同种异体阔筋膜悬吊术治疗上睑提肌功能不良性上睑下垂

上睑下垂最理想的手术方法是上睑提肌缩短术,但是对提上睑肌功能不良(肌力在3mm以下)的上睑下垂患者,上睑提肌缩短的效果往往不理想。我院自1987年开始,对36例52眼上睑提肌功能不良的各类上睑下垂,采用同种异体阔筋膜悬吊术治疗,取得满意疗效。报告如下。     

阔筋膜张肌肌皮瓣修复腹股沟区电击伤创面

皮片、大网膜及部分肌皮瓣移植修复腹股沟区组织缺损 ,通常侧重于创面覆盖 ,其加强腹壁薄弱区的作用甚微 ,易出现腹壁疝。笔者于 1987～ 1999年应用阔筋膜张肌肌皮瓣修复 5例腹股沟区电击伤扩创后组织缺损创面 ,取得了较好的临床效果 ,报告如下。资　料　与　方　法1.临床资料     

旋股外侧血管升支髂骨瓣的解剖与临床研究

旋股外侧升支血管为蒂的髂嵴前部骨瓣 ,自作者1985年首先报道该骨瓣的解剖学和临床应用以来[1,2 ] ,由于骨瓣具有血管恒定、蒂长、径粗、显露容易和施术时的体位方便等优点 ,经临床推广应用 ,已成为骨缺损修复常用的骨瓣供区之一。十多年来 ,我们对该血管的各分支与骨瓣的设计进行较深入系统的研究 ,设计了以旋股外侧血管升支为主干携带其 3种不同分支的髂嵴前部骨瓣及各支的组合应用[3～ 7] ,为临床手术方案的制定与选择提供了依据。现将该骨瓣系统解剖与临床应用研究分述如下。1　应用解剖1.1　髂嵴的形态学观测髂骨上缘的肥厚部为髂嵴 ,…     

长期甘油保存阔筋膜治疗上睑下垂

198 0年以来 ,我们应用无水甘油保存的异体阔筋膜行阔筋膜悬吊术治疗上睑下垂 ,取得满意疗效 ,现报告如下。1　资料和方法1.1　一般资料　 98例 12 3眼均为先天性上睑下垂 ,年龄 2～ 5 6 a。男 72例 ,女 2 6例。单眼下垂 73例 ,双眼下垂 2 5例 ,其中小睑裂综合征 5例 ,其他手术方法矫正失败 4例1.2　阔筋膜材料制备　取自猝死的健康成年人 ,死后 6 h内在无菌手术条件下取出阔筋膜 ,清理脂肪后 ,按手术需要剪成长 30 mm、宽 8mm小条 ,置入灭菌无水甘油中 ,2 4h后 ,放入另一灭菌无水甘油瓶内 ,放冰箱冷藏层长期保存备用。手术前 2 h将阔筋膜条…     

带阔筋膜的股前外侧穿支皮瓣修复腹部或腹股沟区皮肤软组织缺损

目的观察带阔筋膜的股前外侧穿支皮瓣带血管蒂转移修复腹部或腹股沟区皮肤软组织缺损的临床效果。 方法选择2012年3月至2020年3月汉中市中心医院烧伤科收治的腹部或腹股沟区恶性肿瘤患者6例,其中腹部恶性肿瘤5例,腹股沟区恶性肿瘤1例。术前所有患者均扩大切除肿瘤,达到外科阴性边界,形成创面面积范围为8 cm×10 cm～25 cm×32 cm。依据创面大小、位置以及皮支发出位置,设计单侧或双侧带阔筋膜的股前外侧穿支皮瓣带血管蒂转移修复创面,术中尽量选择远端穿支点,留取足够长的血管蒂,依据具体情况选择明道或暗道转移皮瓣均可,皮瓣形成后旋转约180°覆盖于创面,将阔筋膜四周与受区创基周围残存腱膜、腹直肌鞘膜进行固定,尽量减少腹壁疝或腹股沟疝的发生率。股前外侧供瓣区残余创面面积8.0 cm×4.0 cm～14.0 cm×7.5 cm,选择股内侧区中厚皮片移植修复。术后给予三抗治疗,腹部使用多头腹带固定,腹股沟区创面需患肢制动。观察术后移植皮瓣及供瓣区植皮成活情况,门诊或微信视频随访3～36个月,记录患者对术区外观满意程度、术侧下肢功能恢复情况及是否发生腹壁疝或腹股沟疝。 结果本组6例患者共计8个皮瓣全部成活良好,供瓣区植皮4例皮片成活良好,2例部分皮片坏死,其中1例通过换药后愈合,另1例补充植皮后愈合。对6例患者通过门诊或微信视频随访3～36个月,均未发生腹壁疝及腹股沟疝,患者对外形均满意,术侧下肢功能未受影响。 结论采用带阔筋膜的股前外侧穿支皮瓣带血管蒂转移修复腹部或腹股沟区皮肤软组织缺损,术后外形、功能恢复良好,不易出现腹壁疝及腹股沟疝,方法简单、安全,易于推广。     

颅骨瓣股外侧保存早期或超早期回植的临床观察

开颅血肿清除去骨瓣减压是治疗颅脑损伤及高血压脑出血重要手段，该手术能够及时解除颅内压增高引起的继发性脑组织损伤，极大程度的降低了病人的死亡率以及致残率，但是，该手术的后果是导致病人颅骨缺损。我们在临床上观察一部分病人，颅骨修补不必等到三个月至半年之后，可以早期或超早期进行；如果颅骨瓣包埋在股外侧，此时，颅骨尚未变形、变小，适合于修补，     

关节镜下自体阔筋膜补片桥接术治疗不可修复性肩袖撕裂的早期疗效

目的 观察关节镜下自体阔筋膜补片桥接术治疗不可修复性肩袖撕裂的早期临床疗效及补片结构的完整性.方法 回顾性分析2019年1月至2019年12月广州中医药大学第一附属医院运动医学科采用关节镜下自体阔筋膜补片桥接术治疗不可修复性肩袖撕裂患者12例,其中男6例、女6例;年龄49～80岁,平均(66.1±8.6)岁.术前症状持...     

自体阔筋膜兜带联合术矫正重度失张性下睑外翻的临床疗效观察

2007年1月~2013年1月应用自体阔筋膜兜带联合术矫正重度失张性下睑外翻17例21眼,其中老年性眼睑外翻6例10眼,麻痹性眼睑外翻11例11眼,术后进行随访观察。结果本组21眼重度失张性下睑外翻患者,术后随访观察3~7月,依照评价标准,治愈5眼,显效13眼,一般3眼,无1例失败,总有效率85.71%。阔筋膜增加了对睑板的支持作用,睑板及轮匝肌的缩短可使松弛的眼睑得到根本的解决,应用自体阔筋膜兜带联合术矫正重度失张性下睑外翻,外观改善明显,术后复发率较低,值得采用。     

阔筋膜悬吊术对Ⅲ度完全性直肠脱垂的治疗

目的研究经腹阔筋膜悬吊术对Ⅲ度完全性直肠脱垂的治疗效果。方法对15例Ⅲ度完全性直肠脱垂患者行经腹阔筋膜悬吊术愈后疗效观察，且术后随访1～10年，从而对治疗效果进行总结分析。结果15例患者术后直肠粘膜完全回纳、效果满意，随访无复发。结论经腹阔筋膜悬吊术对Ⅲ度完全性直肠脱垂的治疗确切、效果满意。