耐药结核分枝杆菌肺结核的影像分析

本文根据我市结防所痰检室2001～2005年的检测资料，对耐药结核分枝杆菌肺结核及同期的菌阳结核分枝杆菌肺结核的影像学表现进行对比分析如下。     

三种糖尿病评估方法分析

糖尿病是由遗传和环境两方面因素共同作用而形成的一组以慢性血葡萄糖水平增高为特征的代谢疾病群，高血糖是由于胰岛素分泌缺陷或胰岛素作用缺陷引起。我国已成为糖尿病第2大国，仅次于印度，但糖尿病控制却不理想，仅有1／4的糖尿病患者血糖控制达标。随着社会经济的发展，人民生活水平的提高，生活模式的现代化以及人口老龄化，     

急诊科护士的职业危险因素及防护对策

职业安全是近年来医护人员日益关注的重要问题，随着科技的进步，护理人员越来越认识到临床护理中存在着很多职业感染的机会，而急诊科作为医院的一线科室，每天要接诊大量诊断不明确的急危重病人，同时由于工作的特殊性，会直接接触病人的开放性伤口、血液、体液等，存在着被感染的高度危险。另外，急诊科还存在大量危害急诊医生与护士身体、心理健康的因素，例如：抢救急性毒物中毒病人时可通过呼吸道、皮肤吸收到各种残留的毒物，电离辐射的影响，用电的安全及来自病人或家属的暴力等。因此，急诊科护士应通过正式或非正式的学习，接受更多的教育，对各种危害有一定的认识，并能在实际工作中加强自身防护，将危害降至最低，最大限度地保障急诊科医护人员的身心健康。     

大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌中质粒介导的喹喏酮类耐药研究

目的:研究国内11家医院分离大肠埃希菌(ECO)和肺炎克雷伯菌(KPN)中质粒介导的喹喏酮类耐药。方法:收集北京大学第三医院无重复临床分离产超广谱β-内酰胺酶(ESBL s)的ECO和KPN共84株,另10家医院相应菌株共155株,北京协和医院对头孢西丁不敏感的ECO和KPN共25株。采用琼脂稀释法测定抗生素最低抑菌浓度M IC;接合实验判断该基因位置和移动性;聚和酶链反应(PCR)及其产物测序确定基因型。结果:北医三院84株菌中1株KPN(编号24)阳性,ECO的发生率是0;余10家医院155株产ESBL s菌株中没有阳性结果;协和医院25个临床株中3株KPN(编号P 3、P 6、P 10)阳性。这4株菌只有P 6接合试验阳性,相应接合子qnr-PCR阳性。环丙沙星C IP对该菌的M IC是0.5μg/m l,对该接合子的M IC是1μg/m l,而对受体菌EC 600的M IC是0.125μg/m l。对24号标本和P 6标本及其接合子进行测序证实:二者的qnr↑序列和AY 878718(qnrA)100%同源,并且qnr基因的上游都有ORF 513存在。结论:北医三院和北京协和医院分类株中存在质粒介导的喹喏酮类耐药基因qnr,其他医院分离株本次研究中未发现该基因。     

减轻气道吸痰对动物呼吸道黏膜损伤的实验研究

目的 通过实验研究探讨减轻气道吸痰对动物呼吸道黏膜损伤的方法.方法 将44只灰毛兔随机分为5组对照组(N组)4只、手术组(S组)10只、手术 吸痰组(T组)10只、手术 盐水组(Y组)10只、手术 盐水 吸痰组(X组)10只.使用常规方法对气管切开后的家兔进行气管吸痰,在手术后7d和14d取其气管黏膜,使用光镜和电镜观察其组织形态学改变.结果 将各组黏膜损伤情况进行分级后并加以对比发现,在各时间段内,各组呼吸道感染及受损严重程度排列如下T组＞S组＞X组＞Y组＞N组;除N组和Y组外,其余各组均表现为吸痰时间越长,感染、黏膜受损程度越重.结论 足量补液对气管黏膜具有明显的保护作用,可以减轻气道吸痰对动物呼吸道黏膜的损伤.     

1例迟发性运动障碍患者的护理

迟发性运动障碍（tardive dy skinesia，TD）是精神科药物不良反应的一种严重的表现形式，目前发病机理不明，有人认为与γ氨基丁酸（GABA）功能减退、自由基和抗精神病药的神经毒性作用有关，该症目前较少见。随着新型非典型抗精神病药物的临床应用，我科于2005年4月出现了1例严重TD患者，在药物治疗的同时立即制订了相应的护理计划，经加强营养支持、镇静、营养神经治疗和生理、心理上的整体护理，对患者的康复起到了良好的作用，现报道如下。     

急诊病人院内安全转运的护理

急诊病人大多是外伤或各种意外伤害的重症病人,常因诊断、治疗的需要进行院内转运,而在院内转运过程中,常常会增加并发症甚至造成病人死亡,给病人带来了重大损失,埋下了医疗纠纷的隐患.对此,做好急诊病人院内安全转运的护理,对病人的诊断、治疗和预后有着至关重要的作用.现将我科2005年1月-2006年6月就诊的8 940例急诊病人转运中的护理措施报告如下.     

初诊2型糖尿病21例短期胰岛素强化治疗对胰岛B细胞功能的影响分析

2型糖尿病(T 2DM)是一种缓慢进展性疾病,胰岛B细胞功能衰竭是糖尿病病程发展的主要驱动力。本文旨在观察短期胰岛素强化治疗对初诊T 2DM患者血糖良好控制的同时,对胰岛B细胞功能的影响。1临床资料1.1一般资料选择2003-01~206-01内分泌科住院的根据WHO 1999年标准新诊断的T 2DM 21例,其中男15例,女6例,平均年龄(51±7)岁。空腹血糖(FPG)≥11.1 mm o l/L,糖化血红蛋白(HbA 1c)≥9%。1.2方法(1)入院后单纯饮食控制3 d,每日碳水化合物量>150 g/d,且维持正常活动,实验前1 d 20:00后禁食,于次日7:00~9:00空腹进行实验。空腹抽血测HbA 1c…     

氨曲南与4种氨基糖苷类药物对革兰氏阴性菌抗菌活性比较

氨曲南是一类全合成窄谱β内酰胺类抗生素，对革兰氏阴性菌有较强的抗菌活性。由于其具有肾毒性低、免疫原性弱等特点，可用于替代氨基糖苷类药物，治疗肾功能损害者的需氧革兰氏阴性菌感染。对于肾功能完好患者，氨曲南与氨基糖苷类药物相比是否具有更好的临床意义。本文从抗菌活性方面对两者进行对比。