门诊药房差错及应对措施

随着我国医疗卫生事业的发展，医疗改革的不断深入，医院的药房也逐渐从传统的统一药品供应为主的工作模式转变为以患者为中心提供服务；探讨如何减少差错事故的发生是提高服务质量、防止纠纷的重要措施。门诊药房的药师，既要迅速调配药品，减少患者等候时间，又要准确服务不出差错，将正确的药品，发给正确的病人，交代正确的用法。这是一个环环相扣的过程，而这中间哪一个环节除了问题，都会导致差错发生，甚至造成严重后果。通过对本院2008至2009年度的已登记差错进行分析，差错类型分析如下：     

她的身上爬满了寄生虫？

最近，我在心理门诊遇到这样一位特殊的患者李璐，还没有坐下，她就焦急地跟我诉说：半年来，她的全身爬满了各种寄生虫，咬得她又痛又痒。而且她还详细描述了寄生虫是如何爬到身上，然后慢慢钻进皮肤，在皮肤里生长、繁殖，直到死亡的。为了杀灭这些寄生虫，她辗转于各级医院，进行了各种各样的检查均没有发现异常。药吃了不少，精力也花费了许多；但最终还是无济于事。     

异丙酚用于人工流产136例临床分析

异丙酚作为一种新型的短效静脉麻醉药被用于门诊手术，我院自2002年以来采用了异丙酚静脉麻醉用于人工流产，取得较好效果，现报道如下。     

在古典园林中打造现代医院——苏州大学附属儿童医院新门诊综合楼建设纪实

苏州大学附属儿童医院为缓解群众看病难问题，坚持科学发展观，在医院资金十分紧张的情况下，自筹资金，建设门诊综合楼，改建老门急诊楼和病房楼，就医环境得到了根本改善。在改、扩建过程中，根据医院的功能和特点，医院建筑整体协调，长远规划，分部实施，收到了预期的效果。     

口腔门诊治疗并发晕厥106例回顾分析

目的：通过对1983年以来，孝感市中心医院口腔中心门诊治疗并发晕厥106例的回顾性分析，探讨口腔门诊治疗并发单纯性晕厥的原因及一些相关因素，增强医患双方的防治意识，安全顺利的进行口腔门诊治疗。方法：对106例单纯性晕厥反应，采取现场询问式调查的方法，对其一般情况，口腔门诊治疗经历，治疗时的心态，口腔门诊治疗的了解，以及不同口腔治疗晕厥发生情况等进行调查、归纳、分析。结果：1)晕厥的发生与患者的年龄有关，12～40岁口腔门诊治疗经历欠缺的患者是口腔门诊治疗并发晕厥的高危人群。2)口腔患者进行治疗前心理准备充足与否对并发晕厥反应的影响较大。3)晕厥在口腔门诊某些治疗中发生率较高，拔牙术最多，其次为脓肿切排。86％(92例)属因畏惧疼痛导致紧张而诱发的血管抑制性晕厥。4)晕厥多发生于治疗初期(93：13)。结论：口腔门诊治疗并发晕厥临床表现多不严重，但对患者就诊和医师的治疗影响明显，切实做好口腔治疗错误信息，消除和减轻他们的疑虑和畏惧的紧张心情，对保障口腔门诊治疗安全尤为重要。     

以动眼神经麻痹为首发症状的鼻咽癌2例

病例1,男,36岁,因左眼半固定只能向外移动4个月余,于1994年4月到我院门诊诊治。1994年1月,患者无明显诱因而出现左眼处于半固定状态,只能向外移动,同时同侧上睑下垂,瞳孔散大,对光及节反射消失,在外院眼科多次就诊无效。患者1个月前出现左侧头痛、左耳闷胀,听力下降,在外院耳鼻咽喉科就诊,并行鼻咽部活检2次,均未见癌细     

跷式骨科牵引架的研制和应用

目的 研制一种一架通用的骨科牵引架。方法 在我们发明的跷式下肢骨折牵引架的基础上，结合人体各部位牵引治疗的不同需要，对各构件进行多用途改造设计并新增构件，使其在需要时能重新组成各种类型的牵引架，材料选用金属。结果 经6次样机实验与修改，研制出可应用于全身各部位牵引的跷式骨科牵引架，结构包括可拆卸和重组的主件(主架，副架，基架)和辅件(L形架、功能扩张板、稳定杆)以及各种连接件等。经102例的住院、门诊和家庭患者的应用，重组功能和疗效均达到了要求，效果满意。结论 一台(架)具备全部骨科牵引架功能的装置(跷式骨科牵引架)的设计和制造是能实现的，并能获得良好的应用效果。     

几种镇痛方法在人工流产术中的比较

我院自2002年1月至2006年1月,将丙泊酚、丙泊酚复合芬太尼、丙泊酚复合瑞芬太尼用于妊娠6~10周的人工流产术中镇痛,取得较好效果,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料选择妇科门诊ASAI级早期妊娠妇女120例。无任何合并症及禁忌证。平均年龄23.5(19~40)岁,均经B超检测证实为宫内     

外科门诊上肢损伤病种分析

目的 分析和探讨外科门诊上肢损伤病人的病种规律. 方法 对5665例外科门诊上肢损伤病人的性别、年龄、月分布、病种排序等进行回顾性分析. 结果 男性3910例,女性1755例.男女之比2.23:1.发病年龄以小于20岁组和21～30岁组常见.7、8、9月份为高蜂期.损伤部位依次为:(1)手部,(2)前臂,(3)上臂.损伤类型:闭合性损伤依次为挫伤、扭伤、挤压伤;开放性损伤依次为:裂伤、擦伤、割伤. 结论 通过对外科门诊上肢损伤的病种分析提示:(1)上肢损伤的发生与性别,年龄、月份等密切相关.(2)外科门诊的工作重点是上肢损伤,而手外科则是重中之重.     

门诊老年患者灌肠的护理体会

我科自2002年3月至12月共为422例21岁至63岁的患者进行清洁灌肠,其中50岁以上的老年患者共124例。现将对老年患者灌肠时的护理体会报告如下。1灌肠前的护理1.1老年患者往往是由其家人陪同前往医院的,因此当他们来到医院时,护士应面带微笑,热情的接待,给患者及陪伴