67例闭合性肝损伤的诊断与治疗

对１２年来６７例闭合性肝损伤手术资料进行分析。结果８０％为交通事故和坠落伤，７７．６％为肝右叶损伤，５６．７％伴有多发伤，５０．７％伴有失血性休克。手术所见５５例为中度损伤，８例为重度损伤，肝修补为主要术式。全组治愈５８例，死亡９例。闭合性肝损伤由于伤情复杂、病情凶险，故早期明确诊断是提高其治愈率的前提，积极复苏，尽快探查、合理术式及充分引流是降低死亡率及提高治愈率的关键。     

闭合性肠破裂的诊治

总结我院1970—1997年收治的104倒闭合性肠破裂的诊断及处理方法。重点强调缺乏典型症状体征的早期诊断。诊断明确后，立刻纠正患者的一般情况，对多发伤的患者，应按损伤的轻重缓急来决定抢救损伤部位的先后。治疗应严格掌握肠修补肠切除及肠造口术的指征，手术结束时彻底冲洗腹腔，并用活力碘浸泡腹腔及切口，加强腹腔引流，对减少术后并发症有用。     

腹部闭合性损伤30例诊治分析及体会

目的:讨论腹部创伤的诊断、治疗及如何避免误诊,减少病死率。方法:对30例腹部闭合性损伤的原因、伤情、诊治及死亡原因进行分析。结果:手术治疗23例,痊愈26例,4例死亡,3例保守治疗,死亡病例为失血性休克。MODS。结论:腹部损伤病情重,且多伴有器官创伤。腹穿是诊断腹部创伤简单,便捷的方法,阳性率85％以上。腹部创伤的围手术期正确诊断及处理是提高救治成功的关键,手术探查必须全面、简捷、不能遗漏,尤其是膈肌、十二指肠、胰腺、同时要注意同一器官的多处损伤。     

儿童闭合性腹外伤25例分析

我院 1993～ 2 0 0 0年共收治小儿闭合性腹外伤32例 ,其中有 2 5例行手术治疗。儿童闭合性腹外伤症状、体征有其自身特点 ,病史、症状叙述不清 ,常延误诊断或观察较为困难失去手术最佳时机 ,现分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　 2 5例中 ,男 16例 ,女 9例。年龄最小 1ａ ,最大 13ａ ,4～ 10ａ19例 ,占 76%。入院距受伤时间最长 2ｄ ,最短 2 0ｍｉｎ。损伤原因 :撞击伤 13例(5 2 % ) ,坠落伤 7例 (2 8% ) ,打击伤 3例 (12 % ) ,挤压伤 2例 (8% )。损伤脏器 :脾脏 14例 (5 6% ) ,肝脏 3例 (12 % ) ,小肠 4例 (16% ) ,肠系膜 2例 (8% ) ,多…     

闭合性输尿管损伤的早期诊断

腹部钝性伤致闭合性输尿管损伤临床罕见 ,早期缺乏典型症状 ,往往延误诊断[1] ,造成严重后果。我院在 1990～ 1998年间 ,我们采用电视屏幕动态观察下大剂量ＩＶＰ或逆行造影的方法 ,早期诊断闭合性输尿管损伤 4例 ,效果满意 ,2例早期未采用上述检查的患者误诊误治。报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料　本组 6例 ,男 5例 ,女 1例。年龄 3～ 36岁。右侧 4例 ,左侧 2例。 2例合并肾损伤 ,1例合并骨盆骨折、右骶髂关节分离、尿道损伤。 4例为撞伤、压伤 ,2例为坠落伤。 6例均无典型输尿管损伤症状 ,1例无血尿。 1例Ｂ超、ＣＴ提示肾损伤、肾…     

重型脑外伤病人的急救与麻醉处理

重型颅脑损伤病人进展快死亡率高 ,术前急救及术中麻醉管理至关重要。本文就二年来收治的155例重型脑外伤病人急救与麻醉处理报告如下。1　临床资料本组 155例 ,男性 12 5例 ,女性 30例 ,年龄 1岁～ 85岁 ,伤后 2 0ｍｉｎ～ 2 4ｈ内入院ＣＴ证实 :颅内血肿合并脑挫裂伤 135例 ,     

腱皮缝合术治疗新鲜闭合性锤状指32例

由外伤所致末节伸指肌腱断裂形成所谓锤状指畸形 ,在临床上较为常见 ,如果处理不当 ,可使远侧指间关节 (ＤＩＰ)不能伸直或伸直不全 ,近侧ＤＩＰ容易发生过伸倾向 ,既造成活动功能障碍 ,又可影响形态美观。我们受修复陈旧性锤状指所应用腱皮缝合手术方法的启示 ,于 1994年 3月～ 1998年 6月有选择地对 32例新鲜闭合性锤状指损伤早期即行腱皮缝合及克氏针内固定手术 ,经术后定期随访观察 ,取得较满意效果 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 32例均为碰击外伤所致 (不含末节指骨基部撕脱骨折 )。男 2 0例 ,女 12例 ,年龄2 0～ 6 0岁…     

中西医结合治疗脑外伤后综合征临床研究

目的:对用中西医治疗脑外伤后综合征进行临床研究。方法:分别以中西医结合治疗组(观察组)100例和西药治疗组(对照组)100例,进行对比观察治疗。结果:观察组治疗15～68天,平均38天,治愈率93％,有效率99％。对照组治疗20～70天,平均40天,治愈率47％,有效率68％,两组疗效比较有显著性差异。结论:治疗脑外伤后综合征,中西医结合治疗组明显优于单用西药治疗组。     

急性闭合性喉外伤病人的麻醉处理

急性闭合性喉外伤是耳鼻喉科常见的危重症,由于外力对喉部直接钝性打击或勒扼伤,常常造成喉软骨骨折或气管断裂伤,并发急性呼吸道梗阻或出血窒息而危及病人生命。如处理及时得当,则会化险为夷。我科近年收治４例,现报告如下。１病例摘要 例１,女性,６２岁,在用压水井压水时不慎滑手,被压水井柄反弹击中颈前部,当即出现颈前区疼痛、咯血、声音嘶哑、气急、颈部很快肿胀并有皮下气肿,约２ｈ后出现呼吸困难而急诊来院。检查见颈部前部极度肿胀,广泛皮下气肿,压痛明显,呼吸困难。间接喉镜下见喉粘膜裂伤、渗血、声门区肿胀。喉Ｃ…