多发伤伴腹部损伤605例专业化救护

对多发伤救护而言,及时准确的诊断处理往往比伤情本身更影响生存率。多发伤中腹部损伤的发生率小于四肢、颅脑和胸部损伤,居第四位,但在明确诊断和把握手术时机的困难程度上,前者总体来说要大于后三者。因此,处理好多发伤伴发的腹部损伤对于提高多发伤救护水平意义重大。总结我院2003年7月-2008年7月对多发伤伴腹部损伤患者的全程专业化救护经验,现报告如下。     

冰袋冷敷时机选择在闭合性肘节骨折并软组织损伤患者的作用分析

目的:探析闭合性肘节骨折并软组织损伤治疗中,冰袋冷敷选择的最佳时机.方法:择120例自愿参与研究的患者,根据患者损伤发生时间进行分组,损伤6h及以内为A组,损伤发生7～12h为B组,损伤发生13～18h为C组,损伤发生19～24h为D组.冷敷后比较四组治疗结局.结果:冷敷后3h,A组肿胀程度明显轻于B组、C组与D组(P...     

通窍活血治愈闭合性颅脑损伤一例

卫某,男,45岁,住院号54369。因车祸致头部外伤而急诊入院。证见意识时有不清,头痛固定如刺,恶心呕吐,舌质暗,舌下脉络充盈怒张,脉细涩。体检:前额正中有一约10cm×0.5cm伤痕。四肢肌力V°,提睾反射消失,巴彬斯基征(十)。脑CT示:脑挫裂伤,额部凹陷性骨折。血液流变性:全血比粘度,高切6.01ηb(正常值3.01～4.77),低切9.15ηb(正常值4.71);血　浆比粘度2.60ηb(正常值1.47～1.83);红细胞电泳率12.87ηm/t/v/cm(正常值15～18.5)。诊为闭合性颅脑损伤。中医辨为关     

空心螺钉内固定治疗老年股骨颈骨折23例体会

老年人股骨颈骨折的愈合与局部血液循环有关,另一重要因素是骨折复位内固定妥当与否。我院2003~2005年对23例老年股骨颈骨折采用闭合复位加压空心螺钉内固定治疗,经随访疗效满意。1临床资料1·1一般资料本组23例,男12例,女11例;年龄60~80岁,平均70岁。按骨折部位分型:头下型7例,颈中型10例,基底型16例;按Garden分型:Ⅰ型10例,Ⅱ型8例,Ⅲ型5例。均为新鲜骨折,术前患肢行皮牵引2~6天。1·2手术方法在C型臂X线机透视下,予硬膜外麻醉,行闭合复位,在大转子下2·5 cm处经皮钻入2·5 mm的导针2枚,导针与股骨颈轴线及前倾角平衡,干夹角135°,侧位…     

腹部闭合性损伤的护理

闭合性腹部损伤中重点是判断有无内脏损伤,实质性脏器损伤主要表现为内出血及出血性休克,而空腔脏器损伤主要表现为腹膜炎,但早期临床表现可能不明显,因此必须严密观察病情,早期明确诊断,及时治疗。而护理质量的高低有着决定性的意义。     

外伤性气管、支气管断裂的抢救与护理

气管、支气管断裂在胸部外伤中并不常见，其发生率占胸外伤的1．7％～2．8％，但却是胸部闭合性损伤早期死亡的重要因素之一。临床护理工作的关键需要严密观察病情，正确判断，尽快采取积极的救护措施，作好术前、术后护理，提高抢救成功率。我院1984～2002年共收治18例均获治愈，现报告如下。     

基层医院腹部闭合性损伤中小肠破裂40例诊治体会

目的:探讨基层医院腹部闭合性损伤合并有小肠破裂的诊断及处理方法.方法:总结分析笔者所在医院2008年1月-2012年8月收治的腹部闭合伤中合并有小肠破裂40例的临床资料.结果:本组患者40例均手术,其中36例治愈,2例死亡,2例术后转入上级医院随访治愈.结论:密切观察腹痛变化,早期诊断、及时手术是减少并发症发生和救治成功的关键.     

腹腔穿刺诊断闭合性腹外伤的作用

目的:探讨腹腔穿刺在闭合性腹外伤中的重要性和临床意义。方法:对闭合性腹部外伤30例中应用腹穿后诊断与术中诊断的对比进行分析。结果:30例腹外伤中肝脾实质性脏器损伤符合率占86%～88%,空腔脏器损伤符合率占100%,肠系膜血管损伤占50%,腹膜后血肿符合率占100%。结论:在诊断技术很好的条件下,腹腔穿刺仍然是闭合性腹部外伤不可缺少的诊断手段。     

亚甲蓝在腹部损伤中的诊断作用

目的 探讨外伤或手术导致泌尿系统损伤后,手术探查中及时、准确的诊断方法,提供手术治疗的方案。方法 外伤或手术中可疑泌尿系统有损伤时,探查损伤前30 min,用亚甲蓝20 mg加5%葡萄糖注射液20 mL稀释后缓慢静脉注射,10 min完成,待留置尿袋内尿液开始变蓝时,仔细观察可疑泌尿系统损伤的部位有无蓝染,准确判断损伤部位。结果 560例腹部外伤患者中,泌尿系统损伤后造成尿外漏者9例,全部使用术中静脉注射亚甲蓝诊断损伤部位,确诊率100%。结论 手术中静脉注射亚甲蓝后,经泌尿系统排泄的蓝色亚甲蓝能及时、准确地诊断泌尿系统损伤后造成的尿液外漏。     

B超检查实质性脏器闭合性损伤22例

实质性脏器闭合性损伤,常发生在人体受到钝性的外界冲力之后,是法医定点医院常见的急症。此类伤者易发生脏器大出血,如果诊断不明确、处理不及时可发生休克,严重者危及生命。所以,对这类急症尽快判断脏器是否损伤是救治的关键。在伤情允许时,立即进行Ｂ超检查,可及...