闭合性肠破裂的诊治

总结我院1970—1997年收治的104倒闭合性肠破裂的诊断及处理方法。重点强调缺乏典型症状体征的早期诊断。诊断明确后，立刻纠正患者的一般情况，对多发伤的患者，应按损伤的轻重缓急来决定抢救损伤部位的先后。治疗应严格掌握肠修补肠切除及肠造口术的指征，手术结束时彻底冲洗腹腔，并用活力碘浸泡腹腔及切口，加强腹腔引流，对减少术后并发症有用。     

腹部闭合性损伤30例诊治分析及体会

目的:讨论腹部创伤的诊断、治疗及如何避免误诊,减少病死率。方法:对30例腹部闭合性损伤的原因、伤情、诊治及死亡原因进行分析。结果:手术治疗23例,痊愈26例,4例死亡,3例保守治疗,死亡病例为失血性休克。MODS。结论:腹部损伤病情重,且多伴有器官创伤。腹穿是诊断腹部创伤简单,便捷的方法,阳性率85％以上。腹部创伤的围手术期正确诊断及处理是提高救治成功的关键,手术探查必须全面、简捷、不能遗漏,尤其是膈肌、十二指肠、胰腺、同时要注意同一器官的多处损伤。     

儿童闭合性腹外伤25例分析

我院 1993～ 2 0 0 0年共收治小儿闭合性腹外伤32例 ,其中有 2 5例行手术治疗。儿童闭合性腹外伤症状、体征有其自身特点 ,病史、症状叙述不清 ,常延误诊断或观察较为困难失去手术最佳时机 ,现分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　 2 5例中 ,男 16例 ,女 9例。年龄最小 1ａ ,最大 13ａ ,4～ 10ａ19例 ,占 76%。入院距受伤时间最长 2ｄ ,最短 2 0ｍｉｎ。损伤原因 :撞击伤 13例(5 2 % ) ,坠落伤 7例 (2 8% ) ,打击伤 3例 (12 % ) ,挤压伤 2例 (8% )。损伤脏器 :脾脏 14例 (5 6% ) ,肝脏 3例 (12 % ) ,小肠 4例 (16% ) ,肠系膜 2例 (8% ) ,多…     

闭合性输尿管损伤的早期诊断

腹部钝性伤致闭合性输尿管损伤临床罕见 ,早期缺乏典型症状 ,往往延误诊断[1] ,造成严重后果。我院在 1990～ 1998年间 ,我们采用电视屏幕动态观察下大剂量ＩＶＰ或逆行造影的方法 ,早期诊断闭合性输尿管损伤 4例 ,效果满意 ,2例早期未采用上述检查的患者误诊误治。报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料　本组 6例 ,男 5例 ,女 1例。年龄 3～ 36岁。右侧 4例 ,左侧 2例。 2例合并肾损伤 ,1例合并骨盆骨折、右骶髂关节分离、尿道损伤。 4例为撞伤、压伤 ,2例为坠落伤。 6例均无典型输尿管损伤症状 ,1例无血尿。 1例Ｂ超、ＣＴ提示肾损伤、肾…     

急性闭合性喉外伤病人的麻醉处理

急性闭合性喉外伤是耳鼻喉科常见的危重症,由于外力对喉部直接钝性打击或勒扼伤,常常造成喉软骨骨折或气管断裂伤,并发急性呼吸道梗阻或出血窒息而危及病人生命。如处理及时得当,则会化险为夷。我科近年收治４例,现报告如下。１病例摘要 例１,女性,６２岁,在用压水井压水时不慎滑手,被压水井柄反弹击中颈前部,当即出现颈前区疼痛、咯血、声音嘶哑、气急、颈部很快肿胀并有皮下气肿,约２ｈ后出现呼吸困难而急诊来院。检查见颈部前部极度肿胀,广泛皮下气肿,压痛明显,呼吸困难。间接喉镜下见喉粘膜裂伤、渗血、声门区肿胀。喉Ｃ…     

闭合性颈段气管损伤的救治

钝性闭合性颈段气管损伤临床上罕见 ,但若不能早期诊断和处理 ,可即刻危及患者的生命。本文总结我院收治的此类病人１５例 ,就其救治原则作一探讨。１．一般资料 :男１３例 ,女２例 ;年龄１８～４７岁。车祸伤８例 (５３．３ % ) ,刀割伤 (自刎 )３例(２０ % ) ,殴打伤２例 (１３．３ % ) ,绳索勒伤２例(１３．３% )。就诊时间伤后３～１０ｈ。损伤部位为环状软骨与第１、２气管环９例 (６０．０% ) ,第２～４气管环２例 (１３．３ % ) ,不详４例 (２６．７% )。２．临床表现 :呼吸困难１３例 (８６．６% ) ,声嘶及失音９例 (６０．０ % ) ,…     

十二指肠闭合损伤8例诊治体会

不论平时或战时,十二指肠损伤均是一个需要认真对待的临床难题。十指肠损伤的病死率从２０年代的９０％、５０年代的６０％、７０年代的３０％～５０％降至目前的１０％～１４％;如损伤后２４小时内能及时正确手术,其病死率仅１１％,反之,仍高达４０％;单纯损伤者病...     

左胫骨开放性骨折左髋臼骨折髋关节脱位并腹部闭合性损伤1例

患者王某,男,24岁,入院前2小时遇车祸致左下肢肿痛、畸形、出血、活动障碍来诊.查体T 37℃,P 90次/分,R 22次/分,BP 12/8kPa.神清,烦躁,心肺无异常,腹部平坦,腹肌紧张,下腹部压痛,反跳痛,肠鸣音消失,腹穿抽出不凝血.左髋部疼痛,活动受限,左小腿中段畸形,向内成角,前外侧一斜行裂口,长约10cm,出血不止,左足背动脉及胫后动脉搏动良好.远端血液循环、感觉、运动好.右下肢无异常.X线片示左胫腓骨中段骨折、错位、成角.     

逐瘀汤外洗治疗软组织闭合性损伤400例

逐瘀汤外洗治疗软组织闭合性损伤４００例江苏省中西医结合医院（２１００２８）陶永飞【关键词】软组织闭合性损伤，逐瘀汤，外洗，中医外治法软组织闭合性损伤为骨伤科常见病种，其临床特点是：肿胀或伴硬结、疼痛、青紫或瘀斑瘀点，患处拒按，损伤肢体或组织功能障碍、...