用视觉判断法、半定量分析及ROC曲线法分析显像结果.结果①视觉判断法99Tcm-HL91显像的灵敏度、特异性和准确性分别为97.3%、69.2%和90.0%.②肿瘤/正常肺组织(T/N)比值半定量分析及ROC曲线法恶性组2 h、4 h平面显像及4 h断层显像T/N比值分别为1.52±0.19、1.73±0.28及2.84±0.97;良性组分别为1.20±0.16、1.24±0.20及1.52±0.40.各个时相的曲线下面积分别为0.909±0.056、0.945±0.039、0.953±0.034.从99Tcm-HL91断层显像ROC曲线的界值点找到1个界点(T/N=1.76),以其作为判断良、恶性的诊断阈值,灵敏度、特异性和准确性分别为100%、84.6%和96.0%.③视觉判断法与半定量分析法比较T/N比值半定量分析及ROC曲线法使诊断的灵敏度、特异性和准确性都有提高,尤其特异性.但两种方法间差异无显著性(P均＞0.05).结论半定量分析及ROC曲线法的诊断阈值可进一步提高99Tcm-HL91肺部肿瘤阳性显像的诊断效能.     

ELISA法检测HBsAg假阳性26例分析

在日常工作中 .有时会发现同一病人的血样初检与复查时结果有较大偏差 ,甚至出现阴阳性完全相反的现象 ,造成难以解析的困难 ,并且往往由此引起纠纷。为探索其原因 ,我们对 2 0 0 0年 1月— 2 0 0 2年 1月两年出现的 2 6例HBsAg当天第一次与第二次检测结果相反标本 ,进行了原因剖析。1　材料和方法1.1　试剂　HBsAg试剂盒选用卫生部药品生物制品检定所批批检合格的产品 ,初检用厦门新科技有限公司试剂 ,复检用北京万泰生物药业有限公司和美国ABL一次性纸条。每批试剂使用前用 1μg/L ,2 μg/L定值血清测定其灵敏度 ,达到要求用 1万 μg…     

酶免法检测抗-HIV假阳性结果的消除

目前检测抗-HIV主要采用酶免法(ELISA法)，国内外大多数诊断试剂厂家生产的抗-HIV诊断试剂已由过去的间接法检测抗体改为双抗原夹心法。国产诊断试剂虽经国家生物制品检定所检定合格，试剂的可靠性和准确性明显提高，但仍存在着假阳性现象，这主要是由于血清标本中存在的自身抗体等多种因素对ELISA夹心法检测抗体试     

未定型精神分裂症若干问题(附254例临床分析)

目的是研究未定型精神分裂症的临床表现、特征，在分类中的地位等。方法采用ＣＣＭＤ－２－Ｒ、ＤＳＭ－Ⅳ、ＩＣＤ－１０对１９９５年我院精神科出院的精神分裂症重新诊断、评定分型（一致性＝０．９，Ｋａｐｐａ＝０．８，Ｐ＜０．０１））。结果未定型为２０２例（７９．５％），占同期出院精神分裂症的３５．３％。结论未定型精神分裂症所占比例的增加与精神药物的应用、社会文化等多种因素有关；未定型既有阴性症状，又有阳性症状，具有Ａｎｄｒｅａｓｅｎ混合型精神分裂症的特征。建议在开展对阴、阳性精神分裂症研究的同时，应重视对混合型的研究，将有助于对精神分裂症异质性的探讨。     

慢性HBV感染患者HBsAg亚型分析

对包括慢性肝炎、肝炎肝硬变和原发性肝癌在内的１００例慢性ＨＢＶ感染者作了ＨＢｓＡｇ亚型分析。结果显示，在这组病例中ａｄｒ亚型占６１％，ａｄｗ占３３％，ａｙｒ占２％，ａｄｗｒ占４％。ａｄｒ亚型有随年龄增长更占优势的趋向。ａｄｒ和ａｄｗｒ亚型感染者ＨＢｓＡｇ滴度较ａｄｗ组显著增高，且ｅ抗原阳性率亦较高。上述发现提示，具有ａｄｒ和ａｄｗｒ亚型的ＨＢＶ株可能具有较强的复制活性，不易被清除，从而导致受感染者     

心室晚电位与心律失常的关系

心室晚电位与心律失常的关系西安军工医院（７１００７７）李永生，郭战宏近５年来我院对住院的１５１０例心脏病患者进行了体表心室晚电位（ＶＬＰ）检测，其中２０１例阳性，现根据检查结果，探讨ＶＬＰ与常见心脏病心律失常的关系。临床资料一、１５１０例住院心脏病患...