以腹部为主的多发性损伤诊治探讨

目的 探讨腹部为主的多发性损伤的诊治策略,提高腹部外伤的治疗水平。方法 回顾性地总结分析８９例腹部为主的多发性损伤的诊断方法和治疗结果。结果 诊断性腹腔穿刺,ＣＴ和Ｂ超的阳性率分别为９８．７％,８４．２％,９２．３％;８２例手术,术后１２例死亡,７例保守治愈出院。     

高原地区LISS治疗胫骨中上段闭合性粉碎性骨折

目的 探讨微创内固定系统（LISS）在高原治疗胫骨中上段闭合性粉碎性骨折的价值.方法 2012年5～12月本院收治11例胫骨上段粉碎性骨折患者,均行闭合复位LISS钢板内固定治疗.术后随访3～12个月,平均6个月.统计分析治疗过程、临床转归及并发症等.结果 全部患者伤口一期愈合,术后X线片提示骨折对位对线可,内固定无松动、断裂;按Johner-Wruh评分标准：优7例,良3例,可1例.结论 在高原地区治疗胫骨中上段闭合性粉碎性骨折,采用LISS具有切口小、对软组织血供破坏小的优点,具有良好的成角稳定性和抗拔性,降低了术后骨折延迟愈合及骨不连的发生率,从生物力学和解剖学上都可以满足胫骨中上段闭合性粉碎性骨折内固定要求.     

骨盆伤的分型与救治

骨盆伤的分型与救治田利华李永生笔者分析了我院救治骨盆伤２１０例，重点就分型与救治有关问题进行讨论。一、临床资料本组男１２２例，女８８例；年龄１４～７９岁，平均年龄２６岁。受伤至入院时间为１～２４小时，平均３．５小时。入院时平均血压７．２／４．０ｋＰａ...     

105例老年人闭合性颅脑损伤特点与救治

１０５例老年人闭合性颅脑损伤特点与救治李永林徐邦宗李铁老年人闭合性颅脑损伤发生率较青壮年低，其伤情和预后较青壮年严重，死亡率高。现对１０５例６０岁以上老年闭合性颅脑损伤特点与救治总结如下。临床资料一般情况：１０５例老年人闭合性颅脑损伤特点与救治。男８...     

腹腔镜诊治腹部创伤初步报告

早在本世纪初Ｋｅｌｉｎｇ等就曾提出诊断性腹腔镜检查，但并未引起足够重视．尽管１９８７年法国医师已成功地运用腹腔镜开展胆囊切除术，但腹腔镜在腹部创伤诊治方面的作用迄今仍有争议．我院从１９９３年４月起，将腹腔镜技术运用于腹部创伤诊治．现结合五个典型病例就...     

超声造影对腹部脏器闭合性损伤的诊断作用研究

目的 探讨分析超声造影检查对腹部脏器闭合性损伤的临床诊断价值。方法 回顾性分析2020年6月至2022年6月本院收治的腹部实质脏器闭合性损伤患者共58例,所有患者均行常规超声检查、超声造影检查以及手术治疗,超声检查结果以手术探查结果作为评估准确率的最终标准。记录并比较常规超声和超声造影检查的敏感性、诊断率和特异性等情况。结果 58例患者中,腹部实质脏器闭合性损伤患者中共53例,手术探查发现,肝损伤者18例,脾损伤者25例,肾损伤9例。与手术探查结果进行比较,超声造影检查的灵敏度为96.23%,特异性为80.0%,准确率为94.83%,阳性预测值为98.08%,阴性预测值为66.67%,常规超声检查的灵敏度为75.47%,特异度为60.0%,准确率为74.14%,阳性预测值为95.24%,阴性预测值为18.75%;超声造影检查的灵敏度、特异度、准确率、阴性预测值均明显高于常规超声检查（P<0.05）。结论 采用超声造影检查腹腔实质器官闭合性损伤时,其具有更高的诊断准确度、敏感度及特异度,且检查简单方便,操作时间短,可迅速实时评估腹部损伤情况,有助于缩短临床救治时间,适合临床选择应用...     

闭合性外伤性脾破裂68例临床分析

目的总结闭合性外伤性脾破裂的诊治体会,以提高救治水平。方法 68例脾破裂患者中,6例采取非手术治疗。62例行手术治疗,其中脾切除48例、脾脏切除加脾组织移植术10例。2例行脾破裂修补术,2例行脾脏部分切除术。结果 68例患者均痊愈出院,非手术治疗患者住院20～30 d。手术治疗患者住院10～15 d,其中2例发生胰瘘,经充分引流,3周后拔管痊愈。出院前行B超检查,无脾窝积液及脾周围脓肿。随访6～48个月,无1例发生脾切除后凶险性感染。结论根据患者的症状和体征、辅助检查结果及术中探查所见(脾损伤的分级),选择相应的治疗方法和手术方式,是提高脾破裂治愈率的关键。     

腹部创伤急诊科围手术期处理体会

急诊是医院的重要窗口,急诊救治水平的高低则直接关系到急诊病员的安危[1].本院1998年至2002年,抢救腹部闭合性损伤病人108例,经急诊科围手术期处理后直接送手术室手术,治愈102例,死亡6例,本文结合文献,谈谈对腹部闭合性损伤的急诊围手术期抢救处理体会.     

腓骨长肌腱移位治疗老年人闭合性新鲜跟腱断裂15例

1资料与方法1．1一般资料 我院1996年8月至2003年1月共收治55岁以上老年人闭合性跟腱断裂15例，男性9例，女性6例，年龄55～66岁，平均59．3岁。受伤原因：跳跃伤8例，钝器砸伤5例，踏空伤1例，自发伤1例。经手术证实均为新鲜损伤。完全断裂12例，不全断裂3例。断裂平面：距跟腱止点2～6cm者11例，6cm以上者4例。断面类型：马尾状撕裂12例，短斜形3例。     

闭合性距下关节脱位1例报告

1病例资料 患者,男,19岁。打篮球跳起落地时,右足呈跖屈、轻度内旋、内翻位,前足外侧着地扭伤,伤后右足畸形、疼痛,不能站立行走,伤后3 h来诊。检查见右足呈内翻跖屈位畸形,X线片示：右足距下关节脱位,距骨位于踝穴内,跟骨脱位到距骨内侧,足舟骨脱位到距骨头内侧,各骨无骨折。