联合门诊模式对老年糖尿病病人治疗效果分析

目的：探讨和分析联合门诊模式对老年糖尿病治疗效果。方法：选择120例2型糖尿病病人,随机分为联合门诊治疗组（62例,在常规门诊指导的基础上实施联合门诊治疗的形式）和常规门诊治疗组（58例,常规治疗模式门诊治疗）,比较1、2、4、8、12、16、20和24个月后空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖（2hBG）、病人生活质量和低血糖发生率。结果：治疗24个月后,与常规门诊治疗组比较,联合门诊治疗组FBG[（9.2±1.2）mmol/L比（6.8±0.5）mmol/L]、2hBG[（11.2±0.6）mmol/L比（8.4±0.4）mmol/L]、糖化血红蛋白[（8.35±1.47）%比（7.27±1.14）%]水平均明显降低（P均〈0.05）,且控制更好、更稳定,轻度和重度低血糖发生率更低（29.31%比19.35%,10.34%比1.61%）,病人生活质量满意度得分更高[（2.57±0.15）分比（2.78±0.23）分],P均〈0.05。结论：联合门诊治疗模式有助于老年糖尿病病人实现良好的血糖控制,使低血糖发生率更低,有助于提高病人生活质量,是一个值得推广的糖尿病门诊模式。     

“门诊病”的“住院须知”

糖尿病是“门诊病”——这句话不少专家都说过。二炮总医院内分泌科主任李全民也说过,他一个上午的门诊限号25人,就是为了在门诊时有足够的时间与糖友交流,而对于很多糖友来说,这门诊的时间看病,足够了。李主任说,绝大多数2型糖尿病患者一般没有太多不适,只要血糖控制较好,定期到内分泌科门诊复查病情,坚持按时服药一般不需要住院治疗。     

互动式健康教育模式对慢性阻塞性肺疾病患者作用的研究

目的 探讨互动式健康教育模式对稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者治疗依从性、门诊随访次数、肺功能以及生活质量影响.方法 选择成都市第二人民医院门诊和住院的稳定期COPD患者77例,根据患者自愿参加健康教育分为健康教育组38例和非健康教育组39例.随访6个月后,比较两组患者的治疗依从性、门诊随访率、肺功能及生活质量.结果 77例完成半年随访,健康教育组的治疗依从性、门诊随访次数和生活质量评分指标较非健康教育组明显改善(P＜0.05);健康教育组与非健康教育组的肺功能指标(FEV1％预计值和FEV1/FVC)差异无统计学意义(P＞0.05).结论 互动式健康教育模式对提高患者的治疗依从性,增加门诊随访次数以及改善生活质量有重要意义.     

邵阳市性病门诊就诊者HBV、HCV、梅毒和HIV感染状况调查

目的了解本地区性病门诊就诊者的乙型肝炎病毒(HBV)、丙型肝炎病毒(HCV)、梅毒螺旋体和人类免疫缺陷病毒(HIV)感染现状。方法对2010～2011年邵阳市皮肤性病防治所性病门诊就诊的1 040名疑似STD患者进行血清学检测。结果检测1 040人中检出感染者230人,其中HBV、HCV、梅毒和HIV感染者分别为182、15、46和1人;单项感染216人,合并感染14人,其中HBV合并抗HCV感染5人,HBV合并梅毒抗体感染9人。结论性病门诊就诊患者是乙肝、梅毒和艾滋病的高危人群,应大力加强对性病人群HIV、HBV、梅毒和HCV的检测。     

纵隔巨大脉管瘤一例

患者,男,13岁,因“右侧胸背部疼痛3个月余”,于2013年9月10日来我院门诊就诊,行胸部CT平扫示：右上肺野纵隔区巨大占位,宽基底附于右侧纵隔,边缘欠清,向上延续至锁骨上窝,     

右上臂增生性肌炎1例

1病例资料 患者,女,61岁,因"发现右上臂包块10d"入院.患者10d前无意间发现右上臂卵圆形包块,约鸡蛋大小,右上臂无明显疼痛,无手指麻木,无皮肤破溃渗液,无发热盗汗.当时未诊治,10d来自觉稍有增大,遂来上海梅山医院门诊求治,查B超示右上臂近端皮下包块,性质待查,考虑来源于肌肉组织(见图1),查MRI示右肩三角肌内见梭形异常信号影,大小约3.1 cm×5.0 cm×2.0cm,边界欠清,T1加权像呈等信号,T2加权像呈高信号,水脂分离序列及短时间反转恢复序列呈高信号(见图2).     

AIDS合并新型隐球菌脑膜炎一例

<正>患者男性,43岁,农民,头痛伴发热10余天于2011年9月5日人院。患者于10d前淋雨受凉后出现咽痛、头痛、发热,遂到当地医院就诊(具体诊疗情况不详),最高体温达39℃,治疗后头痛无好转,一直有低热(体温在37.7℃～37.9℃),遂来我院门诊就诊,门诊拟"头痛待诊-病毒性脑膜炎?"收住院,患者近半个月来饮食减少,睡眠一般,体重减轻。5年前因左眼患白内障曾做过左眼晶状体摘除术,否认高血压、     

膝骨关节炎的体外冲击波疗法

体外冲击波疗法(ESWT)通常用于缓解肌肉骨骼疾病患者的疼痛。此外,动物研究表明ESWT可能具有软骨保护作用。这项研究旨在更好地了解ESWT对膝关节有症状的膝骨关节炎(OA)患者的疗效。受试者是在门诊就诊的确诊为膝骨关节炎的患者。参与者被随机分配接受ESWT或假ESWT。ESWT组患者每周接受2000次2.0-3.0 bar的冲击波脉冲,持续3周。两组均接受膝关节热敷40分钟及经皮电神经刺激30分钟,每周1次,持续3周。     

门诊抗菌药物处方不合理应用干预研究

目的 分析药师对门诊抗菌药物处方合理应用的干预作用,提高细菌性感染的抗菌治疗水平,保障患者用药安全及减少细菌耐药性。方法 随机抽取中国人民解放军总医院第六医学中心门诊2017年11月1日—2018年3月31日抗菌药物处方作为对照组（干预前）,另抽取2018年6月1日—2018年10月30日抗菌药物处方作为观察组（干预后）。每月抽取1 500张,两组各7 500张。对抗菌药物干预前后的使用率、不合理处方数以及不合理处方主要存在问题进行分析。结果 与干预前比较,干预后门诊抗菌药物的使用率由12.18%下降到8.23%（χ2=2 785.244、P=0.000）;不合理处方比例由56.53‰下降到16.13‰（χ2=174.81、P=0.000）。不合理应用抗菌药物的处方主要问题为不规范处方、用药与诊断不符、遴选药物不适宜、给药途径不适宜、用法用量不适宜、药物相互作用,干预后与干预前比较,差异比较均有统计学意义（χ2分别为10.30、29.57、12.77、9.16、102.74、9.32,P分别为0.001、0.000、0.000、0.002、0.000、0.002）。结论 药师干预后,抗菌药物的使用率、不合理处方率有明显下降趋势。医生能安全、有效、合理应用抗菌药物,体现了药师干预在合理应用抗菌药物中的积极作用。